对急性心肌梗死并发心律失常患者进行预见性护理的效果分析

蒋红梅

（重庆市精神病院，重庆市优抚医院，重庆 400038）

对急性心肌梗死并发心律失常患者进行预见性护理的效果分析

蒋红梅

（重庆市精神病院，重庆市优抚医院，重庆 400038）

目的：探讨对急性心肌梗死并发心律失常患者进行预见性护理的临床效果。方法：对2014年9月至2016年8月期间某院收治的130例急性心肌梗死并发心律失常患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这130例患者分为A组和B组，每组各有65例患者。对A组患者进行常规护理，对B组患者在进行常规护理的基础上实施预见性护理，然后比较两组患者并发症的发生率和对护理的满意度。结果：经护理，B组患者并发症的发生率低于A组患者，其对护理的总满意率高于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死并发心律失常患者进行预见性护理，能降低其并发症的发生率，提高其对护理的满意度。

急性心肌梗死并发心律失常；预见性护理；并发症

急性心肌梗死是临床上的一种常见病。病情危重、并发症多、致死率高是该病的主要特点。心率失常是急性心肌梗死患者常见的一种并发症。有数据显示，约有60%的急性心肌梗死患者会并发心律失常[1]。目前，临床上多采用溶栓疗法、介入疗法等对急性心肌梗死并发心律失常患者进行治疗。有学者认为[2]，对急性心肌梗死并发心律失常患者进行有效的护理干预，能提高其临床疗效，降低其发生并发症的风险。在本次研究中，笔者主要探讨了对急性心肌梗死并发心律失常患者进行预见性护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年9月至2016年8月期间某院收治的130例急性心肌梗死并发心律失常患者。随机将这130例患者分为A组和B组，每组各有65例患者。在A组中，有女性患者19例，男性患者46例，年龄为55～75岁，平均（64.3±5.2）岁。在B组中，有女性患者18例，男性患者47例，年龄为54～76岁，平均（63.9±5.5）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

本文中130例患者的纳入标准是：1）病情符合WHO规定的急性心肌梗死的诊断标准。2）并发心律失常。3）存在严重的胸痛症状，且疼痛持续的时间在30 min以上。4）心电图ST段抬高[3]。5）自愿参与本研究。患者的排除标准是：1）临床资料不全。2）年龄＞80岁。3）存在皮肤或皮肤粘膜自发性出血倾向。

1.3 方法

对A组患者进行常规护理，包括：指导患者保持正确、舒适的卧床姿势，密切监测其各项生命体征。保持病房安静，控制探视的次数。为患者制定合理的膳食计划，或为其提供合理的膳食建议。对B组患者在进行常规护理的基础上实施预见性护理，具体的方法是：1）在发病的危险时段对患者进行预见性护理。临床研究表明，急性心肌梗死并发心律失常患者发病的危险时段是傍晚至凌晨之间以及上午八点至十一点之间。在此期间，护理人员要加强对患者进行巡视，密切监测其血压、心率、血氧饱和度等各项指标的变化情况，一旦发现异常情况要立即通知医生。2）对特殊人群进行预见性护理。多数女性患者的症状不够典型，其心电图的改变不明显，导致其确诊的时间延长，易增加其发生并发症的风险。因此，护理人员需对女性患者进行重点防护，以降低其并发症的发生率。3）对患者进行用药方面的预见性护理。叮嘱患者要严格遵医嘱用药，不可随意改变用药量或私自停药。在用药期间，加强对患者进行心率监测，注意观察其各项生命体征，并预先做好抢救的准备。4）进行心理方面的预见性护理。急性心肌梗死并发心律失常患者的病情较重，易产生很大的心理负担，从而会对其治疗和康复产生一定的影响。因此，护理人员要加强对患者进行心理护理，时刻关注其情绪的变化，并多与其进行沟通，避免其因心理问题而影响治疗[5]。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者在接受护理后发生并发症的情况。用护理满意度调查量表调查两组患者对护理的满意度。此量表将两组患者对护理的满意度分为满意、较满意和不满意三个级别。总满意率=（满意的例数+较满意的例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

用SPSS21.0软件对本文中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经护理，B组患者并发症的发生率低于A组患者，其对护理的总满意率高于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者并发症的发生率及对护理的总满意率

3 讨论

心律失常是急性心肌梗死患者最常见的并发症之一。临床研究指出[3-4]，对急性心肌梗死并发心率失常患者进行预见性护理，能降低其并发症的发生率，改善其预后。预见性护理是传统护理模式向现代护理模式转变的产物，具有很强的预见性和主动性，可使护理工作更加责任化、规范化和系统化[5]。在本次研究中，笔者对65例急性心肌梗死并发心律失常患者进行预见性护理，取得了显著的效果。这与华雨[5]等人的研究结论基本一致。

综上所述，对急性心肌梗死并发心律失常患者进行预见性护理，能降低其并发症的发生率，提高其对护理的满意度。

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