对初产妇进行产前综合护理的效果探析

蒋世荣

（贵州省遵义市第一人民医院儿童保健科，贵州 遵义 563002）

对初产妇进行产前综合护理的效果探析

蒋世荣

（贵州省遵义市第一人民医院儿童保健科，贵州 遵义 563002）

目的：探讨对初产妇进行产前综合护理的临床效果。方法：将2015年1月至2016年1月期间在遵义市第一人民医院儿童保健科进行分娩的232例初产妇随机分为护二组和护一组，每组各有116例产妇。对护二组产妇进行产前常规护理。在此基础上，对护一组产妇进行产前综合护理，然后对比两组产妇SDS的评分、SAS的评分、顺产率、阴道助产率和剖宫产率。结果：护一组产妇SDS的评分和SAS的评分均明显低于护二组产妇，其顺产率明显高于护二组产妇，其剖宫产率和阴道助产率均明显低于护二组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇进行产前综合护理可显著改善其焦虑、抑郁的情绪，提高其顺产率，降低其剖宫产率和阴道助产率。

初产妇；产前综合护理；焦虑；抑郁；顺产；阴道助产；剖宫产

在产科临床上，初产妇由于缺乏分娩的经验，在分娩前易出现紧张、焦虑，甚至抑郁等不良情绪，从而增加其进行剖宫产的几率，降低其顺产率。据李素娟[1]的研究结果显示，对初产妇进行产前综合护理可显著改善其不良情绪，进而提高其顺产率。为了进一步证实该护理方法的有效性，本文对2015年1月以来在遵义市第一人民医院儿童保健科进行分娩的232例初产妇的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年1月期间在遵义市第一人民医院儿童保健科进行分娩的232例初产妇作为本次的研究对象。将这232例产妇随机分为护二组和护一组，每组各有116例产妇。护二组产妇的年龄范围为23～30岁，平均年龄为（25.81±4.88）岁；其孕周范围为21～34周，平均孕周为（27.95±1.72）周。护一组产妇的年龄范围为21～32岁，平均年龄为（24.67±5.03）岁；其孕周范围为19～35周，平均孕周为（26.17±2.54）周。两组产妇的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

在两组产妇入院后，均对其进行常规的产前护理，具体包括：1）护理人员应为产妇创造干净、整洁、舒适、温馨的病房环境，将病房内的温度控制在20～24℃之间，将湿度控制在50%～60%之间，并定时为病房通风。2）护理人员应合理安排产妇的作息时间，在确保其得到充分休息的同时，督促其适当在病房内或走廊中进行活动，并保持轻松愉快的心情。3）护理人员应定时为产妇进行胎心监护，严密监测其胎儿的情况。在此基础上，对护一组产妇进行产前综合护理。具体的护理方法为：1）进行心理护理。护理人员应尽可能地满足产妇的需求，以缓解其焦虑、紧张的情绪。应指导产妇家属多鼓励、安慰、陪伴产妇，以增加其对顺产的信心[2]。护理人员可通过向产妇讲解进行母乳喂养的益处、指导其正确的哺乳姿势，引导其感受即将为人母的喜悦，以缓解其焦虑、紧张的情绪。2）进行产前健康状况评估。护理人员应通过与产妇及其家属交谈，详细地了解产妇的家庭状况、发生孕期综合征的情况、精神病史及身心特征等，以便对其采取有针对性的护理措施。3）进行顺产相关知识宣教。护理人员应向产妇详细地讲解进行顺产对其自身及胎儿的益处（比如有利于其机体恢复和胎儿生长发育等），告知其分娩是女性自然的生理过程，以鼓励其进行顺产。可邀请妇产专家去产妇的病房巡视，解答产妇及其家属的疑问，使产妇了解并掌握在顺产过程中的配合技巧和呼吸方式等。另外，护理人员还可指导产妇通过坐分娩球等方法来促进顺产。

1.3 观察指标

观察对比护理前后两组产妇SDS的评分和SAS的评分，同时比较其顺产率、阴道助产率和剖宫产率。采用SDS、SAS评分量表对护理前后两组产妇焦虑、抑郁的症状进行评分。产妇的得分越高，说明其焦虑、抑郁的症状越严重。

1.4 统计学方法

采用SSPS18.0统计软件对本文中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t进行检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²进行检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组产妇SAS和SDS评分的对比

在进行护理前，两组产妇SAS和SDS的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在进行护理后，护一组产妇SAS和SDS的评分均明显低于护二组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1：

表1 护理前后两组产妇SAS和SDS评分的对比

2.2 两组产妇分娩方式的对比

护一组产妇的顺产率明显高于护二组产妇，其阴道助产率和剖宫产率均明显低于护二组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2：

表2 两组产妇分娩方式的对比

3 讨论

相关的研究结果显示，初产妇在进行分娩前可出现不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，不仅可延长其分娩的时间，增加其在分娩过程中的风险，还可增加胎儿发生宫内窒息的风险[4-9]。因此，对初产妇进行有针对性的产前护理具有重要的临床意义。

在本次研究中，本院对护二组产妇进行常规的产前护理。在此基础上，对护一组产妇进行产前综合护理。本次研究的结果显示，在进行护理后，两组产妇SAS和SDS的评分均明显低于护理前，且护一组产妇SAS和SDS的评分明显低于护二组产妇，差异具有统计学意义。同时，护一组产妇的顺产率明显高于护二组产妇，其剖宫产率和阴道助产率均明显低于护二组产妇，差异具有统计学意义。由此可见，对初产妇进行产前综合护理可显著改善其焦虑、抑郁的情绪，提高其顺产率，降低其阴道助产率和剖宫产率。

[1] 李素娟,冯秀红.产前综合护理干预对初产妇情绪状态及分娩方式的影响探析[J].中国医药指南,2011,9(17):154-155.

[2] 陶丽玲.产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[J].全科护理,2014,12(11):984-985.

[3] 程晓丽.产前综合护理干预对产妇情绪状态及分娩方式的影响[J].求医问药(下半月),2012,10(7):766-767.

[4] 李静,叶彩眉.产前综合干预模式对初产妇分娩应对能力及分娩结局的影响研究[J].中国现代医生,2015,53(2):116-119.

[5] 肖金红,罗曼云,李丽婷.产前综合护理干预对产妇情绪状态及分娩方式的应用观察[J]. 中国现代药物应用,2015,9(21):236-238.

[6] 王永媛.心理护理干预对初产妇分娩方式选择的影响[J].社区医学杂志,2015,13(18):69-70.

[7] 何晔.助产士产前门诊咨询服务对改善初产妇焦虑、抑郁情绪的效果评价[J].中国护理管理,2014,14(6):659-661.

[8] 王志红.为初产妇施行综合护理干预对其分娩方式及精神状态的影响分析[J].当代医药论丛,2014,12(17):109-110.

[9] 李红,程琳.对初产妇分娩期心理护理的应用探析[C].中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集,2016:2.

R473.71

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2095-7629-（2017）9-0183-02