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189例体外冲击波碎石术联合排石颗粒治疗尿石症临床观察

2015-03-20李永章孙月杨冰琦

医学信息 2015年7期
关键词:尿石症

李永章 孙月 杨冰琦

摘要:目的 观察体外冲击波碎石术联合排石颗粒治疗尿石症的临床疗效。方法 将335例尿石症患者随机分为观察组189例和对照组146例。两组均给予体外冲击波碎石术治疗,观察组在此基础上给予排石颗粒冲服。观察两组临床疗效和结石排出时间。结果 观察组总有效率为95.8%高于对照组的78.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石排出时间为(4.5±2.8)d短于对照组的(8.6±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 体外冲击波碎石术联合排石颗粒治疗尿石症临床疗效显著,能有效改善患者临床症状,并促进结石排出,值得临床推广应用。

关键词:尿石症;体外冲击波碎石术;排石颗粒

尿石症是临床常见的一种泌尿外科疾病,好发于青壮年人群,且男性患者多于女性患者[1]。病变常累及肾、输尿管、膀胱和尿道,患者临床表现为腰部阵发性疼痛、尿血和排尿困难等症状,严重影响患者的生活质量和身心健康。笔者观察体外冲击波碎石术联合排石颗粒治疗尿石症的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2011年8月~2013年8月收治的尿石症患者335例,均经临床和影像学检查确诊,其中肾结石206例,输尿管结石95例,膀胱结石82例,尿道结石48例 ;B型超声检查显示结石直径≥2cm者219例,结石直径<2cm者116例。将335例患者随机分为观察组189例和对照组146例。观察组男113例,女76例;年龄25~68岁,平均年龄(43.5±19.8)岁;病程2~18个月,平均(12.3±7.2)个月。对照组男87例,女59例;年龄23~70岁,平均年龄(45.1±18.7)岁;病程2~17个月,平均(12.5±6.8)个月。两组性别、年龄、病程、病情等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 两组均给予体外冲击波碎石术治疗,术前向患者讲解注意事项,并对其进行心理疏导,使患者积极配合治疗。做好各项术前检查,进行常规禁食和肠道准备。采用JT-ESWL-II型碎石机,选择合适的体位,一般情况下体位以髂嵴为界,髂嵴以上结石采用仰卧位治疗,髂嵴以下结石采用俯卧位治疗;后尿道结石采用半坐截石位治疗。准确定位结石,选择合适的电压进行碎石治疗。碎石术后给予常规抗炎、止血和利尿药物治疗。观察组在此基础上给予排石颗粒冲服,1袋/次,3次/d。观察两组临床疗效和结石排出时间。

1.3疗效判定标准 痊愈:患者临床症状消失,排尿恢复正常,影像学检查结石排出;显效:患者临床症状明显减轻,排尿基本恢复正常,影像学检查结石大部分排出;有效:患者临床症状好转,排尿未恢复正常,影像学检查结石小部分排出;无效:患者临床症状无明显改善,影像学检查结石仍未排出。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 本文所采用的所有数据均应用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效 观察组总有效率为95.8%高于对照组的78.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2结石排出时间 观察组结石排出时间为(4.5±2.8)d短于对照组的(8.6±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

尿石症是临床常见的疾病,随着医学科学的发展,体外冲击波碎石术逐渐取代了开腹取石手术,大大减轻了手术对患者的创伤,且利用冲击波碎石可提高结石粉碎率,并减少复发[2]。在中医理论中属于"石淋"范畴,患者多因肾气虚弱、痰湿内停、气滞血瘀而引发该病。排石颗粒是由金钱草、车前子、木通、滑石、徐长卿、石韦、瞿麦、甘草等中药加工而成的中成药颗粒剂,方中金钱草、车前子、滑石具有化石、溶石作用;石韦、瞿麦利水通淋,瞿麦为治淋要药;甘草清热解毒、缓急止痛,可用于治疗肾、输尿管和膀胱等部位的结石[3]。 两者结合应用,并进能有效粉碎结石,更能促进结石排出,促进患者尽早康复。

综上所述,体外冲击波碎石术联合排石颗粒治疗尿石症临床疗效显著,能有效改善患者临床症状,并促进结石排出,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]潘建军,马林枫. 自拟排石汤治疗泌尿系结石165 例[J].医药前沿,2013,9:322-323.

[2]肖华平,海拉提,袁超英,等. 体外冲击波碎石术治疗尿石症8596 例分析[J].武警后勤学院学报(医学版),2013,22(1):28-30.

[3]章小兵,严宇仙. 排石颗粒联合黄体酮治疗尿石症120例[J].中国中医药科技,2014,21(2):150.

编辑/哈涛

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