稳心颗粒联合美托洛尔片治疗冠心病所致心律失常的效果探析

覃淑丽

（广西省马山县中医医院，广西 马山 530600）

稳心颗粒联合美托洛尔片治疗冠心病所致心律失常的效果探析

覃淑丽

（广西省马山县中医医院，广西 马山 530600）

目的：探讨联用稳心颗粒和美托洛尔片治疗冠心病所致心律失常的效果。方法：将2014年10月至2016年8月期间广西省马山县中医医院收治的123例冠心病所致心律失常患者作为研究对象。按照随机数表法将这些患者分为参照组（n=61）和观察组（n=62）。为参照组患者使用美托洛尔片进行治疗。为观察组患者联用美托洛尔片和稳心颗粒进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效、QTc间期、QRS波时限、PR间期。结果：治疗结束后，观察组患者治疗的总有效率高于参照组患者，其QTc间期、QRS波时限、PR间期均优于参照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用稳心颗粒和美托洛尔片治疗冠心病所致心律失常的效果较为理想。

冠心病；心律失常；美托洛尔片；稳心颗粒

近年来，冠心病的发病率越来越高。心律失常是冠心病患者一种常见的并发症。冠心病患者一旦发生心律失常，其日常生活会受到影响，严重时会危及其生命。因此，临床上应加强对冠心病所致心律失常的治疗。目前，临床上常用美托洛尔对出现心律失常的冠心病患者进行治疗。稳心颗粒是一种中成药，具有抗心律失常的作用，现已被广泛地应用于心律失常的临床治疗中[1]。本文探讨了联用美托洛尔片和稳心颗粒治疗冠心病所致心律失常的效果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年10月至2016年8月期间我院收治的123例冠心病所致心律失常患者作为研究对象。将这些患者随机分为参照组（n=61）和观察组（n=62）。本次研究的纳入标准是：1）符合临床上关于冠心病诊断标准的患者。2）发生心律失常的患者。3）进行心电图检查的结果显示存在心房纤颤、房性期前收缩、室性期前收缩、窦性心动过速的患者。本次研究的排除标准是：合并有糖尿病、多器官功能衰竭、机体酸碱失衡、电解质紊乱及处于妊娠期、哺乳期的患者。在参照组中，有女30例，男31例，年龄为55～79岁，平均为（68.9±7.9）岁，病程为1～5年，平均为（2.1±1.0）年。在观察组中，有女28例，男34例，年龄为52～78岁，平均为（68.1±7.7）岁，病程为1～5年，平均为（2.0±1.3）年。比较两组患者的一般资料可知差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 治疗方法

为参照组患者使用美托洛尔片进行治疗。此药的用法是：12.5 mg/次，2次/d，口服给药。为观察组患者使用美托洛尔片和稳心颗粒进行治疗。美托洛尔片的用法与参照组患者相同。稳心颗粒的用法是：9 g/次，2次/d，口服给药。两组患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效、QTc间期、QRS波时限、PR间期。

1.4 疗效评定标准

根据《中药新药临床研究指导原则》对两组患者的疗效进行评定。1）显效：经治疗，患者乏力、胸闷、心悸等症状均有显著改善，其睡眠良好。进行心电图检查的结果显示其心率有显著改善。2）有效：经治疗，患者乏力、胸闷、心悸等症状均有明显好转，其睡眠状态一般。进行心电图检查的结果显示其心率有所改善。3）无效：经治疗，患者乏力、胸闷、心悸等症状均未改善，其无法入睡。进行心电图检查的结果显示其心率无改善。总有效率=（显效的例数＋有效的例数）/总例数×100%[2]。

1.5 统计学处理

使用SPSS19.0软件对本次研究中的数据进行处理，患者的平均年龄、QTc间期、QRS波时限、PR间期用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，其治疗的总有效率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者治疗的总有效率高于参照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者QTc间期、QRS波时限、PR间期的比较

进行治疗后，观察组患者QTc间期、QRS波时限、PR间期均优于参照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者QTc间期、QRS波时限、PR间期的比较（±s）

组别 QTc间期（s） QRS波时限（s） PR间期（s）参照组（n=61） 0.420±0.020 0.081±0.002 0.142±0.011观察组（n=62） 0.480±0.040 0.085±0.007 0.138±0.009 t值 10.495 4.294 2.209 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

冠心病是一种较为常见的慢性疾病。近年来，随着我国人口老龄化程度的不断加剧，冠心病的发病率越来越高。此病会对人们的身心健康造成严重的影响。冠心病的并发症较多，心律失常是此病患者最为常见的一种并发症。

研究发现，冠心病患者发生的心律失常可能与其机体肾上腺素能的神经张力提升、发生酸中毒及血液中镁离子、钾离子的含量过低有关[3]。临床上对此病患者通常进行药物治疗。美托洛尔是一种选择性β1肾上腺素受体阻滞药。此药具有较强的降低运动心率的作用，可通过降低心脏的作功量起到减少心肌需氧量的作用。但是，使用美托洛尔进行治疗的心律失常患者易出现乏力、眩晕、低血压等不良反应，从而导致此药的临床应用受限[4]。

中医认为，心律失常属于“心悸”“胸痹”的范畴。因此，临床上应采用活血化瘀、益气养阴的方法对此病患者进行治疗。稳心颗粒是一种治疗心律失常的中成药。此药具有化瘀、益气、安神的作用。其中的有效成分党参、三七可减少血小板聚集、降低血液的粘稠度、增加冠状动脉的血流量、改善患者心肌缺氧的状况。黄精具有降血脂、降血压的作用。琥珀具有镇静安神的作用。联用美托洛尔片和稳心颗粒治疗冠心病所致心律失常，可有效地减少此病患者心肌的耗氧量，加快其血液中钾离子的外流，增大其冠状动脉的血流量，改善其心功能[5]。

本次研究的结果证实，联用稳心颗粒和美托洛尔片治疗冠心病所致心律失常的效果较为理想。

[1] 王学胜,张学平,陈慧,等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].中华老年医学杂志,2013,32 (11):1159-1160.

[2] 周军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊,2014,49(3):95-96.

[3] 李宁.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(14):1641-1643.

[4] 孙琳,罗亚锋.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国药师,2014,17(6):1008-1009.

[5] 李慧滔.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效[J].临床研究,2016,24(9):63-64.

R540

B

2095-7629-（2017）9-0113-02