前列地尔与百令胶囊联合用药方案用于早期糖尿病肾病的有效性和安全性评价

杨健

前列地尔与百令胶囊联合用药方案用于早期糖尿病肾病的有效性和安全性评价

杨健

目的 探究前列地尔与百令胶囊联合用药方案用于早期糖尿病肾病的有效性和安全性，为临床合理用药提供参考。方法 选择某院2016-01—2017-01早期糖尿病肾病患者100例，采取随机数表法的方式，随机将患者分为对照组与观察组(每组50例)，对照组采取常规治疗，观察组采取前列地尔与百令胶囊联合治疗，对比两组患者指标测定结果、血脂、血压及治疗总有效率、不良反应发生率。结果 观察组患者血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、24 h尿微量白蛋白均优于对照组，P＜0.05。观察组患者SBP、DBP、TC、TG明显优于对照组，P＜0.05。观察组患者治疗总有效率98.00%显著高于对照组的78.00%，P＜0.05。观察组患者不良反应发生率2.00%明显低于对照组的20.00%，P＜0.05。结论 采用前列地尔与百令胶囊联合治疗早期糖尿病肾病患者，能够有效改善患者各项指标情况，且有效改善了患者血脂及血压的情况，还能有效降低其不良反应的发生。

前列地尔；百令胶囊；早期糖尿病肾病；安全性

糖尿病肾病是临床上较为常见的微血管并发症之一，也是导致糖尿病患者发病率及死亡率不断升高的主要原因[1]。因此，对糖尿病患者早期治疗能够有效的改善患者的预后情况[2]。本院选择前列地尔与百令胶囊联合用药方案用于早期糖尿病肾病的有效性和安全性评价进行分析探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院100例早期糖尿病肾病患者，接受治疗的时间为2016-01—2017-01，采取随机数表法的方式，随机将患者分为对照组与观察组(每组50例)，观察组患者中，男30例，女20例，年龄45～62岁，平均年龄(53.56±2.31)岁。对照组患者中，男31例，女19例，年龄45～63岁，平均年龄(54.01±2.46)岁。两组早期糖尿病肾病患者在各项基本资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法 对照组采取常规治疗，仅服用百令胶囊进行治疗，该药物的用法用量为3次/d，5粒/次。观察组采取前列地尔与百令胶囊联合治疗前列地尔采取静脉推注的方式进行注射，将10 μg前列地尔加入20 mL生理盐水注射液中，待稀释后采取缓慢静脉推注，1次/d，连续治疗4周；百令胶囊的用法用量同上。定期对患者进行检测血压、血糖水平情况，再根据患者血压情况采取降压药物；根据患者血糖水平情况给予降糖药物治疗，由此保证血压血糖水平保持稳定状态。

1.3 观察指标及疗效判定

1.3.1 观察指标 对比两组早期糖尿病肾病患者指标测定结果血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、24 h尿微量白蛋白。对比两组早期糖尿病肾病患者血脂、血压水平情况SBP、DBP、TC、TG。对比两组早期糖尿病肾病患者治疗总有效率。

作者单位：118100 辽宁省凤城市中心医院

1.3.2 疗效判定 显效：早期糖尿病肾病患者经治疗后，各项临床症状均完全消失，且24 h尿蛋白定量降低在50%以上，且肾功能情况完全恢复正常；有效：患者经治疗后，各项临床症状得到明显的改善，且24 h尿蛋白定量降低在30%～50%，且肾功能情况得到明显的好转；无效：患者经治疗后，患者各项临床症状未发生任何改变或发生加重的情况，且24 h尿蛋白定量降低在30%以下，且肾功能情况未发生任何改善或发生恶化的情况。

1.4 统计学处理 使用SPSS 20.0软件处理，采用率(%)表示两组早期糖尿病肾病患者治疗总有效率，用卡方进行检验；采用均数±标准差(±s)表示两组患者指标测定结果及血脂血压水平情况，用t进行检验，P＜0.05表示两组早期糖尿病肾病患者对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者指标测定结果对比 观察组早期糖尿病肾病患者血肌酐(71.86±2.36)μmmol/L，总胆固醇 (1.61±0.03)mmol/L，三酰甘油 (4.32±1.14)mmol/L，24 h尿微量白蛋白(77.26±5.97)mg/L，均优于对照组(P＜0.05，表1)。

2.2 两组患者血脂、血压水平情况对比 观察组患者SBP(123.62±2.11)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，DBP(78.25±3.66)mmHg，TC(4.51±2.14)mmol/L，TG(1.59±0.25)mmol/L，均优于对照组(P＜0.05，表2)。

2.3 两组患者治疗总有效率对比 观察组患者治疗总有效率98.00%(49/50)，明显高于对照组(P＜0.05，表3)。

表1 两组患者指标测定结果比较(±s)

表1 两组患者指标测定结果比较(±s)

注：与对照组相比较，*P＜0.05。

组别 例数 血肌酐/(μmmol·L-1) 总胆固醇/(mmol·L-1) 三酰甘油/(mmol·L-1)24 h尿微量白蛋白/(mg·L-1)观察组 50 71.86±2.36* 1.61±0.03* 4.32±1.14* 77.26±5.97*对照组 50 72.69±2.46 1.99±0.68 5.39±0.59 107.98±6.88

表2 两组患者血脂及血压水平比较(±s)

表2 两组患者血脂及血压水平比较(±s)

注：与对照组相比较，*P＜0.05。

组别 例数 SBP/mmHg DBP/mmHg TC/(mmol·L-1) TG/(mmol·L-1)观察组 50 123.62±2.11* 78.25±3.66* 4.51±2.14* 1.59±0.25*对照组 50 129.67±3.69 80.03±3.25 4.98±2.67 1.99±0.67

表3 两组患者治疗总有效率比较(n)

2.4 两组治疗方案不良反应对比 观察组患者不良反应发生率2.00%，明显低于对照组的20.00%(P＜0.05，表4)。

表4 两组患者治疗方案不良反应情况比较（n）

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病中最为常见的并发症之一，若不及时进行有效的治疗，严重影响患者的身心健康及生活质量[3]。由于该疾病的发病机制较为特殊，有研究表明可能与脂质代谢紊乱、多元醇代谢旁路、氧化应激损伤、血流动力学改变及高血糖有关[4]。而尿微量蛋白则是诊断糖尿病肾病最为重要的早期标志，且尿微量蛋白水平的改变能够起到肾小球基底膜损伤的提示作用，此外，还能反映出糖尿病肾病的严重程度[5]。

在本次研究中，采用前列地尔与百令胶囊联合治疗早期糖尿病肾病患者，其中前列地尔对肾脏的作用包括以下几个内容：①该药物能够对血小板的沉积和凝聚起到抑制作用，从而有效改善患者肾小球内血液高凝状态，能够有效避免患者肾小球内血栓的形成[6]。②该药物还具有扩张肾血管的作用，且还能有效增加肾脏血供，从而有效增加其肾小球滤过率。③该药物还能起到将炎性介质抑制的作用，使炎性反应对肾脏纤维化进程起到发展、发生的作用[7]。且患者经前列地尔治疗后，消化道症状得到了明显的改善，还有效降低了患者血压水平，使尿量增加。由于该药物能够起到扩张肾血管、改善肾脏微循环作用，且能有效增加肾皮质血流量，因此，该药物具有改善肾功能恶化的作用，从而使肾小球的损伤降到最低，且还能起到降低尿蛋白的排泄作用[8]。百令胶囊其主要成分为虫草多糖，经研究显示，该药物不仅能够起到提高人体免疫力的作用，还能够起到保护肾小管上皮细胞的作用，从而促进肾小管上皮细胞的修复及再生。百令胶囊其主要是通过减轻肾小管上皮细胞溶酶体的损伤及脂质过氧化，从而起到改善患者肾脏局部代谢及血流量的作用，从而达到将肾功能恶化延缓的目的[9]。因此，采用前列地尔与百令胶囊两种药物对保护肾脏的治疗中各有优势，采取联合用药的方式，才能将药效发挥到极致，且能够有效延缓肾脏病的进展[10]。

通过本次研究，观察组患者血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、24 h尿微量白蛋白情况均优于对照组，P＜0.05。观察组患者SBP、DBP、TC、TG水平情况均优于对照组，P＜0.05。观察组患者治疗总有效率98.00%，明显高于对照组，P＜0.05。观察组患者不良反应发生率2.00%，明显低于对照组，P＜0.05。

综上所述，将前列地尔与百令胶囊联合用药方案用于早期糖尿病肾病患者中，能够有效改善患者血压及血脂水平情况，且能够有效改善患者各项检测结果情况，且效果十分显著，不良反应发生率低，安全性高，值得大力推广。

[1]唐国文，黄宗海，王会清，等.前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者肾功能和血清炎性因子的影响[J].海南医学院学报，2015，21(5)：645-647，650.

[2]陈轩芹，吴丽芳.前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白的影响[J].现代实用医学，2013，25(12)：1366-1368.

[3]张燕，张继强，陈卫东，等.雷公藤多苷联合百令胶囊保护糖尿病肾病患者足细胞损害[J].中成药，2016，38(12)：2551-2555.

[4]沈皓，张慧，童运涛，等.百令胶囊联合阿托伐他汀用于老年2型糖尿病肾病效果观察[J].山东医药，2013，53(10)：73-74.

[5]朱思红，宗岚.百令胶囊治疗肺癌合并糖尿病临床观察与分析[J].内蒙古中医药，2014，33(16)：15.

[6]黄佳媛，周参新.百令胶囊联合氯沙坦对早期糖尿病肾病患者UMA及脂代谢影响分析[J].中国生化药物杂志，2016，36(12)：144-146，150.

[7]陈轩芹，吴丽芳.前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白的影响[J].现代实用医学，2013，25(12)：1366-1368.

[8]杨光，彭红霞，刘德慧，等.百令胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(10)：1320-1322.

[9]王叶菊，李翊嘉，王伊萌，等.百令胶囊联合卡托普利对糖尿病肾病患者肾功能和胰岛素抵抗的影响[J].检验医学与临床，2016，13(12)：1706-1708.

[10]王平，万世文，杜新芝，等.百令胶囊联合丹参多酚酸盐对糖尿病肾病Ⅳ期的相关性研究[J].中国药师，2016，19(3)：524-526.

217-03-21)

1005-619X(2017)09-0975-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.09.036