老年高血压动脉粥样硬化患者护理干预方法及效果分析

曹倩　于敏

[摘要] 目的 探究老年高血压动脉粥样硬化患者加强护理干预后所存在的应用价值。方法 随机选取80例在2015年1月—2016年1月来该院治疗的老年高血压动脉粥样硬化患者，分为观察组和对照组各40例，均根据自愿原则划分。综合护理和常规护理分别为对观察组和对照组采取的护理方法。对两组治疗效果、护理满意度、血压水平及生存质量状况进行统计分析。结果 观察组的治疗总有效率和护理满意度分别为92.5%、100.0%明显高于对照组的77.5%、80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；护理干预后，观察组患者舒张压和收缩压分别为（70.52±4.45）、（123.20±7.34）mmHg优于对照组的（83.27±5.14）、（136.41±8.42）mmHg（P<0.05）；对照组生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状生存质量各指标得分分别为（63.4±9.5）分、（52.5±12.8）分、（70.2±10.5）分、（73.1±11.2）分低于观察组的（86.5±10.6）分、（80.6±9.7）分、（87.6±9.9）分、（88.8±11.6）分，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 年高血压动脉粥样硬化患者加强护理干预后，除明显改善患者生存质量以外，使得护理满意度明显增高，同时将患者血压水平控制于较好状态。

[关键词] 老年高血压动脉粥样硬化；护理干预；临床效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（a）-0146-03

[Abstracts] Objective This paper tries to explore the application value of elderly patients with hypertensive atherosclerosis after intensive care intervention. Methods 80 elderly patients with hypertension and atherosclerosis treated in this hospital from January 2015 to January 2016 were random selected and divided into the observation group and the control group according to the voluntary principle. Comprehensive care and routine care were given to the observation group and the control group respectively. The treatment effect， nursing satisfaction， blood pressure and quality of life of the two groups were analyzed statistically. Results The total effective rate and nursing satisfaction of the observation group were 92.5% and 100.0% respectively， significantly higher than that of the control group of 77.5% and 80.0%， the difference was statistically significant（P<0.05）. After nursing intervention， the diastolic and systolic blood pressure was （70.52±4.45）mmHg and （123.20±7.34） mmHg， significantly better than that of the control group of（83.27±5.14）mmHg and （136.41±8.42）mmHg ，the difference was statistically significant（P<0.05）， and the physical symptoms， physical symptoms and sleep status of the control group were（63.4±9.5）points， （52.5±12.8）points， （70.2±10.5）points， （73.1±11.2）points， lower than those in the observation group of （86.5±10.6）points， （80.6±9.7）points， （87.6±9.9）points， （88.8±11.6）points respectively，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Intensive care intervention for patients with hypertensive atherosclerosis can significantly improve the quality of life， increase the satisfaction， and control their blood pressure.

[Key words] Elderly patients with hypertension and atherosclerosis； Nursing intervention； Clinical effect

近年來，受各种不良因素的相互影响，导致各类型老年疾病的发生率逐年增高，高血压是常见的老年疾病，其发生率也呈现明显增长趋势。老年高血压的发生常会引起患者机体出现一系列病理变化，例如高血压能够加剧动脉粥样硬化的产生，同时心脑血管疾病的发生受动脉粥样硬化的影响，对患者危害性较大[1-2]，加强护理干预在高血压动脉粥样硬化患者治疗中具有十分关键的意义。该文对在2015年1月—2016年1月来该院治疗的80例老年高血压动脉粥样硬化患者加强护理干预后所存在的应用价值进行分析，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在该院入院的80例老年高血压动脉粥样硬化患者，根据自愿的原则分为对照组和观察组各40例，其中，观察组男性和女性患者人数之比为17∶23，年龄分布在45～75岁之间，（60±2.1）岁为平均年龄，高血压病程分布在5～15年之间，平均病程在（10.0±1.3）年。对照组男性和女性患者人数之比为24∶16，年龄分布在50～80岁之间，（65±2.5）岁为平均年龄，病程分布在3～10年之间，平均病程在（6.5±1.1）年。两组一般资料差异无统计学意义（P<0.05），可见能够实施相关研究。

1.2 临床诊断标准

高两组患者均经心电图、超声心动图、冠状动脉CT等检查确诊为高血压动脉粥样硬化[3-5]；②两组均同意参加该活动。

1.3 护理方法

对对照组患者实施基础治疗、指导患者进行各项入院检查、向患者及家属介绍科室环境等常规护理措施。加强对观察组的护理干预，具体措施如下文所述。

1.3.1 环境护理 为促进患者疾病恢复，加强对患者治疗过程中的环境护理尤为重要。医院应当根据实际情况，设立相关病房，供部分患者使用。病室内应保持定期开窗通风，保持空气新鲜，同时确保温度适宜。嘱患者家属尽量减少探视，以保证患者充足的休息。

1.3.2 病情监测 护士应严密监测患者生命体征变化，包括呼吸、心率、血压、脉搏、体温等，一旦发生不良反应，应立即报告医生，给予患者紧急处理。

1.3.3 心理护理 由于患者长期处于疾病状态，使得患者在身体及心理方面均造成极大影响，导致患者不能积极配合各项诊疗工作，不能积极有效的接受治疗，因此需予以患者积极有效护理。根据患者的不同心理状态，寻找患者存在各种不良情绪的原因，并将其各方面情况告知患者家属，使患者家属和护士共同加强与患者的沟通，从而促进其接受各项治疗护理工作[6-7]。

1.3.4 用药护理 指导患者正确服用降压降脂药，用药时注意药物的浓度、剂量和用药时间，嘱患者降脂药物在餐后或睡觉前服用，指导患者严格遵医嘱进行正确用药，以免发生不良反应。

1.3.5 饮食护理 为补充人体所需营养，提高自身免疫力，应指导患者进食富含蛋白质丰富的牛奶、瘦肉等。因油腻、寒凉、辛辣刺激性食物对患者刺激性较大，因此应少食。清淡易消化饮食及新鲜水果蔬菜，有利于患者体内营养的补充，因此应多食。同时嘱患者养成少食多餐的饮食习惯、避免食用高盐、高糖食物。

1.4 观察项目和指标

比较两组临床治疗效果情况、护理满意度情况、治疗前后血压改善情况及生存质量改善状况。其中评价临床效果的标准[8-9]为：出现正常的舒张压，同时血压超过10 mmHg的降低幅度时为显效；血压超过10 mmHg的降低幅度，但不及正常范围时为有效；上述显效和有效标准均未达到时为无效。生存质量主要包括：生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状四个方面内容，每个项目为50～100分，若患者的生存质量较高，则所得分数会越高。

1.5 统计方法

该文统计分析资料选择SPSS 18.0统计学软件进行，计量资料采用（x±s）表示，行t检验；计數资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组治疗效果情况

对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

对照组满意度（80.0%）明显比观察组（100.0%）低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 血压情况两组比较

观察组治疗后血压情况优于对照组（P<0.05），如下表3。

2.4 生存质量两组对比

观察组各项指标得分都显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

由于各种不良因素的影响，各种老年疾病的发病率逐年增高，高血压作为一种临床常见病，若治疗和护理不当，容易加速老年动脉粥样硬化等疾病进展[10-12]，因此需进行积极护理。

对患者实施综合护理干预后，护士能够根据患者具体情况给予及时有效全面护理。加强对患者的护理干预，对于传统护理模式的不足能够有效弥补，在为患者提供护理服务的过程中，能够使护理人员更加积极主动，并且可以做到具体问题具体分析，有利于对症护理的良好实施，从而促进患者在优质的护理服务中接受各项诊疗工作[13-14]。

该文通过对在2015年1月—2016年1月来该院治疗的老年高血压动脉粥样硬化患者加强护理干预后所存在的应用价值进行分析，研究显示，针对治疗总有效率情况，对照组（77.5%）比观察组（92.5%）低；100.0%和80.0%分别为观察组和对照组患者的护理满意度，观察组与对照组相比满意度较高，与霍仙娜[15]研究学者研究的观察组护理满意度92.7%高于对照组的73.2%的研究结果一致；治疗后观察组舒张压和收缩压水平分别为（70.52±4.45）、（123.20±7.34）mmHg优于对照组的（83.27±5.14）、（136.41±8.42）mmHg；（86.5±10.6）分、（80.6±9.7）分、（87.6±9.9）分、（88.8±11.6）分分别为观察组患者生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状各生存质量得分情况，（63.4±9.5）分、（52.5±12.8）分、（70.2±10.5）分、（73.1±11.2）分分别为对照组各指标得分情况，对照组得分与观察组相比，得分较低。

综上所述，老年高血压动脉粥样硬化患者加强护理干预后，除改善患者生存质量和血压水平以外，同时使得治疗总有效率和护理满意度均明显增高。endprint

[参考文献]

[1] 周晓芝，王付兰.强化护理干预对高血压动脉粥样硬化患者生活方式及IMT的影响[J].国际护理学杂志，2014（12）：3302-3305.

[2] 于冠华.护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用及效果分析[J].中国保健营养，2015，25（8）：240-241.

[3] 胡新红.探讨护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：79-80.

[4] 国凤梅.综合护理干预对高血压合并动脉粥样硬化患者生存质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，（1）：169-170.

[5] 于冠华.综合护理干预对高血压合并动脉粥样硬化患者生存质量的影响观察[J].中国保健营养，2015，25（10）：195-196.

[6] 刘寒，王丽芹.对老年高血压动脉粥样硬化患者实施护理干预的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：250-251.

[7] 刘训娜.生活方式干预在老年高血压动脉粥样硬化患者护理中的应用效果[J].医药前沿，2015，5（26）：271.

[8] 江小金.系统护理干预对老年高血压动脉粥样硬化患者的影响[J].临床医学工程，2015，22（8）：1080-1081.

[9] 熊瑛，罗丹，李俊，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（22）：5030-5031.

[10] Su Z，Hunter KS，Shandas R，et al.Impact of pulmonary vascular stiffness and vasodilator treatment in pediatric pulmonary hypertension： 21 patient-specific fluid-structure interaction studies[J].Computer Methods and Programs in Biomedicine： An International Journal Devoted to the Development， Implementation and Exchange of Computing Methodology and Software Systems in Biomedical Research and Medical Practice，2012，108（2）：617-628.

[11] 楊丽芳，赵桂凤.护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（25）：34-35.

[12] 云燕.护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用及效果观察[J].医学信息，2015，28（51）：127.

[13] 杨明月，鄢鸿，吴嘉秀，等.护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用及效果观察[J].中国保健营养，2016，26（14）：399.

[14] 郭茹，罗石坚，农盛雄，等.综合护理干预对高血压合并动脉粥样硬化患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013， 19（13）：17-18.

[15] 霍仙娜.护理干预在高血压伴动脉粥样硬化患者中的应用[J].中国临床护理，2016，8（4）：296-298.

（收稿日期：2017-05-08）endprint