护理干预对减少CT增强扫描中对比剂不良反应的作用分析

索明娜 邓海春

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

护理干预对减少CT增强扫描中对比剂不良反应的作用分析

索明娜 邓海春

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的 研究护理干预对减少CT增强扫描中对比剂不良反应的作用。方法 本次研究选取的研究对象为2015年3月至2016年3月期间在我院进行CT增强扫描者500例，计算机随机分为2组，250例/组。其中，一组患者实施常规护理（对照组），另一组加强护理干预（观察组）。对比两组CT增强扫描者的不良反应情况、血压和心率变化。结果 两组CT增强扫描者除中、重度不良反应发生率比较差异不大外，观察组CT增强扫描者的轻度不良反应发生率、血压异常率和心率异常率均低于对照组（P＜0.05）。结论 在CT增强扫描过程中进行护理干预，能够减少CT增强扫描者不良反应的发生。

CT；护理；对比剂；不良反应

造影检查是临床中较为常用的诊断方法[1]，能够有效诊断疾病，为治疗提供参考依据。对比剂存在一定的不良反应，且由于CT增强扫描者存在不良心理因素，可能加重不良反应，因此在CT增强扫描过程中进行护理干预来减轻对比剂不良反应非常重要。我院将CT增强扫描者500例作为此次的研究对象，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取我院收治的500例CT增强扫描者（属于2015年3月至2016年3月期间）作为研究对象，随机分为两组，一组有250例。

对照组：男性130例，女性120例，年龄6～71（42.58±4.83）岁。观察组：男性140例，女性110例，年龄7～72（42.63±4.85）岁。对照组和观察组CT增强扫描者在基线资料方面比较差异不明显，P值＞0.05。

1.2 方法：两组CT增强扫描者均进行碘过敏试验，在结果呈阴性后，将对比剂碘普罗胺1.5～2.0 mL/kg以1.5～3.0 mL/s的注射速度进行静脉注射。

为CT增强扫描者采用常规护理（对照组），将造影前的注意事项进行详细讲解，对患者的药物或食物过敏情况进行掌握，检查急救药物、各项检查仪器是否准备齐全、连接良好。

对CT增强扫描者加强护理干预（观察组），具体操作如下：①询问病史及评估：在造影检查前，对患者的过敏史进行询问；评估患者的静脉条件，选择穿刺技术好的护理人员使用型号细小的留置针进行穿刺。适当加温对比剂，调节对比剂的流速，使其缓慢。②环境护理:及时更换检查床的头套和床单，将抢救药品、急救器材以及抢救车放置在离检查床不远的位置，整齐摆放便于寻找。将检查须知、检查过程和注意事项贴于候诊室墙上，有利于患者了解CT增强扫描。③心理护理：在造影检查前，护理人员将检查相关知识告知患者，减轻患者的担忧、紧张以及焦虑情绪，调整患者的心态，使患者能平静的接受检查。④检查中护理：在进行造影检查时，注意保护好患者的隐私，多鼓励安抚患者，对患者的情绪和是否有过敏症状进行密切的观察，若患者出现过敏症状则马上停止检查，立即进行对症治疗。⑤检查后护理：在造影检查结束后，观察患者半个小时并指导其多饮水（800～1000 mL），在患者未出现穿刺部位出血、渗血以及迟发型过敏等并发症后，方可让其离开。

1.3 观察指标：观察两组CT增强扫描者的不良反应情况、血压和心率变化。

1.4 统计学处理：将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示不良反应率、血压和心率异常例数，以（n）%形式表现，使用卡方进行数据检验。当P＜0.05时，表示两组CT增强扫描者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2 实验结果

在经过护理后，观察组CT增强扫描者的轻度不良反应发生率低于对照组，统计学具有意义；两组CT增强扫描者的中、重度不良反应发生率相比较差异不大（P＞0.05）。见表1。

表1 对比两组CT增强扫描者的不良反应发生率[n（%）]

通过测定两组CT增强扫描者的心率和血压得知，在护理后，观察组CT增强扫描者的心率及血压异常率明显比对照组低（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组CT增强扫描者的心率和血压变化[n（%）]

3 讨 论

CT增强扫描指的是向人体内静脉注射对比剂后进行扫描的方法[2]，其可有效诊断和鉴别疾病。对比剂通过静脉注射能够在血管系统中快速分布[3]，具有快速、简单等特点，且能够经泌尿系统较快的从体内排出，对人体功能基本不造成影响，过敏是使用对比剂后常见的不良反应，抢救未及时会对患者的生命造成危害[4]，因此采取有效措施使对比剂不良反应减轻十分必要。CT增强扫描者由于担心病情、检查以及经济负担较重等因素会存在不良的心理状态，不利于血压和心率的平稳[5]，在接受CT增强扫描检查时容易出现心率增快、血压升高和呼吸急促等情况，影响检查结果。常规护理仅对CT增强扫描者进行健康教育、询问过敏史以及做好检查前准备，未对其进行心理疏导，患者在检查过程中出现血压、心率异常的概率较高。

在CT增强扫描中期间，CT室护理工作关乎患者的安危以及扫描质量[6]，因此，CT室护理人员必须具备丰富的临床经验、娴熟的护理操作技术以及高度的责任心、严谨的工作态度，对对比剂的性能、剂量、不良反应以及抢救措施熟悉掌握，促进检查的顺利完成。通过环境护理和心理护理能够将患者的紧张、不安以及焦虑等不良情绪消除，使患者保持稳定的心理状态，稳定患者的心率和血压，促进对比剂不良反应的减轻[7]。检查中和检查后的护理能够有效预防和减少对比剂不良反应发生。

在本次研究中，观察组CT增强扫描者的轻度不良反应发生率、心率及血压异常率与对照组相比更具优势（P＜0.05），两组的中、重度不良反应发生率相比较统计学无差异。

综上所述，护理干预在减少CT增强扫描中对比剂不良反应方面的作用理想，具有较高的可行性。

[1] 陈海红.心理护理在CT增强扫描中的护理效果分析[J].中国民族民间医药杂志,2014,23(2):97-97.

[2] 董娜娟.CT增强扫描中对比剂不良反应的预防与护理体会[J].中国药业,2013,22(A02):368-369.

[3] 余敬.CT增强扫描中对比剂不良反应的预防及护理[J].黑龙江医药,2013,26(6):1133-1134.

[4] 吴玉仪.综合护理干预对应用高压注射器行CT增强扫描患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(23):16-17.

[5] 张来芳.优质护理在减少CT增强扫描对比剂不良反应发生中的应用价值[J].中外医学研究,2016,14(1):85-87.

[6] 张芬.心理护理对CT增强扫描患者的影响[J].临床合理用药杂志,2013,6(21):138-138.

[7] 周科峰,何健,胡晴.不同浓度碘对比剂在CT增强扫描中的不良反应及护理[J].浙江临床医学,2015,17(11):2035-2036.

R473 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0236-02