用BiPAP呼吸机对重度支气管哮喘急性发作期患者进行治疗的效果分析

谢小燕

（眉山市人民医院，四川 眉山 620000）

用BiPAP呼吸机对重度支气管哮喘急性发作期患者进行治疗的效果分析

谢小燕

（眉山市人民医院，四川 眉山 620000）

目的：探讨为重度支气管哮喘急性发作期患者使用双水平气道内正压（BiPAP）呼吸机进行治疗的临床效果。方法：将2014年9月到2016年10月眉山市人民医院收治的80例重度支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组与BiPAP组，每组各40例患者。对对照组患者进行常规治疗，为BiPAP组患者在采取对照组患者治疗方案的基础上加用BiPAP呼吸机进行治疗，然后对比观察两组患者的临床疗效。结果：与对照组患者相比，BiPAP组患者在进行治疗后其肺部哮鸣音消失的时间较早，其住院的时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比，BiPAP组患者在进行治疗后其FEV1、PEF较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比，BiPAP组患者在进行治疗后其PaCO2、IL-17及IL-33的水平较低，其PaO2、SaO2较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用BiPAP呼吸机对重度支气管哮喘急性发作期患者进行治疗可取得理想的临床效果，能显著改善其肺功能、血气指标和血液中炎性因子的水平。

双水平气道内正压；呼吸机；重度支气管哮喘急性发作期；肺功能；血气指标；炎性因子

支气管哮喘是临床上的常见病。此病可分为轻度哮喘、中度哮喘、重度哮喘和危重型哮喘。重度哮喘患者在病情的急性发作期其临床症状可明显加重，其通气功能可明显下降，若未及时得到有效的治疗可发生呼吸衰竭等严重的并发症[1-2]。临床实践证实，在对重度支气管哮喘急性发作期患者进行治疗时可采用呼吸机改善其通气状况，以减轻其临床症状。本次研究主要探讨为重度支气管哮喘急性发作期患者使用双水平气道内正压（BiPAP）呼吸机进行治疗的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中的患者均为2014年9月到2016年10月眉山市人民医院收治的80例重度支气管哮喘急性发作期患者。将这些患者随机分为对照组与BiPAP组，每组各40例患者。在对照组患者中，有女性16例、男性24例，其年龄为22.0～73.5岁，平均年龄为（48.24±2.31）岁。在BiPAP组患者中，有女性17例、男性23例，其年龄为22.5～73.5岁，平均年龄为（48.31±2.12）岁。两组患者的一般资料相比较，P＞0.05。

1.2 方法

对对照组患者进行止咳、祛痰、平喘、吸氧等常规治疗。为BiPAP组患者在采取对照组患者治疗方案的基础上使用BiPAP呼吸机进行治疗，治疗方案是：为患者配戴大小适宜的硅胶口罩或口鼻罩，将口罩或口鼻罩连接呼吸机。将呼吸机的氧流量设置为3～5 L/min，将呼吸频率设置为16～20次/分，然后对患者进行机械通气治疗，每天治疗4个小时。在对两组患者进行2周的治疗后观察其临床疗效。

1.3 观察指标

在对两组患者进行治疗后对比观察其哮鸣音消失的时间、住院的时间、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流速峰值（PEF）等肺功能指标、血气指标（包括PaCO2、PaO2、SaO2）及炎性因子（包括IL-17、IL-33）的水平。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对两组患者进行治疗后其肺部哮鸣音消失的时间及住院时间的分析

与对照组患者相比，BiPAP组患者在进行治疗后其肺部哮鸣音消失的时间较早，其住院的时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对两组患者进行治疗后其肺部哮鸣音消失的时间及住院时间的分析（±s）

表1 对两组患者进行治疗后其肺部哮鸣音消失的时间及住院时间的分析（±s）

组别 例数 哮鸣音消失的时间（h）住院的时间（d）对照组4043.25±6.899.65±3.21 BiPAP组4024.56±6.287.25±2.58 t值12.289.34 P值 ＜0.05＜0.05

2.2 对两组患者进行治疗后其肺功能的比较

与对照组患者相比，BiPAP组患者在进行治疗后其FEV1、PEF较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表2。

表1 对两组患者进行治疗后其肺功指标的比较（L，±s）

组别 例数FEV1PEF BiPAP组401.85±0.687.84±0.32对照组401.58±0.716.52±0.29 t值8.257.16 P值 ＜0.05＜0.05

2.3 对两组患者进行治疗后其血气指标和炎症因子水平的比较

与对照组患者相比，BiPAP组患者在进行治疗后其PaCO2、IL-17及IL-33的水平较低，其PaO2、SaO2较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表1 对两组患者进行治疗后其血气指标和炎症因子水平的比较（±s）

表1 对两组患者进行治疗后其血气指标和炎症因子水平的比较（±s）

组别 例数PaCO2（mmHg）PaO2（mmHg）SaO2（%）IL-17(pg/mL)IL-33(pg/mL)BiPAP组4041.25±3.1280.46±4.1292.47±2.047.49±0.2812.18±2.96对照组4050.62±3.1570.62±3.6882.43±1.858.45±0.3813.76±2.68 t值7.248.287.1310.289.46 P值 ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

在临床上，对重度支气管哮喘急性发作期患者进行治疗的方案主要包括平喘、祛痰及吸氧等[3]。此病患者的呼吸道内可出现大量的分泌物，其气道可因受到阻塞而导致通气功能下降[4-5]。研究发现，采用BiPAP呼吸机对重度支气管哮喘急性发作期患者进行治疗可有效降低其气道阻力，扩张其支气管，改善其血流动力学指标、肺泡萎缩的情况及肺功能，促使其病情更快地好转[6-7]。

本次研究的结果显示，采用BiPAP呼吸机对重度支气管哮喘急性发作期患者进行治疗可取得理想的临床效果，能显著改善其肺功能、血气指标和血液中炎性因子的水平。

[1] 田静,张念志,各廷秋,等. 张念志治疗支气管哮喘急性发作期经验浅析[J]. 中医药临床杂志,2017(2):197-198.

[2] 李寿军. 中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期临床观察[J]. 中国中医急症,2016,(06):1199-1201.

[3] 杨世红. 支气管哮喘急性发作期不同吸入给药方法疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2016(2):166-168.

[4] 岳彦文. 加强整体护理在重度支气管哮喘急性发作期患者临床治疗中的作用[J]. 中国医药指南,2016(12):266.

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[6] 徐建萍. 无创呼吸机联合普米克令舒在治疗重症支气管哮喘中的价值[J]. 陕西医学杂志,2015(4):461-462.

[7] 赖钧婷. 无创呼吸机治疗重症支气管哮喘19例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014(13):3054-3055.

R562.2+5

B

2095-7629-（2017）16-0055-02