用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

白 烨

（河北省河间市人民医院新生儿科，河北 河间 062450）

用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

白 烨

（河北省河间市人民医院新生儿科，河北 河间 062450）

目的：探讨用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：将2014年11月至2015年11月期间在河北省河间市人民医院新生儿科接受治疗的67例缺氧缺血性脑病患儿随机分为新生一组（n=34例）和新生二组（n=33例）。对新生二组患儿进行常规治疗。在此基础上，用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对新生一组患儿进行治疗。治疗结束后，观察对比两组患儿相关临床指标的改善情况。结果：新生一组患儿吮吸能力、意识、肌张力及原始反射恢复的时间均明显短于新生二组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病可显著缩短患儿吮吸能力、意识、肌张力及原始反射恢复的时间。

新生儿缺氧缺血性脑病；单唾液酸四己糖神经节苷脂钠；脑神经

新生儿缺氧缺血性脑病是指由围生期缺氧导致的脑部缺氧、缺血性损害[1]。该病患儿若未能得到及时有效的治疗，极易发生死亡[2]。相关的研究结果显示，用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病可显著缩短患儿吮吸能力、意识、肌张力及原始反射恢复的时间。为了进一步证实该疗法的有效性，本文对2014年以来在河北省河间市人民医院新生儿科就诊的67例缺氧缺血性脑病患儿的临床资料进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年11月至2015年11月期间在河北省河间市人民医院新生儿科就诊的67例缺氧缺血性脑病患儿。将其随机分为 新生一组和新生二组，其中，新生一组有34例患儿，新生二组有33例患儿。在新生一组患儿中，有男16例、女18例；其平均胎龄为（38.34±1.46）周；其出生时的平均体质量为（3385.77±125.47）g。在新生二组患儿中，有男17例、女16例；其平均胎龄为（38.56±1.73）周；其出生时的平均体质量为（3314.12±134.09）g。两组患儿在性别、胎龄及出生体质量等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对两组患儿均进行常规治疗，包括进行吸氧（进行持续正压给氧，并将PaO2保持在6.64～9.13 kPa以上，将PaCO2保持在4.66 kPa左右）、抗惊厥（用苯巴比妥进行静脉注射，其负荷剂量为每次20～30 mg/kg，其维持剂量为每次2.5 mg/kg，每隔12 h注射1次）、降低颅内压（用呋塞米进行静脉注射或肌内注射，每次用0.5～1 mg/kg）等治疗。对新生一组患儿加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液进行治疗。该药的用法为：将20 mg的该药加入到20 ml浓度为10%的葡萄糖注射液中。用该药液进行静脉滴注，每日治疗1次。两组患儿均以10 d为1个疗程。在治疗期间，需密切观察患儿各项生命体征的变化情况。患儿一旦出现异常的情况，必须立即采取有效的应对措施。

1.3 观察指标

在治疗10 d后，观察对比两组患儿吮吸能力、意识、肌张力及原始反射恢复的时间。

1.4 统计学方法

用SPSS 14.0统计软件对本文中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在治疗10 d后，新生一组患儿吮吸能力、意识、肌张力及原始反射恢复的时间均明显短于新生二组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05。详细情况见下表：

表 两组患儿相关临床指标的对比 （ d，±s）

表 两组患儿相关临床指标的对比 （ d，±s）

组别 例数 原始反射恢复时间肌张力恢复时间新生一组 34 4.22±0.69 2.09±0.61 3.48±1.19 3.46±1.07新生二组 33 6.17±1.19 4.27±1.17 4.95±1.38 4.92±1.28 t值 4.45 2.53 2.03 2.24 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05意识恢复时间吮吸能力恢复时间

3 讨论

缺氧缺血性脑病是新生儿窒息最严重的并发症之一。该病主要的临床表现包括中枢性呼吸衰竭、肌张力偏低及意识障碍等。该病可严重损害新生儿神经系统的功能，甚至导致其发生癫痫、智力低下、视力障碍、脑性瘫痪及耳聋等[3]。该病患儿的预后与其病情的严重程度密切相关。临床上一般根据该病患儿病情的严重程度将其分为轻度、中度和重度。其中，轻度是指患儿在发病后的24 h内其症状（以兴奋为主）较为明显，在发病24 h后其症状逐渐减轻，且无意识障碍；中度是指患儿在发病后的24 h内出现肌张力偏低，且有嗜睡、惊厥的症状；重度是指患儿在发病后的12h内出现惊厥的症状，且伴有较为明显的抑制症状及肌张力偏低、昏迷或呼吸暂停等症状。由于重度缺氧缺血性脑病患儿的病情危重，故即使采取了有效的治疗措施，使其免于死亡，也会给其留下一系列严重的后遗症[4]。因此，对中、轻度缺氧缺血性脑病患儿采取及时有效的治疗措施则可显著提高其治疗的效果，改善其预后。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是一种脑细胞保护剂，是临床上治疗新生儿缺氧缺血性脑病的常用药。该药可有效抑制患儿受损的脑神经发生进一步的退化，还可减轻其神经元水肿的症状，不同程度地改善其细胞膜酶的活性及脑血流的动力，从而有利于其受损的神经细胞膜进行重塑，并保护其受损的神经细胞[5]。在本文中，本院为新生二组患儿采取了常规的治疗措施，对新生一组患儿在进行常规治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠进行治疗。本研究的结果显示，新生一组患儿吮吸能力、意识、肌张力及原始反射恢复的时间均明显短于新生二组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病可显著缩短患儿吮吸能力、意识、肌张力及原始反射恢复的时间，从而改善其脑神经的功能。

[1] 关芳娟,高姗,关丽君.国产与进口单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察[J].中国药师,2014,17(1):123-125.

[2] 尚莉莉,刘淑秀,李晨,等.针刺配合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠穴位注射治疗顽固性周围性面瘫的临床观察[J].针灸临床杂志, 2014,30(7):23-25.

[3] 王毅,王晓丽,张赛,等.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合舒血宁治疗脑梗死疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2014,28(1):89-90.

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[5] 黄雄峰,汪建民,陈乔,等.复方丹参注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效的 Meta 分析[J].中国中药杂志,2015,40(1):141-142.

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