新式护理在老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期中的护理效果探讨

张丽玲

[摘要] 目的 探析新式护理在老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期中的护理效果。方法 将2016月5月—2018年5月在该院接受治疗的90例老年妇科肿瘤合并糖尿病患者作为该次研究对象，研究中运用数字随机表达法分组，各45例。其中，对照组患者接受围术期常规护理，而观察组则给予围术期新式护理，比较两组的护理效果。 结果 护理后，在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的对比上，观察组患者的各项血糖指标均明显低于对照组，两组差异显著;从手术时间、术中出血量以及术后拆线时间的比较上来看，观察组相比于对照组，优势更为明显，两组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，两组有显著差异;并且，观察组患者对护理工作的满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在老年妇科肿瘤合并糖尿病患者的围术期护理中，新式护理较传统护理模式相比优势更为突出，可提高治疗的安全性，患者满意度高，值得推广。

[关键词] 新式护理;老年;妇科肿瘤;糖尿病;围手术期

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0137-02

妇科肿瘤已经成为威胁女性身体健康的首要疾病类型，尤其是随着人口老龄化问题的加剧，老年妇科肿瘤的发生率呈现出逐年递增的发展趋势。与人口老龄化进程加快关系密切的疾病还有糖尿病，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，与妇科肿瘤的共同点在于两者均会消耗患者的身体，引发多种并发症，从而对患者的生活质量、身心健康造成极为严重的影响[1-2]。老年妇科肿瘤合并糖尿病患者对手术的耐受能力弱，这就大大增加了围术期的并发症发生率。因此，对患者进行围术期护理干预尤为重要。新式护理是对传统护理模式的改进和革新，同时也是对传统围术期护理模式的完善，该研究擬以2016月5月—2018年5月在该院接受治疗的90例老年妇科肿瘤合并糖尿病患者为主要研究对象，对新式护理在老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期中的护理效果进行评价，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究对象为在该院接受治疗的老年妇科肿瘤合并糖尿病患者，从中抽取90例患者作为主要研究对象。在研究过程中，采用数字随机表达法进行分组，每组45例。

观察组中：年龄最大患者82岁，年龄最小60岁，平均年龄为（72.15±2.31）岁;妇科肿瘤类型：子宫肌瘤18例，卵巢癌13例，子宫内膜癌10例，其他4例。对照组中：年龄最大患者81岁，年龄最小60岁，平均年龄为（72.18±2.33）岁;妇科肿瘤类型：子宫肌瘤19例，卵巢癌12例，子宫内膜癌11例，其他3例。使用统计学软件对2组患者的一般资料进行统计和分析处理，发现观察组和对照组患者的年龄和肿瘤类型相比，差异无统计学意义（P>0.05），可见两组存在可比性。

纳入标准[3-4]：①该研究中的所有研究对象年龄均在60岁以上;②所有患者均患有妇科肿瘤疾病，且均合并糖尿病，符合世界卫生组织上关于糖尿病的相关诊断标准;③患者的资料完整，依从性良好;④所有患者均为知情、自愿参与，病例纳入和研究过程中随机分组方法的选择均由该院医学伦理委员会批准通过。

1.2  研究方法

对照组：术前辅助患者做好常规准备工作，定时对患者的血糖值进行检查，合理控制患者的饮食，并指导患者进行口服降血糖药物，积极预防并发症。在手术前半小时，给予患者使用一次抗生素。手术过程中配合医生，顺利完成手术。术后，对患者进行常规饮食指导和用药指导，给予其使用3～6 d的抗生素。同时，向患者介绍术后的相关注意事项，积极预防术后并发症。

观察组：①术前：患者入院后对其进行常规电解质、肝肾功能检查，同时对患者的血糖水平进行监控。术前指导患者的饮食，避免摄入高脂肪、高热量的食物，若发现患者的血糖不达标，则采用注射胰岛素的形式进行治疗，预防酮血症酸中毒。同时，对患者进行心理护理。患者对疾病和治疗知识的了解少，导致其对疾病、对治疗会产生抵触、抗拒的心理，对此，医护人员要对患者心理的变化情况进行密切监测和关注，多沟通、多交流，提高其治疗依从性。②术中：手术当日叮嘱患者禁食，并对患者血糖浓度、水电解质水平进行密切监测，预防发生酮血症酸中毒、低血糖。③术后：继续对患者的血糖变化进行监测，血糖控制标准及术前相同。向患者介绍术后的注意事项和术后康复的要点，让患者多听音乐、看电视来分散注意力，并向其介绍胰岛素的正确使用方法。

1.3  观察指标

①统计观察组和对照组患者的手术时间、术中出血量以及术后拆线时间，并对2组的各项数据进行统计学处理。

②统计观察组和对照组患者的术后并发症发生情况，并发症主要包括感染、疼痛、酮症酸中毒，对2组的术后并发症发生率进行计算和统计学分析。

③采用评分的形式对2组患者的满意度情况进行评估，以100分为满分，分数越高，表示患者对护理工作的满意度越高[5]。

1.4  统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件对两组患者的数据和对比资料进行统计和分析处理，计量资料用平均数±标准差（x±s）、计数资料用[n（%）]的形式表示，分别采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比护理后2组患者的血糖指标

护理后，在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的对比上，观察组患者的各项血糖指标均明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  比较2组患者的手术指标及术后拆线时间

从手术时间、术中出血量以及术后拆线时间的比较上来看，观察组相比于对照组，优势更为明显，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  观察组和对照组的术后并发症发生情况比较

观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，两组数据分别为2.22%、15.56%，相比有差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  评估比较2组患者對护理工作的满意程度

观察组患者对护理工作的满意度评分为（93.22±2.16）分，对照组的满意度评分为（85.79±2.74）分，经统计分析，差异有统计学意义（t=14.285，P=0.000 <0.05）。

3  讨论

新式护理在护理模式上进行了创新，护理方法的制定仍围绕“以患者为中心”的理念，致力于为患者更加全面、优质、科学的护理服务。对老年妇科肿瘤合并糖尿病患者实施围术期新式护理，不仅可以提高手术的有效性，同时可以提高手术的安全性，综合效果显著[6]。

该研究对比了围术期常规护理与围术期新式护理两种模式的应用效果，研究结果显示，实施新式护理患者的手术时间和术后拆线时间更短，术中出血量更少，且术后并发症发生率更低，患者对于护理工作的满意度更高，患者护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显下降。由此可见，实施新式护理可以优化患者的手术指标，提高手术的安全性，得到了患者的接受和认可。该结果与以往报道中的研究结果相符[7]，体现了该研究结果的科学性和可信性。

综上所述，在老年妇科肿瘤合并糖尿病患者的围术期护理中，与传统护理模式相比较而言，新式护理的优势更突出，同时可以提高治疗的安全性，且患者满意度高，值得推广。

[参考文献]

[1]  张秋冬.老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：164-165.

[2]  王领花.妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期综合护理效果分析[J].河南医学研究，2016，25（11）：2087-2088.

[3]  郭亚君.老年妇科肿瘤合并糖尿病的围手术期管理效果分析[J].中华肿瘤防治杂志，2015，15（b11）：299-300.

[4]  郭勇峰，赵瑞霞.妇科恶性肿瘤老年患者的临床与围手术期特点[J].中国药物与临床，2015，11（7）：982-984.

[5]  王惠，李小宁，甘晓霞.优质护理在妇科肿瘤患者围手术期中的应用[J].甘肃医药，2015，17（10）：791-793.

[6]  姚启娥，殷淑华，张广侠.临床护理路径对妇科恶性肿瘤围手术期患者康复的影响[J].中国校医，2015，29（1）：66-67.

[7]  程瑾璇.新式护理在老年妇科肿瘤合并糖尿病围手术期中的护理效果探讨[J].中国现代医生，2015，53（8）：147-149.