浅谈开胸手术患者的麻醉配合

2017-09-23张岁林

东方食疗与保健 2017年3期

浅谈开胸手术患者的麻醉配合

张岁林
甘肃省陇南市第一人民医院 746000

目的：探讨开胸手术病人的麻醉配合方法。方法：回顾性分析陇南市第一人民医院2016年1月-2016年12月这期间在我院进行开胸手术的50例患者，将其随机分成两组，分别为实验组和对照组，每组患者各25例。对照组患者不需要进行麻醉配合，只需要进行常规指导，实验组患者则在对照组基础上进行麻醉配合，对比两组患者麻醉效果。结果：实验组患者在经过麻醉配合之后，患者全麻用药量、催醒例数以及术后清醒程度都明显的优于对照组患者，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对患者进行开胸手术的时候，适当的麻醉配合能够有效地提高手术的效果，效果显著。

开胸手术；麻醉；配合

患者在实施开胸手术的过程中，麻醉方式一般情况下都会采用静吸复合全麻，具体麻醉方式是将单腔或者是双腔气管插入，但是，为了更好地保障麻醉的效果，在开胸手术过程中，护理工作人员还需要进行适当的麻醉配合，这样才能最大程度保障开胸手术的质量[1]-[3]。为此，为了更好地对开胸手术病人麻醉配合方式进行研究，我院也回顾性分析了50例开胸手术病例，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2016年1月-2016年12月这期间在我院进行开胸手术的50例患者，将其随机分成两组，分别为实验组和对照组，每组患者各25例。其中，在实验组25例患者中，男性患者15例，女性患者10例；患者年龄为25-42岁，平均年龄为（32.05 ±2.25）岁。在对照组25例患者中，男性患者14例，女性患者11例；患者年龄为24-42岁，平均年龄为（32.17±2.36）岁。两组患者在年龄、性别基本资料上比较差异并无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者不需要进行麻醉配合，只需要进行常规指导，比如说手术前禁食、禁饮等；实验组患者则在对照组基础上进行麻醉配合，具体方法如下：（1）麻醉前配合。在患者麻醉之前，护理工作人员也需要进行适当的配合，具体内容包括向患者解释手术情况，检查患者各项生命体征是否适合进行手术，进行呼吸训练等等。（2）麻醉中配合。在患者麻醉过程中，从患者麻醉诱导期一直到患者意识清醒都需要进行配合。首先，在麻醉诱导配合过程中，开胸手术患者大多是进行双腔管全身麻醉，在这个时候护理人员需要配合麻醉师准备好相应的吸痰管、气管导管、吸引器等设施，为患者安置好相应的监测装置，同时让室内保持安静，对患者各项生命体征进行仔细的观察。其次，在对患者进行麻醉配合的时候，护理人员还需要对患者进行适当的呼吸道管理，可以在管理过程中准备两套吸引装置，以此来避免患者气道出现不畅的情况。最后，在对患者进行麻醉配合的过程中，还需要对患者进行适当的循环系统管理，做好输血、输液等操作，以此来保证开胸手术的有效性，在护理过程中一旦发现患者存在异常情况则需要及时报告主治医师。（3）麻醉复苏期配合。在对患者进行麻醉配合的时候，复苏期配合也十分重要，在这一过程中，护理人员一定要让患者呼吸道保持通畅，另外，患者在手术之后大多数会出现颤抖、寒战等现象，针对这一点，在配合过程中还需要为患者提供适当的保暖护理，做好保暖措施。

1.3 观察指标

观察两组患者全麻用药量、催醒例数以及术后清醒程度，以此来对比两组患者麻醉效果。

1.4 统计学分析

采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者在经过麻醉配合之后，患者全麻用药量、催醒例数以及术后清醒程度都明显的优于对照组患者，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表1。

表1 两组患者全麻用药量、催醒例数以及术后清醒程度对比

3 讨论

在对患者进行开胸手术的过程中，要想最大程度保障手术的效果，适当的麻醉配合是必不可少的，麻醉本身就是为了减少患者的疼痛情况，使患者在手术过程中能够处于一个较为配合的状态下进行手术[4]-[5]。由此可见，在开胸手术过程中，麻醉的作用是十分显著的，针对这一点，为了确保麻醉的效果，我院也就开胸手术病人的麻醉配合进行了研究。

本研究调查显示，在对开胸手术患者进行手术的时候，进行麻醉配合的实验组患者其全麻用药量为（448.65±71.06）ml，而没有进行手术配合的对照组患者，其全麻用药量为（676.23± 81.23）ml，实验组麻醉用药量明显的优于对照组患者。这一结果显示出，对开胸手术患者进行麻醉配合能够有效地减少麻醉用量，通过少量麻醉药就能起到良好的麻醉效果，能够最大程度减少麻醉药物对患者的伤害，使其能够尽早清醒。另外，本研究调查中，实验组患者催醒例数为1例，明显的低于对照组患者的9例，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；再加上实验组患者术后完全清醒例数也明显的高于对照组患者，这一结果都明显的显示出，对开胸手术患者进行麻醉配合，不仅能够有效地发挥出麻醉药的效果，还能够促使患者及时清醒，效果显著。