大学生高山探险运动中兵站式攀登对血红蛋白变化的影响

董皓铧

摘 要：以往研究少有针对高山探险运动的，我国高山探险运动缺少有关的理论研究。不能很好地突出这项运动的特点对生理的影响。该文以为高山探险运动的实施策略和运动训练提供客观依据为出发点。主要采用实验法，该研究在新疆慕士塔格峰登山大本营（兵站式攀登）进行，以9名世居平原的健康男性大学生高海拔登山者为研究对象，分两组对其进行同体连续测定血红蛋白、血氧饱和度、心率的测定和急性高原病路易斯湖国际诊断评分；并观测其变化。实验结果显示：高山探险运动的兵站式攀登中血红蛋白（HB）的变化呈现3种类型：I（先下降后上升）、Ⅱ（先上升后下降）、Ⅲ（逐渐上升）；LLS评价，作为单因子变量，其评价效应不显著。同时，血红蛋白（HB）在此期间波动变化小的实验对象，其LLS评分值较小。

关键词：大学生 高山探险运动 血红蛋白 血氧饱和度 急性高原病路易斯湖国际诊断评分 兵站式攀登

中图分类号：G80 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2017）01（c）-0021-02

高山探险运动，主要指人们对高海拔山峰的攀登活动，也是狭义的登山运动。近年来随着户外运动在中国的蓬勃发展，高山探险运动也初具规模。高校登山社团和高校组织的登山活动也越来越多。同时，对于血红蛋白（HB）的研究已有不少精辟完整的共识。

1 研究目的与研究意义

1.1 研究目的

该研究是在新疆慕士塔格峰登山大本营，对9名大學生高海拔登山者进行了血红蛋白、血氧饱和度、心率的测定，并且进行了急性高原病路易斯湖国际诊断评分。

1.2 研究意义

研究平原高校大学生在高山探险运动中血红蛋白、血氧饱和度和急性高原病路易斯湖国际诊断评分的变化规侓，为高山探险运动的实施策略和运动训练提供客观依据。

1.2.1 提升大学生高山探险运动的安全性

缺氧引起的高山病等是高山探险者常常面对的危险。高原低氧环境会对人体健康产生很大影响，高山环境往往高于海拔3 500 m，严重影响从事高山探险运动大学生的健康和运动能力。未经习服的大学生快速进入高原山区，将面临急性高原病和运动能力降低等一系列问题。

柴自杰等的研究表明：海拔3 000～4 000 m地区为急性高原反应的多发区，发生率已超过30%[1]；而海拔4 000～5 000 m地区是急性高原反应的高发区，发病率很可能超过50%[1]。

1.2.2 针对高山探险运动提供理论补充

平原大学生登山者快速进入高原后，机体活动能力明显降低， 甚至出现急性高原病。积极寻找Hb变化的客观数据，对于提升高山探险运动体验具有重要的现实意义；对于高山探险运动中登山策略的运用有重要的理论价值。

2 研究方法

2.1 研究对象

该研究的对象是9名健康自愿参加实验的男性在校大学生受试者，均为世居平原汉族，详见表1。经体检，均健康，检测前未服用过任何药物。且所有受试者均签署知情同意书。

2.2 实验方法

实验对象由慕士塔格峰1957年中苏联合登山队开创的路线攀登，采用兵站式攀登。期间穿插同等运动量的高山探险运动技能的训练。（见表2）

2.3 实验器材

2.3.1 血液Hb浓度测定

艾康生物技术（杭州）有限公司生产的毛细血液Hb浓度分析仪；加样量：约10 μL，精度：Hb 4.5 g/dL～10 g/dL范围内。

2.3.2 血氧含量测定

指夹式脉搏血氧仪；品牌：飞利浦；型号：DB12。

2.3.3 急性高原病路易斯湖國际诊断标准（LLS）

AMS诊断的标准主要是根据1993年加拿大阿伯塔路易斯湖国际低氧专题讨论会制定的《急性高原病路易斯湖国际诊断标准》，简称Lake Louise标准[2]。

2.4 数理统计

使用统计软件SPSS 23.0，输出Hb、SpO2、LLS变化折线图。统计分析前分别对各组各类指标数据进行正态性和方差齐次性检验，对不符合正态性或方差不齐的指标采用ANOVA分析。配置时分别采用Kolmogorov-Smirnov法和Levene法。

3 实验结果

3.1 兵站式攀登的Hb变化

9例大学生（主要从事高山探险运动兵站式攀登）进行了Hb测定，其结果也表明他们在急进高原3 h后的血红蛋白（HB）明显高于36 h后和168 h后，其结果利用成对比较，有极显著差异（P <0.01）。不同个体在对高山探险的兵站式攀登适应过程中有不同的变化轨迹。

3.2 兵站式ANOVA检验分析

对兵站式攀登的Hb和SpO2数据进行ANOVA检验；其因变量为Hb和SpO2，因子为LLS评分，结果见表5。按照单因子变量LLS评分，对因变量Hb和SpO2的单向方差检验分析。SpO2组显著性≥0.05，说明单因子变量LLS评分对SpO2没有显著的评价效应。

4 讨论

高山探险运动的核心是人通过克服环境障碍，获得冒险体验及探索发现过程中的刺激感和身心满足。然而这些过程并不体现为风险本身，登山实践体验过程的发生程度是由登山者的行为活动和其在实践探险体验环境中的行为能力决定的。

兵站式登山中大学生登山者的Hb在随适应时间延长由高向低的总体变化之中，按变化特点又可分为I（先下降后上升）、Ⅱ（先上升后下降）、Ⅲ（逐渐上升）3种类型，与徐晓云，赵刚等人的研究部分一致[3]。

5 结论

以往对部队进驻高原的研究中提示：“未经习服的个体在进驻 3 658 m高原后，至少需要适应一周方能进行较为剧烈的体力活动”；高山探险运动要求运动员对海拔有较强的适应能力，以完成艰难的攀登过程。因此Hb的实际变化情况对提升大学生高山探险的运动能力有积极的指导意义。

5.1 两种攀登策略呈现不同的Hb变化类型

高山探险运动的兵站式攀登中Hb的变化呈现3种类型：I（先下降后上升）、Ⅱ（先上升后下降）、Ⅲ（逐渐上升）。

5.2 LLS评分对Hb和SpO2的评价效应

对兵站式攀登Hb和SpO2数据进行ANOVA检验；得到显著性≥0.05，说明单因子变量LLS评分对Hb和SpO2没有显著的评价效应。因子为LLS评分对Hb和SpO2没有过高的评价效应，即在统计学上没有意义。这可能与样本数量太少有关。但Hb在期间波动变化小的实验对象，其LLS评分值较小。

参考文献

[1] 柴自杰，鱼敏，曾艳，等.快速反应部队急性高原反应研究[J].第四军医大学学报，2004，25（8）：749-751.

[2] Geoffrey Coates，John R，Sutton，et al.The Lake Louise acute mountain sickness scoring system[J].Hypoxia and Mountain Medicine，1993（1）：272-274.

[3] 徐晓云，赵刚.急进海拔4745m高原筑路工人的血红蛋白动态变化[J].高原医学杂志，1998（1）：34-36.