美多巴结合普拉克索用于帕金森病治疗的临床研究

蔡 葵

（辽宁省大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）

美多巴结合普拉克索用于帕金森病治疗的临床研究

蔡 葵

（辽宁省大连市金州区第一人民医院，辽宁 大连 116000）

目的针对美多巴结合普拉克索用于帕金森病治疗的临床效果进行研究。方法选取我院2014年8月至2016年1月收治的100例帕金森病患者进行实验，随机分为研究组和对照组，每组50例患者。对照组患者使用美多巴进行治疗，研究组患者使用美多巴结合普拉克索进行治疗。比较分析两组患者治疗前后的UPDRS（帕金森病综合评分量表）评分以及两组患者的不良反应。结果经治疗两组患者的UPDRS评分均好于治疗前，但研究组的评分改善情况明显好于对照组（P＜0.05），研究组患者的不良反应情况也显著好于对照组（P＜0.05）。结论使用美多巴联合普拉克索治疗帕金森病患者，临床效果显著，患者的生活质量有了很大的提高，不良反应率也较小，可以在临床进行应用。

美多巴；普拉克索；帕金森病；临床研究

帕金森病好发于中老年群体，比较多见的神经退行性疾病[1]。目前临床主要使用左旋多巴来进行治疗，但是有研究显示，长期服用左旋多巴患者会出现晨僵少动、精神症状[2]。因此，临床急需一种具有科学性并且不良反应较少的治疗方案。所以，本次实验对美多巴联合普拉克索治疗帕金森病临床效果进行了研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2014年8月至2016年1月收治的100例帕金森病患者，按照随机分配的方式分为研究组和对照组。对照组50例患者中，男27例，女23例，年龄43～80岁，平均年龄（60.5±4.9）岁，病程1～5年，平均病程（3.2±1.6）年。研究组50例患者中，男24例，女26例，年龄47～79岁，平均年龄（59.4±5.2）岁，病程9个月～6年，平均病程（2.9±1.8）年。所有患者均符合原发性PD诊断标准。

1.2 方法。对照组：使用美多巴进行治疗，首次剂量1次62.5 mg，每天需用药2次。随着不断治疗患者用药剂量要增加到1次250mg，每天用药3次。

研究组：美多巴联合普拉克索治疗。美多巴的用药剂量与对照组相同，普拉克索首次剂量1天0.0625 mg，每天用药3次，治疗1周后，剂量增加到1次0.5 mg，每天用药3次。两组患者均需要进行1个疗程的治疗，1个疗程为12周。

1.3 观察指标：比较分析两组患者治疗前后的UPDRS（帕金森病综合评分量表）评分。UPDRSⅡ对患者的日常生活能力进行评分，UPDRSⅢ对患者的运动功能进行评分。对比两组患者的不良反应。

1.4 统计学方法：数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x-±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后UPDRS评分：治疗前两组患者的UPDRS评分没有较大差异（P＞0.05）。治疗后，两组患者的UPDRS评分都有所改善，研究组的评分改善明显好于对照组（P＜0.05），具体内容见表1。

表1 对比两组患者治疗前后UPDRS评分（±s）

表1 对比两组患者治疗前后UPDRS评分（±s）

注：与对照组比较发现，aP＜0.05 ，差异显著

例数 UPDRSⅡ UPDRSⅡ UPDRSⅢ UPDRSⅢ治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 50 12.25±4.23 7.21±3.24a26.44±6.76a12.37±3.25a对照组 50 12.11±3.98 8.67±3.38 27.52±6.93 22.28±3.89

2.2 对比两组患者的不良反应：经治疗，研究组患者有3例出现头晕（6%），1例嗜睡（2%），1例恶心呕吐（2%），有15例患者出现开关现象（30%）；对照组患者有5例出现头晕（10%），4例嗜睡（8%）3例恶心呕吐（6%），25例患者出现开关现象（50%）。由上述结果可知，对照组患者出现不良反应情况较多，其中开关现象的发病率显著高于研究组（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者的治疗效果：研究组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），对照组中治疗效果显著的患者有12例（24%），治疗效果有效的患者有30例（60%），治疗效果无效的有8例（16%）；研究组中治疗效果显著的患者有15例（30%），治疗效果有效的患者有35例（70%），治疗效果无效的有0例。

3 讨 论

帕金森病主要发生于中老年群体，该病会严重影响患者的正常生活，到目前为止还没有治疗效果显著的药物[3]。患者常会出现如下症状：静止性震颤、运动缓慢、认知障碍等。患者因黑质纹状体变性，机体内多巴胺的含量明显减少，导致锥体外系功能异常，进而导致了机体功能紊乱，因此患者需要服用多巴胺类药物来缓解症状[4]。美多巴可通过兴奋多巴胺降低左旋多巴的浓度。对于帕金森病早期患者，服用此药物，治疗效果显著，但是长期服用美多巴，患者的治疗效果大打折扣，并会出现一系列的不良反应如开关现象等[5]。普拉克索可以减少多巴胺凋亡，生物利用度很高，患者口服就能完全吸收。美多巴与普拉索克联用，可以减少美多巴的使用量，有效缓解PD症状。

由上述研究结果可得知，经治疗后，研究组患者的UPDRS评分改善状况显著好于对照组（P＜0.05），研究组患者不良反应出现情况也显著低于对照组（P＜0.05），研究组患者的治疗效果也要好于对照组（P＜0.05）。

综上所述，美多巴结合普拉克索治疗帕金森病患者，减少了不良反应出现的机会，患者的生活质量明显提高，治疗效果显著。

[1] 陈茹.帕金森病研究进展[J].中国康复理论与实践,2007,13(7):637-639.

[2] 周柏玉,周宇杰,王玉香.帕金森病临床治疗方法的研究进展[J].神经解剖学杂志,2014,30(4):495-498.

[3] 刘宁平.中医正型辩证治疗帕金森病的临床研究[J].中国医药指南,2012,10(19):334-336.

[4] 黄载文.美多巴联合盐酸普拉克索对帕金森病患者运动功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(11):74-75.

[5] 王月英.普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床观察[J].中国医药导刊,2014,16(1):88-89.

R742.5

B

1671-8194（2017）28-0087-01