以家庭为中心护理模式在儿童血液病中的应用

冯爱君

【摘要】 目的 研究分析以家庭为中心的护理模式在儿童血液病中的临床应用效果。方法 48例患有血液病的儿童， 随机分为观察组与对照组， 每组24例。对照组采用常规护理服务， 观察组采用以家庭为中心的护理模式， 观察两组患儿的临床护理效果。结果 观察组患儿感染发生率、静脉炎症发生率以及口腔黏膜并发症发生率分别为8.33%、4.17%、12.50%， 明显低于对照组的33.33%、37.50%、45.83%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对患有血液病的儿童实施以家庭为中心的护理模式的临床价值显著， 能够有效提高患儿的治疗效果， 值得在临床上推广。

【关键词】 以家庭为中心；护理模式；儿童血液病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.106

血液病的发病机理较为复杂， 且相对很难治愈， 近年来发病的年龄又逐渐呈现下降的趋势， 在儿童群体中的发病率相对较高。儿童血液病的早期临床症状表现为食欲减退、少运动、身体衰弱以及不规则发热等， 随着病情的发展会逐渐出现反复性感染、消瘦、淋巴结肿大、全身衰竭等症状[1-5]， 对儿童的健康安全危害极大， 除进行临床治疗外， 还需实施合理的护理措施。本文选取本院患有血液病的儿童48例， 研究分析以家庭为中心的护理模式在儿童血液病中的临床应用。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年2月～2016年2月收治的患有血液病的儿童48例， 随机分为观察组与对照组， 每组24例。其中， 观察组患儿男13例， 女11例， 年龄2～7岁， 平均年龄（4.52±1.81）岁；对照组患儿男14例， 女10例， 年龄3～8岁， 平均年龄（5.54±1.83）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：①所有患儿均符合血液病的诊断标准， 且生命体征平稳；②所有患儿家长均签署知情同意书。排除标准：

①患有严重心肝肾功能障碍性疾病、恶性肿瘤以及身体免疫功能疾病患儿；②具有相关药物过敏史的患儿[6]。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 使用常规护理模式， 如对患儿进行定期常规身体检查， 告知患儿家长相关注意事项， 为患儿制定健康营养的饮食计划， 嘱咐患儿家长定期让患儿服药等。

1. 2. 2 观察组 实施以家庭为中心的护理干预， 具体内容如下：①患儿入院后， 护理人员进行护理服务时， 不能只把患儿当作护理服务的对象， 而是将患儿及其患儿家长作为一个整体的护理服务对象， 抱有一个家庭护理服务模式的理念， 让患儿家长具有临床护理意识， 学习基础的临床护理知识， 积极参与到护理服务的工作中；②健康教育宣传：护理人员需对患儿家长进行健康教育指导， 可通过发放健康教育宣传手册或是面对面的疾病相关知识讲解， 让家长对患儿的疾病有更加深入的了解[7]；③护理人员需与患儿家长共同商量临床护理措施， 使护理措施更加具有针对性与合理性；④用药指导：护理人员需告知患儿家长在用药方面的注意事项， 实施用药指导， 告知其用药剂量、方法以及会出现的不良反应等；⑤嘱咐患儿家长写好患儿的日常治疗笔记， 以配合医生对患儿更好的进行治疗；⑥护理人员可对患儿家长进行一定的病情检测指导， 让家长可以在日常护理中对患儿的病情进行自我检测；⑦与患儿家长共同商量为患儿制定科学合理的适当运动方案等[8]。

1. 3 观察指标 观察两组患儿的感染发生情况、静脉炎症发生情况以及口腔黏膜并发症发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿感染发生率、静脉炎症发生率以及口腔黏膜并发症发生率分别为8.33%、4.17%、12.50%， 明显低于对照组的33.33%、37.50%、45.83%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

儿童血液病具有发病率高， 且复杂多变的特点， 对儿童的生命健康安全危害极大， 除了对患儿及时进行治疗外， 科学合理的临床护理模式也是必不可少的。与传统的临床护理模式相比， 以家庭为中心的护理模式更加具有人性化， “以人为本”的服务理念更加明确， 是一种更受欢迎的临床护理方法[9， 10]。护理人员在护理过程中不再仅仅以患者为中心， 而是将患者及其家属作为一个护理服务的中心， 倡导的是家庭护理服务理念， 在对患者进行临床护理的同时， 对患者家属进行相关的临床护理知识指导以及健康教育知识宣传， 让家属加深对患者疾病的认识， 懂得如何在日常生活中进行辅助护理指导， 帮助患者更好的恢复身体健康。

本文选取本院收治的患有血液病的儿童48例， 进行分组对比， 研究分析以家庭为中心的护理模式在儿童血液病中的临床应用效果。结果显示， 观察组患儿感染发生率、静脉炎症发生率以及口腔黏膜并发症发生率分别为8.33%、4.17%、

12.50%， 明显低于对照组的33.33%、37.50%、45.83%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。可见， 对患有血液病的儿童实施以家庭为中心的护理模式临床效果显著。

综上所述， 对患有血液病的儿童实施以家庭为中心的护理模式的临床价值显著， 能够有效提高患儿的治疗效果， 值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1] 李天红， 刘晓文， 胡敏， 等. “以家庭为中心”儿童肠造口护理模式的实践效果. 中国护理管理， 2015， 15（3）：357-360.

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[6] 马盼盼， 李杏良， 刘亭君， 等. 以家庭为中心护理模式在极早产儿护理中的應用. 护理管理杂志， 2015， 15（11）：833-834.

[7] 崔虹， 余红春， 毕燕玲， 等. 白血病患儿家庭综合关怀模式的构建及实施效果评价. 护理学杂志， 2015， 30（17）：20-22.

[8] 张艳花. 以家庭为中心的护理对白血病患儿生命质量的影响研究. 河北医科大学， 2014.

[9] 袁开健. 浅论以家庭为中心的护理模式在儿童哮喘防治中的应用效果. 当代医药论丛， 2015（4）：57-58.

[10] 王芳， 刘袁秀. 以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用效果. 实用临床医药杂志， 2015， 19（10）：133-134.

[收稿日期：2017-07-18]