中美青少年健康促进政策比较研究

刘春晓

摘 要：通过文献资料和归纳演绎等研究方法，对中美两国青少年健康促进政策的历史演变进行了综述，并着重比较了两国的健康促进政策的相似点和异同点。结果发现：两国青少年健康促进政策数量呈上升趋势，政策提出的背景比较相似，制定政策的主体部门越来越多；两者制定政策时间相差较大，参与制定政策的主体不同，两国健康促进政策研究的深度和广度存在差异。

关键词：美国 中国 青少年 健康促进 政策研究

中图分类号：G804.49 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2017）01（c）-0033-02

“少年强、青年强则中国强。”青少年是中国特色社会主义和社会主义现代化建设的接班人和建设者。体质健康水平是青少年开展工作、学习和生活的首要条件，也是关系到国家昌盛、民族振兴的核心利益。因此，青少年体质健康水平备受社会各界的高度关注。2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，“没有全民健康，就没有全面小康……实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。可见，此次大会的召开，将全民健康问题提升到国家战略层面。”要保证全民健康就必须有好的政策作为保障。为此，笔者决定比较分析中美两国有关健康促进的政策，希望能对国内青少年健康促进政策的制定提供帮助。

1 美国青少年健康促进政策嬗变

美国的健康教育延续了欧洲的教育理念，并随着公共卫生和运动医学的发展逐步得到了巩固。19世纪，欧洲大量人口迁移至北美开始，人们就非常关注民族的健康问题，同时也同各种疾病展开了激烈的斗争。最早官方出台的文件当属纽约州的“行医执照”法律，其规定从医者必须持有行医执照。但当时政府没有提及到全民健康促进的字样，直至1978年左右，健康促进开始受到美国政府的关注和重视。就其美国青少年健康促进政策可以分成三个阶段。

1.1 萌芽期：20世纪中叶

1954年，克诺斯.韦伯等学者对美国儿童的健康体质进行抽样测试，结果显示其健康测试水平远低于当时的欧洲儿童，在美国引起了轩然大波，同样得到了政府和社会的高度关注。1955年，由艾森豪威尔发起并成立了“青少年健康总统委员会”，以此来干预和促进美国青少年儿童的体适能健康水平，同时，美国健康、体育、娱乐和舞蹈协会也制定了《学生体育及格测验标准》。随后，美国政府和民间组织又陆续出台了《国防教育法案》《学校青年身体健康总统咨文》《总统的挑战———青少年体适能奖计划》《第九教育修正案》《康复法案》《残疾人全员教育法案》《业余体育法》《健康公民：美国卫生署关于健康促进和疾病防治报告》等政策法规，从规范健康教育和促进工作，保障青少年健康权益合法化。

1.2 发展期：20世纪后叶

1979年，美国卫生总署公布了《健康人民：关于健康促进与疾病预防的报告》，并宣告着手展开“美国史上的第二次公共卫生革命”。1980年、1991年美国卫生福利部分别制定了《促进健康顾防疾病：国民健康目标1990年》和《健康人民2000年：健康促进与疾病预防国家目标》，提出了在预防性的健康服务、健康防护与健康促进等几个指标上的硬性要求。期间，美国体育运动学会研制出学校体育国家标准《走向未来—国家体育标准：内容和评价指南》，美国卫生署公布《身体活动和健康报告》，同时又制定了《促进青年人终身体育学校和社区规划指南》，首次提出了學校和社区是推动青少年体育活动的重要主体，要求二者联合制定方案，共同驱动青少年健康水平。

1.3 高潮期：21世纪初

2000年初，美国卫生福利部颁布了《健康人民2010》，提出了延长国民的健康生活年限和消除健康中不平等的现象两大总体目标，并陆续出台了《健康公民计划2010》和《健康公民2010中期回顾》；2008年和2010年，相继出台了《美国人体育活动指南》和《健康公民计划2020》；2010年，奥巴马总统首次将营养纳入到健康组成的一个重要指标内容；2011年，美国健康与公共事业部制定了《促进青少年体育活动的行动指南》，强调了家庭、社区和学校三位一体的健康促进的作用，并提出了具体的可行性方案；2012年，“健康、运动与营养总统委员会”宣布了新的“总统青少年健身计划”，因此，美国青少年体质健康促进政策正式迎来了的新发展时期。

2 中国青少年健康促进政策嬗变

2.1 启蒙期：1949—1956年

这7年，是新政府基本完成社会主义改造的时期，也是学校体育的启蒙阶段。1950年和1951年，毛泽东主席先后两次致信给时任教育部长马叙伦，提出了“健康第一”的指示；1952年，毛主席为中华全国体育总工会成立大会题词“发展体育运动，增强人民体质”；同年，国家教育部和体委颁布了《學校体育暂行规定》；时隔一年，国家体委在参照苏联模式的基础上，制定了《准备劳动和保卫祖国体育制度》，提出了锻炼身体是服务社会主义建设和保卫祖国的基本要求。

2.2 曲折期：1957—1977年

1958年学校大搞生产劳动，用劳动取代体育；1959年受自然灾害的影响，学生体质严重下滑，全国体育课全面听课；次年，学校体育工作开始逐渐恢复正常，但到了1966年，体育再次受到了破坏，直到10年文化大革命结束。这一时期，国家也相继颁布了《体育运动十年发展纲要》《体育运动十年规划》《劳动卫国体育制度条例》《国家体育锻炼标准条例》等10多部文件和报告。

2.3 发展期：1977—2002年

十一届三中全会结束后，标志着和平与发展是中国改革开放的重要主题。体育随着社会经济的快速发展，也逐步发展起来。为此，体育相关的政策保障同样得到重视。国务院及各部委办局颁布了《高等学校卫生工作暂行规定》《国家体育锻炼标准》《中小学体育合格标准的试行办法》《中学生体育合格标准的试行办法》《国家体育锻炼标准施行办法》《学校体育工作条例》《全国普通高等学校体育教学指导纲要》《全民健身纲要》《学生体质健康标准》《体育与健康课程标准》等40个文件。

2.4 改进期：2002年至今

随着社会经济的快速发展，物质文化生活的极大丰富，使青少年健康水平发生了巨大变化。尤其是青少年“亚健康”呈现直线上升，主要体现在身体素质、身体机能方面。为抑制事态的持续发展，保证青少年体质健康的发展，国家体育总局、教育部和卫生部等《关于开展全国亿万学生阳光体育运动的通知》《关于进一步加强学校体育工作切实提高学生健康素质的意见》《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》《中小学健康教育指导纲要》《关于印发<全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005—2010年）的通知》等，特别是2007年，时任国家主席的胡锦涛作出重要批示：“增进青少年健康成长，是关系国家和民族未来的大事，需要各级党委、政府的高度重视和全社会的关心、支持”。

3 中美两国青少年健康促进政策的比较分析

综上所述，中美两国关于青少年健康促进的保障政策都各自经历了不同的历史时期，有着各自的发展路径，在存在共同特点的同时也存在异同点。共同点主要体现在：一是青少年健康促进政策数量呈上升趋势；二是健康促进政策提出的背景比较相似，都是为了推动青少年健康工作；三是制定政策的主体部门越来越多。异同点集中表现在：一是两者制定政策时间相差较大；二是美国制定政策倾向于全社会参与，而中国往往把问题留给学校，缺乏社会、社区和医院的健康促进职责；三是两国健康促进政策研究的深度和广度存在差异。

参考文献

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