小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果观察

任福争

（河北省武邑县医院外一科，河北 武邑 053400）

小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果观察

任福争

（河北省武邑县医院外一科，河北 武邑 053400）

目的：探讨用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法：随机抽取2014年2月至201 6年4月期间在河北省武邑县医院进行阑尾切除手术的100例急性阑尾炎患者作为研究对象。按照手术方法的不同将这些患者平均分为甲组和乙组。为甲组患者使用小切口阑尾切除术进行治疗，为乙组患者使用传统的阑尾切除术进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的总有效率、术后下床活动的时间及排气的时间。结果：进行治疗后，甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者，其术后下床活动的时间、排气的时间均早于乙组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果较为理想，可促进此病患者术后身体的恢复。

急性阑尾炎；小切口阑尾切除术；术后恢复

急性阑尾炎是外科一种常见的急腹症。此病患者的临床表现包括：右下腹剧烈疼痛、体温升高、呕吐。临床上若未对此病患者进行及时、有效的治疗，其病情会进一步发展，进而发生急性腹膜炎、感染性休克等严重的并发症。阑尾切除术是临床上治疗急性阑尾炎的主要手段。近年来，我院使用小切口阑尾切除术对此病患者进行治疗，取得了理想的 效果。为了进一步探讨用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是在我院进行阑尾切除术的100例急性阑尾炎患者。按照手术方法的不同将这些患者平均分为甲组和乙组。在甲组中，有男性26例，女性24例；其年龄为16～62岁，平均年龄为（39±22.7）岁；其病程为6～42 h，平均病程为（24±17.6）h。在乙组中，有男性28例，女性22例；其年龄为15～60岁，平均年龄为（37.5±22.1）岁；其病程为7～43 h，平均病程为（25±17.2）h。两组患者的一般资料相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

对乙组患者进行传统的阑尾切除手术。具体的手术方法如下：为患者取仰卧位，对其进行连续硬膜外麻醉或腰部麻醉。对患者手术部位的皮肤进行常规的消毒处理后，在其右下腹的麦氏点做一个6～8 cm的斜切口，依次切开此处的皮肤组织，对其腹腔进行探查后找到阑尾。将患者的阑尾切除后，冲洗其腹腔，为其逐层缝合切口。对甲组患者进行小切口阑尾切除手术。具体的手术方法如下：为患者取平卧位，对其进行连续硬膜外麻醉或腰部麻醉，在其右下腹的麦氏点做一个2～4 cm的斜切口，进入患者的腹腔，找到其阑尾，结扎其阑尾的系膜和血管。用阑尾钳辅助切除阑尾后，将阑尾取出。患者的腹腔内若有少量脓液，可用小吸管将脓液吸除干净。患者的腹腔内若有大量的脓液，可对其腹腔内的脓液进行引流，然后冲洗其腹腔，并逐层缝合其手术切口[1]。

1.3 观察指标

1）两组患者治疗的总有效率。2）两组患者术后下床活动的时间及排气的时间。

1.4 疗效评定标准

将本文的疗效评定标准分为显效、有效、无效。显效是指患者的手术切口无疼痛、感染，其术后恢复的速度快。有效是指患者的手术切口有轻微疼痛的感觉，但无感染，其术后恢复的速度较快。无效是指患者切口疼痛的症状较严重，有脓液渗出，其术后恢复的速度较慢。总有效率=（显效的例数+有效的例数）／总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS17.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，患者的平均年龄、病程、术后下床活动的时间及排气的时间用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，其治疗的总有效率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

甲组患者治疗的总有效率明显高于乙组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者术后下床活动时间、排气时间的比较

手术结束后，甲组患者下床活动的时间为（1.2±0.3）d，乙组患者下床活动的时间为（2.1±0.3）d；甲组患者排气的时间为（0.9±0.1）d，乙组患者排气的时间为（1.7±0.1）d。甲组患者术后下床活动的时间、排气的时间均早于乙组患者，差异具有统计学意义（t=12.0672P=0.0000）。

3 讨论

急性阑尾炎是临床上一种常见的急腹症。此病好发生于青壮年人群，男性的发病率高于女性。急性阑尾炎患者发病的速度较快，若未对其进行及时的治疗或治疗方法的不恰当，常常会引发一系列严重的并发症，例如急性腹膜炎、感染性休克、脓毒血症等[2]。因此，临床上应尽快对此病患者进行手术治疗。外科治疗急性阑尾炎常用的手术方法有三种，分别是传统的阑尾切除术、小切口阑尾切除术及腹腔镜下阑尾切除术[3]。

与传统的阑尾切除术相比，小切口阑尾切除术具有以下优势：1）手术切口小，创口的美观度高，有利于患者术后切口的愈合。2）患者术后恢复的速度较快，其术后住院的时间较短。3）患者在术后发生切口感染的几率较低，有效地减轻了患者的痛苦[4]。与腹腔镜下阑尾切除术相比，小切口阑尾切除术的手术费用较低，大大减轻了患者的经济负担。

本次研究的结果证实，用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果较为理想，可促进此病患者术后身体的恢复。

[1] 杨云祥.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎患者的疗效分析[J].吉林医学,2015,36（8）:1569-1570.

[2] 江涛.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2015,9（14）:74.

[3] 刘盛武.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].中国医药指南,2013,11（11）:622-623.

[4] 邱立标,罗瑞斌,姜慧.传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析[J].医疗装备,2015,28（12）:113-114.

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2095-7629-（2017）9-0097-02