血透室护理工作特点

邵芳

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

随着血液净化技术的迅速发展，血液透析治疗成为终末期肾病患者赖以长期生存的重要手段。由于此类患者存在严重的生理功能和心理功能障碍。因此，护理工作难度大，要做好血透患者的护理工作，护士须具备高素质的护理理念和特定的护理技能。

随着血液净化技术的迅速发展，血液透析治疗成为终末期肾病患者赖以长期生存的重要手段。由于此类患者存在严重的生理功能和心理功能障碍。因此，护理工作难度大，要做好血透患者的护理工作，护士须具备高素质的护理理念和特定的护理技能。

1 血透室护理工作的特点：

1.1 护理难度大。患者由肾衰竭而引起的多系统功能的损害，各系统相互影响，一般多以采取血液净化治疗为主，配合心理及饮食治疗的综合性治疗，这决定了血透患者的护理难度大及其护理工作的复杂性。[1]

1.2 对患者应进行有效的心理护理。长期血液净化患者存在严重的心理障碍，维持性血液净化患者紧紧的被束缚在机器上，每周3次，每次4h，长时间的进行血液净化而不能参与正常生活。患者面临许多工作、生活和经济问题，承受着种种压力。由于长时间受疾病的困扰和折磨，患者感情意志变得脆弱、自我控制力下降，存在各种心理障碍。

1.3 合理的饮食指导。血透患者常发生营养不良、消瘦。透析不充分易发生厌食、饱胀感和恶心呕吐等现象。这是因为透析中丢失营养，而又不能及时的补充所造成。所以，对血透患者实施合理的饮食指导尤为重要。

2 血透护士的基本护理技能

2.1 要有高度的责任心和敏锐的洞察力。由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，所以护士必须具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能。养成严谨、敏捷、果断的工作作风。护士应加强巡视，密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。并且鼓励患者主动向医护人员反映自我感觉，以便及时发现，治疗并发症。

2.2 提高专业技术水平。平时应了解和熟悉各种透析机的结构和工作原理，并将操作程序熟记心中，开机后严密监测并观察各种参数是否在正常范围内。正确估计干体重，向患者宣传控制体重的意义，取得患者合作。如果患者限制饮水不严格，透析期间体重超过5%，透析中血压变化很大，很难掌握好干体重。应避免每次脱水不充分而引起慢性心衰，心脏容量负荷过重而加重心脏负担。正确使用肝素，使其用量个体化，避免因用量不当导致的各种出血。

2.3 建立良好的护患关系。在透析前和透析期间应当与患者进行必要的交流，及时做好患者心理和思想工作，能让患者很好的配合工作，这是成功透析的重要基础。帮助患者及家属进行自我管理，掌握常见的防病知识，同时做好卫生宣教。消除患者和家属焦虑不安的心理，使其安心养病，并定期举行肾友交流会等文体活动，真正让患者参与进来，这是对患者提高其生命质量和生活质量的有效措施。[2]

护士的综合应急能力：透析室是一个高危科室，护士的经验不足，安全防范意识不强，对可能发生的护理安全问题缺乏判断处理能力，现在很多医院的护士都相对较年轻，年轻的护士一般具有丰富的理论知识，而实际工作经验欠缺，对于潜藏的危险也认识不足，突发的情况也会因为经验不足，没及时处理而导致更严重的后果，所以护士要提高自身的心理素质，专科技能，要做到眼快脚勤，对于科室的各种设备也要了解并使用。科室的设施也必须落实到位！

3 体会

血液净化是慢性尿毒症患者赖以生存的替代疗法之随着社会的发展，对血透室护理工作的质量要求越来越高，对血透室护士的工作要求就就更加严格，由原来单纯的血液透析治疗转变为多个角色，如护理者、教育者、指导者等。因此就需要护士不但要掌握基础的护理知识，还要有血透专科的特殊技能，同时还要学习心理学、社会学、人文科学等其它相关知识，从而提高护理工作的质量、效率及社会效应。因此，护理工作难度大，要做好血透患者的护理工作，护士须具备高素质的护理理念和特定的护理技能，克服和认识各样的心理压力。

參考文献

刘淑斌.浅析肾功能能衰竭患者的血液透析护理.中华中西医学杂志，2006.7：109

秦志强，肖凤玉.血液透析患者的必理护理体会.中华实用医药杂志，2007.5：45endprint