电神经肌肉刺激联合生物反馈对阴道口闭合不全患者性生活质量的影响

2022-06-20陈萍冯金玲韦兴惠

婚育与健康 2022年10期

陈萍冯金玲韦兴惠

【摘要】目的：探讨电神经肌肉刺激联合生物反馈对阴道口闭合不全患者性生活质量的影响。方法：选取我院2020年1月—12月收治的80例阴道口闭合不全患者为研究对象，将患者根据电脑盲选法分为两组。对照组患者行阴道内电神经肌肉刺激联合生物反馈治疗，研究组患者行阴道内外电神经肌肉刺激联合生物反馈治疗，对比两组患者的治疗总有效率及性生活质量改善情况。结果：研究组患者治疗总有效率（95.00%）较对照组（77.50%）更高（P<0.05）；治疗前两组患者性生活各指标评分比较无统计学差异（P>0.05），治疗后研究组患者性生活各指标评分较对照组更高（P<0.05）。结论：阴道内外电神经肌肉刺激联合生物反馈可有效促进阴道口闭合，提高患者的性生活质量，对促进阴道口闭合不全患者病情康复具有积极意义。

【关键词】电神经肌肉刺激；生物反馈；阴道口闭合不全；性生活质量

Effects of electrical neuromuscular stimulation combined with biofeedback on the quality of sexual life in patients with vaginal insufficiency

CHEN Ping， FENG Jinling， WEI Xinghui

Guangxi Liuzhou Workers’ Hospital， Liuzhou， Guangxi 545005， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of electrical neuromuscular stimulation combined with biofeedback on the quality of sexual life in patients with vaginal insufficiency. Methods： A total of 80 patients with vaginal insufficiency admitted to our hospital from February 2019 to February 2022 were selected as the research objects. The patients were divided into two groups according to the computer blind selection method. The control group received intravaginal electrical neuromuscular stimulation combined with biofeedback therapy， while the study group received inside and outside the vagina electrical neuromuscular stimulation combined with biofeedback therapy. The total effective rate of treatment and the improvement of sexual life quality were compared between the two groups. Results： The total effective rate （95.00%） in the study group was higher than that in the control group （77.50%）（P<0.05）. Before treatment， there was no statistical difference in the scores of sexual life indicators between the two groups（P>0.05）. After treatment， the scores of each index of sexual life in the study group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Inside and outside the vagina neuromuscular stimulation combined with biofeedback can effectively promote the closure of the vaginal introitus， improve the quality of sexual life of patients， and has positive significance in promoting the recovery of patients with vaginal insufficiency.

【Key Words】Electrical neuromuscular stimulation； Biofeedback； Vaginal insufficiency； Quality of sexual life

陰道口位于两侧小阴唇之间的菱形间隙，正常情况下处于封闭状态，可为维持阴道内环境提供屏障作用，阴道口闭合不全即阴道口存在间距，无法自然闭合，不仅增加病原菌侵入阴道的风险，引发阴道及盆腔炎症，还可影响患者的性生活质量[1]。对于阴道口闭合不全以往临床常采用凯格尔训练进行治疗，但易受患者自身训练依从性、训练强度等因素的影响，治疗效果欠佳。电神经肌肉刺激联合生物反馈是阴道口闭合不全的新疗法，可通过刺激局部神经肌肉、改善局部微循环来促进阴道口闭合，但不同的治疗方式取得的治疗效果常存在一定差异性[2]。本研究选取我院收治的80例阴道口闭合不全患者为研究对象，探讨电神经肌肉刺激联合生物反馈的治疗效果，现进行如下报道。

1.1 一般资料

选取我院2020年1月—12月收治的80例阴道口闭合不全患者为研究对象，所有患者均经临床相关检查确诊，阴道口间隙在10～20mm，临床资料完整，符合电神经肌肉刺激联合生物反馈治疗指征，充分知情后自愿签署知情同意书，且排除合并其他妇科疾病、治疗禁忌症、精神疾病、治疗依从性差及拒绝配合该研究者。将患者根据电脑盲选法分为两组，各40例。对照组，年龄24～32岁，平均年龄（28.31±3.46）岁，阴道口间距10～18mm，平均间距（16.12±1.45）mm，病程8d～2个月，平均病程（1.03±0.25）个月；研究组，年龄22～33岁，平均年龄（28.48±3.57）岁，阴道口间距11～20mm，平均间距（16.06±1.38）mm，病程7d～2个月，平均病程（0.99±0.18）个月。两组患者在上述基本资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者行阴道内电神经肌肉刺激联合生物反馈治疗，选择PHENIX USB4型神经肌肉刺激治疗仪，将直径为4×4cm的电极片紧贴于阴道口两侧及阴道球海绵体，参数设置：频率50Hz，电刺激700US，以患者自觉肌肉跳动且无痛感为宜，每次20min，隔日1次。再给予生物反馈，选择电刺激生物反馈治疗仪，嘱患者取膀胱截石位，常规消毒后将阴道电极置入阴道内，电流强度从0开始，根据患者的刺激感逐渐增加强度，每次20min，隔日1次，连续进行10次。研究组患者行阴道内外电神经肌肉刺激联合生物反馈治疗，在行电神经肌肉刺激治疗时交替刺激会阴穴与阴道口两侧及阴道球海绵体，生物反馈治疗同对照组，隔日1次，连续进行10次。

1.3 观察指标

（1）治疗总有效率比较，评价标准[3]：痊愈：阴道口完全闭合且间距为0mm；显效：阴道口未闭合处明显缩小，选择间距缩小5mm以上；有效：阴道口未闭合处有所缩小，间距缩小1～5mm；无效：阴道口未閉合处较治疗前改善不明显；总有效率=痊愈率+显效率+有效率。（2）性生活质量改善情况比较，采用女性性功能量表（FS-FI）从性欲、性唤起、性高潮、性交痛、阴道润滑度、性交满意度方面进行评价，分值范围2～30分，评分与性生活质量呈正比[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 治疗总有效率

研究组患者治疗总有效率（95.00%）较对照组（77.50%）更高，两组之间相比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 性生活质量改善情况

治疗前两组患者性生活各指标评分比较无统计学差异（P>0.05），治疗后研究组患者性生活各指标评分较对照组更高，两组之间相比差异明显（P<0.05），见表2。

阴道口分布着大量神经末梢，可使女性在性生活中获取愉悦感，当其处于闭合状态时可最大化的阻挡外部病原菌入侵，降低阴道感染性疾病的发生风险，当阴道口闭合不全时则易导致反复性尿道炎、阴道炎、阴吹、性功能障碍等，使患者的生活质量急剧下降。生物反馈是通过阴道电极传递频率不同脉冲电流刺激盆底肌肉神经，诱发肌肉出现被动规律收缩，从而增强肌肉收缩力，改善肌肉微循环，调控肌肉收缩活动，促使阴道口闭合[5]。电神经肌肉刺激是将电极片置于阴道口球海绵体肌肉处以兴奋阴部神经，增加阴道肌力，促进肌纤维代偿性增生及神经传导功能恢复。同时刺激会阴穴可提高阴部神经敏感阈值，改善肌肉微循环，协同性的促进阴部神经兴奋，增加肌力及弹性，促进阴道口闭合，提高性生活质量[6]。

综上所述，阴道内外电神经肌肉刺激联合生物反馈可有效促进阴道口闭合，提高患者的性生活质量，对促进阴道口闭合不全患者病情康复具有积极意义。