尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值探究

卢亚珍

（辽宁省葫芦岛市杨家杖子经济开发区人民医院内科，辽宁 葫芦岛 125022）

尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值探究

卢亚珍

（辽宁省葫芦岛市杨家杖子经济开发区人民医院内科，辽宁 葫芦岛 125022）

目的探究尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值。方法以本院脑出血后脑损害患者70例作为研究对象（2013年5月至2016年4月收治），随机分成两组，35例/组。对照组采取常规治疗，在常规治疗的基础上观察组给予患者尼莫地平治疗。将两组患者治疗后的血肿体积、神经功能缺损评分以及治疗总有效率进行对比。结果与对照组相比，观察组患者治疗后的血肿体积、患者的神经功能缺损评分和治疗总有效率均更佳（P＜0.05）。结论尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值较高。

尼莫地平；脑出血；脑损害

脑出血属于高血压常见的并发症，患者发生脑出血后运动功能、语言功能等各方面会出现不同程度的障碍[1]，严重影响日常生活。本文为了探究尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值，将我院收治的70例脑出血后脑损害患者作为对象进行研究，见下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：将本院在2013年5月至2016年4月期间收治的脑出血后脑损害患者70例随机分成两组展开研究，35例患者组成一组。

观察组：男∶女=20∶15；年龄50～80（65.26±7.25）岁；病程1～8（4.52±1.52）h；出血类型：12例壳核出血，8例丘脑出血，6例脑叶出血，5例脑干出血，4例小脑出血。对照组：男∶女=22∶13；年龄52～84（65.31±7.32）岁；病程1～7（4.41±1.38）h；出血类型：13例壳核出血，7例丘脑出血，5例脑叶出血，7例脑干出血，3例小脑出血。

排除标准：①不知情或不同意参与本次研究的患者。②经检查发现造血系统发生异常的患者。③肝功能、肾功能发生严重病变的患者。④患者脑部出现恶性肿瘤。

2组脑出血后脑损害患者的基线资料差别不大，P值＞0.05。

1.2 治疗方法。对照组的治疗方法：常规治疗。给予患者降颅压、抗感染治疗。观察组的治疗方法：在常规治疗的基础上给予患者尼莫地平治疗，将10 mL尼莫地平和200 mL生理盐水均匀混合后采取静脉注射的给药方式，1次/天，连续治疗10 d。

1.3 观察指标与判定标准

表2 对比2组脑出血后脑损害患者的临床疗效（n，%）

1.3.1 观察指标：对比两组疗程结束后患者的血肿体积、神经功能缺损评分，同时观察患者临床症状的消失情况和生活自理能力的恢复情况，以此判定临床疗效。

1.3.2 判定标准：①神经功能缺损评分标准：采用美国NIHSS评分标准评定患者的神经功能缺损程度，包括评定患者的意识清晰程度、手和上下肢肌力、言语功能、步行能力等，总分为45分，分数越低表示患者的神经功能缺损程度越低。②疗效判定标准：患者治疗后生活自理能力恢复正常，临床症状完全或基本消失，同时神经功能缺损评分为0分，则说明本次治疗效果为痊愈。若患者治疗后生活自理能力基本恢复，临床症状与治疗前相比改善明显，神经功能缺损评分与治疗前相比下降了80%以上，则可将本次疗效判定为显效。当患者治疗后部分生活自理能力恢复，临床症状有一定的改善，患者的神经功能缺损评分同治疗前相比下降了60%以上，则说明此次治疗效果为有效。患者治疗后未达到上述标准，则说明本次治疗无效。（35例-无效例数）/35例×100%为治疗总有效率的治疗方法。

1.4 统计学处理：本文数据均经SPSS18.0版软件处理，血肿体积和神经功能缺损评分用表示，采用t检验；用%表示治疗总有效率，采用卡方检验。P＜0.05表示2组患者的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。

2 结 果

见表1中所示，观察组患者治疗后的血肿体积、神经功能缺损评分均优于对照组患者（P＜0.05）。

表1 对比2组脑出血后脑损害患者治疗后的血肿体积与神经功能缺损评分

表1 对比2组脑出血后脑损害患者治疗后的血肿体积与神经功能缺损评分

组别患者例数(例)血肿体积(mL)神经功能缺损评分(分)观察组355.58±1.135.25±4.31对照组359.54±2.1719.64±5.26

将两组患者的治疗总有效率进行对比发现，观察组患者更占优势（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

脑出血的病死率和致残率与其他一般疾病比较相对较高，在脑外科中属于常见疾病之一，用力过猛、情绪过于激动是该病的主要发病因素，高血压是诱发脑出血的直接原因，因此老年患者居多，发病后患者会产生剧烈头痛、呕吐等临床症状，同时会出现运动障碍、认知障碍以及言语障碍，不及时接受有效的治疗会引发一系列较为严重的并发症，例如消化道出血、肺部感染等[2]，危及患者的生命安全。

手术治疗是脑出血后脑损害的主要治疗方式，但手术不能从根本上控制患者的病情，预后较差，常规的药物治疗能够在一定程度上改善患者的临床症状，缩小血肿体积，但效果不明显。

尼莫地平（钙通道阻滞药）能够屏障血脑[3]，扩张脑血管，从根本上将患者的血压降低，促进血液循环功能恢复，对脑神经细胞内的钙离子进行抑制后能够保护脑部神经功能，进而降低疾病对脑部造成的伤害，该药不会对脑部的代谢功能造成影响，能够抑制血小板聚集和平滑肌细胞内的钙离子含量，使平滑肌的痉挛症状减轻，治疗效果较为理想。

本文的研究结果数据显示，观察组患者治疗后的血肿体积、神经功能缺损评分以及治疗总有效率均比对照组更优（P＜0.05）。

可见，尼莫地平是治疗脑出血后脑损害的有效药物，能够显著改善患者的临床症状，疗效较好。

[1] 邢守光.尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值探讨[J].当代医学,2014,20(35):129-130.

[2] 宋晓伟.尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用研究[J].健康导报:医学版,2014,19(10):9.

[3] 苏志坚.探讨尼莫地平在保护脑出血后脑损害中的临床应用价值[J].今日健康,2015,14(4):44.

R743.34 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0154-02