对接受化疗时发生消化系统不良反应的恶性肿瘤患者进行饮食护理的效果研究

史 蓓

（江苏省人民医院溧阳分院肿瘤科，江苏 溧阳 213300）

对接受化疗时发生消化系统不良反应的恶性肿瘤患者进行饮食护理的效果研究

史 蓓

（江苏省人民医院溧阳分院肿瘤科，江苏 溧阳 213300）

目的：探讨对接受化疗时发生消化系统不良反应的恶性肿瘤患者进行饮食护理的临床效果。方法：将2015年10月至2016年9月期间在江苏省人民医院溧阳分院肿瘤科进行化疗时发生消化系统不良反应的50例恶性肿瘤患者作为研究对象。将这50例患者随机分为对照组和观察组，每组各有25例患者。对两组患者均进行化疗及常规护理。在此基础上，对观察组患者进行饮食护理。然后，比较两组患者对护理服务的满意率及其不良反应的发生率。结果：接受护理后，观察组患者对护理服务的总满意率高于对照组患者，其不良反应的发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受化疗时发生消化系统不良反应的恶性肿瘤患者进行饮食护理的效果显著，可降低其不良反应的发生率，提高其对护理服务的满意率。

化疗；消化系统；不良反应；恶性肿瘤；饮食护理

恶性肿瘤患者在接受化疗时会出现很多的消化系统不良反应，从而影响其化疗的效果。胡美云等[1]的研究表明，对进行化疗的恶性肿瘤患者进行饮食护理，可其提高对化疗的的耐受度，使其保持良好的营养状况，有利于其长期接受化疗。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对在江苏省人民医院溧阳分院肿瘤科接受化疗时发生消化系统不良反应的25例恶性肿瘤患者在进行常规护理的基础上实施饮食护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年10月至2016年9月期间在江苏省人民医院溧阳分院肿瘤科进行化疗时发生消化系统不良反应的50例恶性肿瘤患者。这50例患者的病情均被确诊为恶性肿瘤；其在接受化疗后均发生了消化系统的不良反应，均不存在严重的器官功能障碍；其身体状况均可承受化疗。在对照组的25例患者中，有男性15例，女性10例；其年龄为30岁～67岁，平均年龄为（45.75±10.66）岁；其病程为3～8年，平均病程为（5.76±2.33）年。在观察组的25例患者中，有男性13例，女性12例；其年龄为32岁～69岁，平均年龄为（48.49±9.83）岁；其病程为3～8年，平均病程为（5.11±2.94）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行化疗及常规护理。在此基础上，对观察组患者进行饮食护理。

1.2.1 对两组患者进行常规护理的方法 1）向患者及其家属讲解关于肿瘤疾病的相关知识。2）定期对患者进行血常规检查和心电图检查。3）护理人员经常关心患者在接受化疗时的心理感受，并及时对其进行心理疏导。

1.2.2 对观察组患者进行饮食护理的方法 在化疗前，对患者进行饮食护理的方法：⑴为患者及其家属详细讲解在接受化疗后所发生的不良反应与其自身营养状况及疾病之间的关系，以调动其配合接受饮食护理的积极性。⑵为患者制定营养计划。在对患者的营养状况进行评估后，为其制定个体化的营养方案，以增加其体内的营养储备。⑶告知患者要食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物及低脂肪的食物，可将人参、红枣、当归等中药材与鸡肉、鸭肉一起炖，以补气生血[2]。2）在化疗期间，对患者进行饮食护理的方法：⑴告知患者要多食用高热量的食物，以保证其体力和营养的充足。⑵为患者补充足量的含有维生素C的食物，如菜花、柿子、猕猴桃等。⑶告知患者要多食用含有维生素A的食物，如动物肝脏、西兰花、胡萝卜及牛乳等。⑷告知患者充分咀嚼，不要过快地进食，以确保食物被消化吸收。让患者少吃多餐，饭后不要立刻躺下，以免发生食物反流。⑸对患者进行口腔护理。⑹告知患者在接受化疗前的2个小时内禁食，以免在接受化疗时发生恶心呕吐的症状。告知患者在化疗结束后的2个小时内避免进食，以免加重其胃肠道不良反应的症状。告知患者在接受化疗的当天，应提前1个小时吃完早饭，推迟1个小时吃晚饭。护理人员应根据患者的具体情况，让其在消化道不良反应较轻时进食。⑹让患者以清淡饮食为主，将软食作为主食，避免食用过酸、过热等刺激性食物。⑺告知患者在进食前的1个小时内尽量不喝水，在进食的过程中也不要过多喝水。告知患者每日需保证2000～3000 ml的饮水量，应尽量在不进食的情况下多喝水。3）对发生消化道不良反应的患者进行护理的方法：⑴让发生恶心呕吐的患者食用清淡的食物，告知其在进行化疗前后 的2个小时内不要进食，并应少量多餐。对症状反应严重的患者可进行静脉营养支持。⑵让发生便秘的患者多吃粗纤维含量高的食物、豆类食物及水果蔬菜，并需增加饮水量。必要时可对患者进行腹部按摩，以增加其肠蠕动，促进其排便。⑶让发生口腔溃疡的患者不要食用刺激性食物，可为其补充高营养的流食或半流食，并让其多食用富含维生素B和C的食物。告知患者要保持口腔卫生。⑷让发生腹泻的患者食用易消化及清淡的食物，多食用纤维含量少的食物和含钾量高的食物。⑸让发生食欲不振的患者食用高蛋白、高热量的食物，并可通过食物的色香味来增强其食欲。告知患者要多食用新鲜的蔬菜和水果，并需少食多餐[3]。4）在化疗后，对患者进行护理的方法：⑴告知患者多食用营养丰富易消化的食物，如肉汤、鱼汤及新鲜蔬菜等。⑵让患者多食用能够提高免疫力及增强造血功能的食物，如香菇、灵芝及黑木耳等。⑶让患者多食用动物的肝脏、桂圆等食物，以提高其血红蛋白的水平。⑷根据患者的体质，选择合适的药膳为其补气血，以促进其身体的康复。⑸让患者多食用具有抗癌作用的食物，如大蒜、甲鱼、菜花、海带及芝麻、蘑菇和芦笋等含硒丰富的食物[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者对护理服务的满意度及其不良反应的发生率。将患者对护理服务的满意度分为非常满意、满意、不满意等三个等级。患者对护理服务满意度的分数为0～100分，分数为80～100分表示患者对护理服务非常满意，分数为60～79分表示患者对护理服务满意，分数在60分以下表示患者对护理服务不满意。总满意率＝（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS19.0软件中进行分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理服务满意率的比较

接受护理后，观察组患者对护理服务的总满意率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者对护理服务满意率的比较 [（n）]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

接受护理后，观察组患者不良反应的发生率少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较[n（%）]

3 讨论

化疗是对恶性肿瘤患者进行治疗的第一步。在进行化疗后，再根据患者的病情决定是否对其进行手术治疗。化疗是一种全身疗法。进行化疗的给药途径有口服、静脉注射、体腔给药等[5]。化疗药物会随着血液循环遍布患者的全身，在杀死癌细胞的同时还会杀死部分正常细胞。化疗是一种以“伤敌一千，自损八百”的方式进行治疗的方法，对恶性肿瘤患者的身体具有较大的伤害性。因此，恶性肿瘤患者在接受化疗的过程中，会发生多种不良反应，其中以消化系统不良反应最为常见。恶性肿瘤患者在接受化疗时常见的消化系统不良反应有恶心、呕吐、腹泻、便秘等。这些不良反应会给患者的生理和精神带来极大的折磨和压力[6]。饮食护理是整体护理中的重要环节。此护理方法可帮助患者的消化系统正常运行，使其充分吸收营养物质，加快其康复的速度[7]。有研究表明，根据恶性肿瘤患者的身体情况，为其制定严格的饮食计划，并对其进行饮食护理，可明显提高其对化疗的耐受力，降低其化疗不良反应的发生率。朱开梅等[8]的研究表明，对接受化疗时不良反应严重的患者，可由其家属或护士协助其进食，让其缓慢进餐，以免使其发生呛食等情况。本次研究的结果显示，接受护理后，观察组患者对护理服务的总满意率高于对照组患者，其不良反应的发生率低于对照组患者。这说明，对接受化疗时发生消化系统不良反应的恶性肿瘤患者进行饮食护理的效果显著。

[1] 胡美云，杜寨.恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理方法初探[J].大家健康（下旬版），2016，11（13）:28-30.

[2] 胡瑞清.恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理[J].中国医药指南，2016，13（15）:85-56.

[3] 汪薇，李学勤.恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理研究[J].现代养生（下半月版），2016，7（9）:92-95.

[4] 黄文娟．化疗病人消化系统症状的观察及饮食护理[J]．护理研究，2012，20(2):487-488．

[5] 阳世伟，殷磊．癌症病人的营养不良与预防措施[J]．护理学杂志，2011，16(6):383．

[6] 郝云霞，徐涛，付玉玲．癌症化疗患者的消化系统症状及饮食护理对策[J]．职业与健康，2010，22(21):1891．

[7] 许炎姝，时红梅．恶性肿瘤化疗患者消化系统反应的饮食护理[J]华夏医学，2011，15(1):99-100．

[8] 朱开梅，盛晖，蔡忠香，等．恶性肿瘤病人化疗前的心理问题及护理[J]．护理学杂志，2013，18(10):749-751．

R473.73

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2095-7629-（2017）20-0222-03

史蓓，汉族，1975年12月出生，江苏溧阳人，本科在读，主管护师，工作方向：临床护理