细致化护理在对尿石症患者进行输尿管镜取石术中的应用效果

曾小辉

（四川省广安市前锋区观阁中心卫生院，四川 广安 638020）

细致化护理在对尿石症患者进行输尿管镜取石术中的应用效果

曾小辉

（四川省广安市前锋区观阁中心卫生院，四川 广安 638020）

目的：探讨细致化护理在对尿石症患者进行输尿管镜取石术中的应用效果。方法：将2013年7月至2016年3月期间在四川省广安市前锋区观阁中心卫生院进行输尿管镜取石术的82例尿石症患者作为研究对象。将这82例患者随机分为Ⅰ组（41例）和Ⅱ组（41例）。在这两组患者进行输尿管镜取石术期间，对Ⅱ组患者进行常规护理。在此基础上，对Ⅰ组患者进行细致化护理，并对比两组患者的生活质量评分和自我护理能力评分。结果：1）在进行护理前，两组患者的生活质量评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。在护理结束后，Ⅰ组患者的生活质量评分高于Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者接受护理后其自我概念评分、自我护理技能评分、自我责任感评分、健康知识水平评分等自我护理能力评分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：细致化护理在对尿石症患者进行输尿管镜取石术中的应用效果显著，能够提高患者的自我护理能力和生活质量。

细致化护理；尿石症；输尿管镜取石术；自我护理能力；生活质量

尿石症是泌尿科的常见病。此病患者的主要临床表现为腰腹部绞痛、血尿，其生活质量可受到严重的影响[1]。进行输尿管镜取石术是临床上治疗尿石症的主要手段。有研究指出，对接受输尿管镜取石术的尿石症患者进行细致化护理的临床效果较好。为了进一步探讨细致化护理在对尿石症患者进行输尿管镜取石术中的应用效果，笔者对在四川省广安市前锋区观阁中心卫生院进行输尿管镜取石术的82例尿石症患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 病例的纳入标准

1）病情符合尿石症的诊断标准。2）知情并自愿参与本次研究。

1.2 病例的排除标准

1）患有心、肝、肾等脏器的功能障碍。2）患有认知障碍或精神障碍。

1.3 病例的一般资料

从2013年7月至2016年3月期间在四川省广安市前锋区观阁中心卫生院进行输尿管镜取石术的尿石症患者中随机抽选82例作为研究对象。将这82例患者随机分为Ⅰ组（41例）和Ⅱ组（41例）。Ⅰ组患者中有男23例，女18例；其年龄在19岁至72岁之间，平均年龄（41.2±2.3）岁；其结石的直径在1.3～2.2cm之间，平均直径（1.5±1.2）cm。Ⅱ组患者中有男22例，女19例；其年龄在16岁至75岁之间，平均年龄（42.4±2.4）岁；其结石的直径在1.3～2.0cm之间，平均直径（1.6±1.1）cm。两组患者的性别、年龄、结石直径相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 护理方法

在这两组患者进行输尿管镜取石术期间，对Ⅱ组患者进行常规护理，包括协助其完成各项检查、对其进行术前、术中、术后用药护理等。在此基础上，对Ⅰ组患者进行细致化护理。护理方法是：1）在患者入院后，护理人员对其病情进行全面的评估。同时，护理人员应主动与患者进行沟通，了解其诉求，并与之建立良好的护患关系。此外，护理人员应详细地向患者讲解有关尿石症的健康知识，并向其发放健康教育手册，以提高其对疾病的认识程度，使其能够主动地配合医护人员的工作。2）在术前，护理人员耐心地向患者介绍实施输尿管镜取石术的方法、效果、安全性和术中需要注意的事项等，以消除其心中的顾虑，帮助其建立对治疗成功的信心。3）在术后，护理人员嘱咐患者注意卧床休息，并告知其要多饮水、保持排尿通畅、避免憋尿。同时，护理人员注意观察患者排尿量、尿色的变化情况，一旦发现异常情况，应及时告知医生，并协助医生对患者进行相应的处理。4）护理人员指导患者多食用新鲜的蔬菜、水果和高纤维食物，少食用海鲜、动物内脏和过甜的食物。在患者的身体状况有所好转后，护理人员应指导其进行下床活动，以促进其身体机能的恢复。

1.5 观察指标

采用生活质量测评量表对两组患者的生活质量进行评估。该量表的总分为150分，评价指标主要包括日常生活能力、心理状态、睡眠状况和社会活动能力等。患者的得分越高，说明其生活质量越高。2）采用自我护理能力测定量表（ESCA）对两组患者的自我护理能力进行测评。该量表的评价指标主要包括自我概念、自我护理技能、自我责任感和健康知识水平等。患者的得分越高，说明其自我护理能力越强。

1.6 统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析和处理。生活质量评分和各项自我护理能力评分用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分的比较

在进行护理前，Ⅰ组患者的生活质量评分平均为（79.5±5.7）分，Ⅱ组患者的生活质量评分平均为（79.2±5.3）分。两组患者的生活质量评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。在护理结束后，Ⅰ组患者的生活质量评分平均为（132.6±7.9）分，Ⅱ组患者的生活质量评分平均为（86.9±6.3）分。与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者接受护理后其生活质量评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者接受护理后其自我护理能力评分的比较

护理结束后，Ⅰ组患者的平均自我概念评分、平均自我护理技能评分、平均自我责任感评分、平均健康知识水平评分分别为（21.36±3.46）分、（28.16±3.79）分、（16.98±3.42）分和（52.13±7.92）分；Ⅱ 组患者的平均自我概念评分、平均自我护理技能评分、平均自我责任感评分、平均健康知识水平评分分别为（16.25±2.13）分、（20.56±2.37）分、（13.25±2.12）分和（37.56±5.62）分。与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者接受护理后其自我概念评分、自我护理技能评分、自我责任感评分、健康知识水平评分等自我护理能力评分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者接受护理后其自我护理能力评分的比较（分，±s）

表1 两组患者接受护理后其自我护理能力评分的比较（分，±s）

组别 自我概念 自我护理技能 自我责任感 健康知识水平Ⅰ组 21.36±3.46 28.16±3.79 16.98±3.42 52.13±7.92Ⅱ组 16.25±2.13 20.56±2.37 13.25±2.12 37.56±5.62

3 讨论

近年来，尿石症的发病率呈逐年上升的趋势。进行输尿管镜取石术是临床上治疗尿石症的主要手段。此术式具有安全性高、创伤小、疗效好等优点[2]。在本次研究中，笔者采用细致化护理模式对在四川省广安市前锋区观阁中心卫生院进行输尿管镜取石术的41例尿石症患者进行护理，取得了理想的效果。本次研究的结果显示，与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者接受护理后其自我概念评分、自我护理技能评分、自我责任感评分、健康知识水平评分等自我护理能力评分和生活质量评分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，细致化护理在对尿石症患者进行输尿管镜取石术中的应用效果显著，能够提高患者的自我护理能力和生活质量。

[1] 韩凤萍,李晓允.舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,14（19）:87-89.

[2] 王雪华,苏芷萱,沈月娟.全程护理模式在输尿管镜取石术病人中的应用[J].全科护理,2015,8（16）:728-729.

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2095-7629-（2017）9-0162-02