生物反馈治疗老年焦虑症的临床疗效分析

刘天萍

【中图分类号】R749.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--02

引言

近年来，随着人们生活不断改变，老龄化的逐渐严重，老年焦虑症逐渐增多，老年人的心理状态越来越被重视。焦虑症是一种常见的神经症，常常出现坐立不安、肌肉紧张等临床症状，需要进行积极的治疗方案才能维持正常状态，尤其是在老年患者中，更容易影响到生活质量，有些甚至出现自杀、自残的行为[1]。这就使得老年焦虑症成为老年患者心理健康的焦点。目前临床上常用单纯药物对老年焦虑症进行治疗，但效果尚不理想。有研究发现，生物反馈放松训练有助于改善和提高老年焦虑症患者的负面心理负担与缓解焦虑的作用。本研究对生物反馈疗法治疗老年焦虑症进行研究，收到满意疗效，现将治疗结果与方法进行如下报道，临床研究提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院2016年3月至2017年3月的86例老年焦虑症病例进行随机分组。观察组共43例患者，其中男性22例，女性21例，平均年龄为（67.6±10.7）岁；对照组共43例患者，其中男性20例，女性23例，平均年龄为（69.4±7.9）岁。诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]，排除严重肾功能不全、肝功能不全者，排除严重心力衰竭、感人及肿瘤等其他疾病。两组患者一般资料经对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对两组患者均采取老年焦虑症常规治疗，如5-HT在摄取抑制剂和阿普唑仑等化学药物。观察组：采用常规治疗+生物反馈治疗。生物反馈治疗仪器为北京博达JD22A肌电生物反馈器，适时配合自我放松、自我催眠的方法，另外可进行一下舒缓放松的运动，如瑜伽、太极等，也可在此过程中欣赏轻音乐。具体方法：患者仰卧，仪器黏贴在前额，进行记录，医护人员指导患者进行放松治疗，随着音乐或语言对患者进行肢体放松，又到患者进行治疗。治疗过程中应及时监测并记录最低肌电值。

1.3 评定指标：根据汉密顿焦虑量表（HAMA），比较两组患者治疗前与治疗2周后的相关指标，其中包括HAMA总分、精神因子分以及躯体因子分。

1.4 统计学方法：对于所有患者的研究资料均使用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料均采用检验，计量资料均采用t检验，P<0.05为有统计学差异。

2 结果

通过2周的治疗，两组患者HAMA评分详见表1。观察组43例患中，HAMA总分下降63%，与治疗前相比具有显著性差异（P<0.05），并且与对照组相比显著有效。躯体因子分与精神因子分观察组也表现出更为显著的改善，观察组分别下降了58%，63%，与治疗前相比具有显著性差异（P<0.05），与对照组相比也具有显著性差异（P<0.05）。

上述結果表明，生物反馈疗法治疗老年焦虑症患者治疗过程安全，治疗有效率高，具有较好的应用价值。

3 讨论

焦虑症是临床常见的神经类疾病，老年焦虑症原本是较易治疗的心理疾病，但因识别率低（内科医师对其识别率为10.5%），以及老龄化的日趋加重，老年焦虑症患者也日益增多，不仅影响到正常生活，有的患者甚至出现自残或自杀的倾向[4]。所以对老年焦虑症的治疗和预防迫在眉睫。老年焦虑症不仅与自身因素有关，与外界的环境刺激也有着较深的关系。老年焦虑症常常分为三大类，一种是客观性或现实性焦虑，第二种为神经过敏性焦虑，第三种成为道德性焦虑。临床表现为急性与慢性两种，急性老年焦虑症表现为突然感到紧张、激动、惊恐，从而产生幻觉和妄想，有时有轻度意识迷茫，持续时间较短；慢性焦虑症常常表现为易激怒，生闷气，发脾气，比较敏感等[5]。

目前临床上多采用常规治疗，也就是给予患者药物进行控制，但收效不明显。生物反馈疗法（biofeedbacktherapy）又称为生物回授疗法，最初是基于行为疗法的一种方法，后来随着现代生理科学仪器的发展，逐渐演变成通过特殊训练后的患者，进行有意识的心理驯良，从而消除心理疾病，恢复身心健康的治疗方法。主要包括两方面的内容，一方面是通过患者自身进行放松训练，从而使身体放松，减轻过度紧张的情绪；另一方面利用生物反馈仪器，对已经放松的患者进行监测，掌握生理功能信息的改变，直到形成操作性条件反射[6]。

值得注意的是，老年患者普遍存在着视力、记忆力以及听力等方面功能性衰退的情况，因此，在生物反馈的治疗过程中，医护人员应当注意给患者充分的时间休息与调整，切忌不考虑患者的情绪强行进行治疗。由于老年焦虑症的特殊性，更为考验医护人员的耐心与专业能力，医生应当对患者采用恰当的言语及时有效的进行鼓励与引导，安抚患者的情绪，使其平静的接受治疗的过程中，积极配合医护人员。在配合药物治疗的基础上，通过生物反馈疗法对患者进行积极治疗，更有利于老年患者尽快恢复健康。

本研究通过对生物反馈疗法+常规疗法的临床表现与HAMA评分进行了分析，可以看出生物反馈疗法能够在短时间治疗（2周）内得到优异的疗效，HAMA评分为11.5±2.6与对照组（23.6±6.2）相比具有显著性差异（P<0.05），躯体因子分为7.8±3.1于对照组（16.7±1.1）相比具有显著性差异（P<0.05），精神因子分为4.5±1.3于对照组（9.4±1.0）相比具有显著性差异（P<0.05）。而单用常规治疗的方法在治疗2周后，仅仅精神因子分与治疗前相比具有显著性差异。由此可见，该临床研究评价了生物反馈治疗的方法的疗效显著并为临床研究提供理论依据，值得推广应用。

参考文献

周庆海，林新茂，李中华，等.生物反馈治疗老年焦虑症患者的效果[J].实用临床医学（江西）.2016，17（9）：20-21.

郑希德.生物反馈疗法与结合药物治疗老年焦虑症的研究[J].中国基层医药.2012，19（5）：744-746.

戴云飞，肖泽萍.中国精神障碍分类与诊断标准第3版与国际疾病分类第10版的比较[J].临床精神医学杂志.2013，23（6）：426-427.

郭伟，韩刚亚，涂哲明，等.生物反馈治疗老年焦虑症的疗效观察[J].中国康复.2013，28（3）：181-183.

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张辉.老年焦虑症应用生物反馈治疗的效果观察[J].中国医药指南.2017，15（3）：72-73.endprint