对行子宫肌瘤切除术的患者实施优质护理的效果分析

2017-12-11王夏茵

当代医药论丛 2017年9期

关键词：肌瘤优质住院

王夏茵

（海南省白沙县疾病预防控制中心，海南白沙 572800）

对行子宫肌瘤切除术的患者实施优质护理的效果分析

王夏茵

（海南省白沙县疾病预防控制中心，海南白沙 572800）

目的：探讨对进行子宫肌瘤切除术的患者实施优质护理的临床效果。方法：对2015年10月至2016年10月期间在某院进行子宫肌瘤切除术的80例患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这80例患者分为常规护理组（CGHL组）和优质护理组（YZHL组），每组各有患者40例。对CGHL组患者进行常规护理，对YZHL组患者进行优质护理，然后比较两组患者的生活质量评分、术后并发症的发生率及住院的时间。结果：与CGHL组患者相比，YZHL组患者的生活质量评分更高，其术后并发症的发生率更低、住院的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行子宫肌瘤切除术的患者实施优质护理，能降低其术后并发症的发生率，缩短其住院的时间，提高其生活质量。

子宫肌瘤切除术；优质护理；生活质量；并发症

子宫肌瘤又叫子宫纤维瘤，是女性常见的生殖器良性肿瘤。月经不调、下腹坠胀、腰背酸痛、白带增多是该病患者最常见的临床症状。有研究表明，对于进行子宫肌瘤切除术的患者，临床上对其进行有效的护理干预，能降低其术后并发症的发生率，提高其生活质量[1]。在本文中，笔者探讨了对进行子宫肌瘤切除术的患者实施优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的80例病例均来自2015年10月至2016年10月期间在某院接受子宫肌瘤切除术的患者。随机将这80例患者分为CGHL组和YZHL组，每组各有患者40例。CGHL组患者的年龄为28～49岁，平均（38.6±10.4）岁，病程为0.8～8年，平均（4.3±1.5）年。其中，有子宫颈肌瘤、子宫肌壁间肌瘤及子宫黏膜下肌瘤患者8例、14例和18例。YZHL组患者的年龄为27～48岁，平均（38.1±10.3）岁，病程为0.9～7年，平均（4.1±1.3）年。其中，有子宫颈肌瘤、子宫肌壁间肌瘤及子宫黏膜下肌瘤患者7例、14例和19例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

本研究中80例患者的纳入标准是：1）病情符合WHO规定的子宫肌瘤的诊断标准。2）自愿参与本研究。3）存在月经不调、下腹坠胀、腰背酸痛及白带增多等症状。患者的排除标准是：1）患有妇科恶性肿瘤。2）存在认知功能障碍。3）临床资料缺失。4）患有凝血功能障碍性疾病。

1.3 方法

对CGHL组患者进行常规护理，方法是：术前，将手术的目的、方法、安全性及疗效告知患者及其家属，以提高他们对手术治疗的信心。对患者进行常规备皮，为其留置导尿管，同时准备好相关的手术器械。术后，协助患者保持正确的体位，对其生命体征进行监测，同时指导其合理安排膳食。对YZHL组患者进行优质护理，方法是：1）术前护理。（1）术前，加强与患者进行沟通，将手术的详细情况告知患者。（2）对患者进行心理疏导，及时消除其顾虑，缓解其术前紧张、焦虑等负性情绪，提高其对手术的信心。（3）指导患者多食用富含蛋白质、维生素的食物，忌食脂肪含量高、具有刺激性及含有雌激素的食物，以提高其对手术的耐受性、调节其内分泌系统。（4）术前3 d，叮嘱患者每天清洁阴道。术前1 d，为患者留置导尿管，并确保导尿管的通畅，以免其术后发生尿潴留[2]。2）术后护理。（1）术后，协助患者取去枕平卧位，让其在床上休息6～8 h。术后12 h左右，为患者拔除导尿管，协助其下床进行适当的活动。（2）术后24 h内，指导患者进食清淡的半流质食物，并观察其排气的情况。对患者进行引流护理，密切观察其引流液的情况。同时，注意保持引流管通畅，避免引流管弯折、脱落。（3）加强对患者进行皮肤护理，注意保持其皮肤干燥。按摩患者长期受压的部位，以防其发生压疮。保持患者手术切口周围皮肤的清洁、干燥，定期为其更换敷料（在此期间要严格执行无菌操作），以防其发生切口感染。对患者阴道出血的情况进行观察，一旦发现异常情况要立即通知医生。（4）在患者出院前，叮嘱其在一个月内禁止盆浴，禁止过性生活，不能摩擦手术切口，以防发生感染。告知患者不能进行重体力劳动，以防牵拉其手术切口或导致其阴道流血。告知患者养成良好的生活习惯，并保持心情愉悦。叮嘱患者按时回医院复查[3]。

1.4 观察指标

护理后，用自制的生活质量评分量表评价两组患者的生活质量。此量表包括社会评分（0～100分）、心理评分（0～100分）和生理评分（0～100分）三项指标，患者的得分越高表示其生活质量越高。护理后，对两组患者发生并发症的情况及住院的时间进行观察和比较[4]。

1.5 统计学方法

用SPSS17.0软件对本文中的数据进行处理，并发症的发生率用%表示，用χ²检验，生活质量评分和住院的时间用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后两组患者生活质量评分的比较

护理后，YZHL组患者生活质量的评分高于CGHL组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理后两组患者生活质量评分的比较

2.2 两组患者术后并发症的发生率及住院时间的比较

护理后，YZHL组患者术后并发症的发生率为5%（其中1例患者并发切口感染，1例患者并发附件炎）；CGHL组患者并发症的发生率为12.5%（其中3例患者并发切口感染，2例患者并发附件炎）。YZHL组患者术后并发症的发生率低于CGHL组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。YZHL组患者住院的平均时间为（6.36±1.81）d。CGHL组患者住院的平均时间为（9.27±2.14）d。YZHL组患者住院的时间短于CGHL组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。