丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

吴胜贤

贵州省镇远县人民医院 贵州镇远 557700

丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

吴胜贤

贵州省镇远县人民医院 贵州镇远 557700

目的：对急性缺血性脑卒中的患者给予丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗，分析患者的治疗效果。方法：将84例急性缺血性脑卒中的患者以抓阄的方法随机分为两组给予不同的治疗，分别给予依达拉奉治疗（对照组）和丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗（治疗组），分析两组患者的临床效果、日常生活能力量表（ADL）评分和神经功能缺损情况（NIHSS评分）。结果：与对照组相比，治疗组的临床效果明显较好，NIHSS评分和ADL的评分也较对照组好，组间观察指标比较存在显著差异P＜0.05。结论：急性缺血性脑卒中具有较高的致残率和致死率，给予丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗效果较好，能够提高患者的生活能力，效果明显，值得临床推广。

丹参多酚酸盐；依达拉奉；急性缺血性脑卒；临床疗效

性缺血性脑卒是临床上比较严重的一种脑血管疾病，是神经内科常见的疾病，常常具有较高的致残率和致死率，且还可以引起较多的并发症，对患者的身体和生活有较大的影响。临床上对于脑梗死的治疗常常为药物溶栓，从而缓解患者的临床症状，减轻对患者身体和心理的影响。本文选取84例急性缺血性脑卒中的患者作为研究对象，分组实施治疗，分析其临床效果，研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 基础资料

选取84例急性缺血性脑卒中的患者作为研究对象，研究对象的时间范围为2015年9月-2016年12月，所有患者均符合《中国脑血管病防治指南》中的急性脑缺血性脑卒中的相关诊断，以抓阄的方式将所有患者随机分为两组治疗，治疗组患者42例，男女比例为24:18，年龄范围52-80岁，平均年龄（63.5±2.5）岁，对照组患者42例，男女比例为21:23，年龄范围49-81岁，平均年龄（61.5±3.5）岁，分析两组基础资料发现，资料数据统计学比较差异不明显P＞0.05。

1.2 治疗方法

两组患者均给予常规溶栓和抗凝治疗，给予患者补液，维持患者体液平衡，给予吸氧、检测其生命体征等，对照组患者给予30mg的依达拉奉注射液(生产厂家：南京先声东元制药有限公司，批准文号：国药准字H20050280，规格：20 mL ) 静脉滴注治疗，将依达拉奉加入100mL 0.9%氯化钠注射液静滴，2次/d[1]。

治疗组在常规治疗的基础上给予丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗，其中依达拉奉的治疗与对照组相同，丹参多酚酸盐(生产厂家：上海绿谷制药有限公司，批准文号：国药准字 Z20050248，规格为每200mg) 静滴治疗，将200mg的丹参多酚酸盐溶于100mL 0.9%的氯化钠注射液中静滴，1次/d，两组患者均坚持治疗14d，观察其临床效果[2]。

1.3 观察指标

分析两组患者的临床效果、日常生活能力量表（ADL）评分和神经功能缺损情况（NIHSS评分）。NIHSS中的评分内容总共有11项，得分越低，说明患者恢复越好；ADL总分为100，分为4个等级：＜20分表明患者不具备生活能力；20～40分，患者需要在帮助下进行基本的生活；41～60分，患者需要较少的帮助进行生活；＞60分患者生活能力基本正常[3]。

1.4 统计学方法

文中数据结果采用统计学软件SPSS19.0版本计算，正态分布的计量资料以（±s）表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用χ2值检验，计算后若观察数据存在较为明显的差异，则采用P＜0.05表示，具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析治疗后的临床治疗效果

治疗后，治疗组患者有40例治疗有效，2例治疗无效，则治疗后患者的临床效果为95.24%，对照组患者治疗后有32例治疗有效，10例治疗无效，治疗有效率为 76.19%，组间数据对比差异显著P＜0.05.

2.2 分析治疗后患者的ADL评分和NIHSS评分，如表1所示。

表1 分析治疗后的ADL评分和NIHSS评分（±s）

表1 分析治疗后的ADL评分和NIHSS评分（±s）

注：组间数据对比差异显著P＜0.05.

组别 n ADL NIHSS治疗组 42 65.82±11.42 5.28±4.36对照组 42 43.28±10.86 10.72±3.64 t - 9.269 6.207 P - ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

急性缺血性脑卒中是神经内科较为常见的一种疾病，当患者发生急性脑卒中时，患者会出现黑朦、晕厥等现象，具有较高的致残率和致死率，在临床治疗中常常在发病的3-6h内溶栓效果最好。引起脑梗塞的原因很多，其发病紧急，病情进展较快，且不易控制，常常会有较多的并发症发生，也会对患者的身体造成较大的伤害。

依达拉奉是一种脑保护剂。有研究显示 N-乙酰门冬氨酸（NAA）是一种特异性的脑细胞存活标志，在患者脑栓塞发病之初，NAA的含量会急剧减少，当在急性脑栓塞起病之初给予依达拉奉治疗，能够有效改善栓塞周围脑血流量，改善患者的临床症状[4]。丹参多酚盐对急性脑卒中的症状有明显的改善作用，能够显著缩小患者脑内的梗死面积，减轻脑组织水肿，且具有良好的安全性和可控性。它还可以治疗动脉粥样硬化，通过调节T免疫细胞和炎症细胞因子，从而有效减少患者炎症的发生[5]。

综上所述，急性缺血性脑卒中对患者的影响较大，给予患者依达拉奉和丹参多酚盐均具有较好的效果，但丹参多酚盐对缺血性脑卒中的治疗效果更好，显著提高患者的神经功能，效果明显，值得推广。

[1]李曼,刘丙营,潘东.丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中临床研究[J].中国药业,2017,26(01):74-77.

[2]曹华.丹参多酚盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效观察及对患者血液流变学指标的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志,2016,(08):823-825.

[3]任玉芳,毕仁杰. 丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效分析[J]. 河北北方学院学报(自然科学版),2016,32(04):1-4.

[4]刘瑞,郭英英,李婷婷,等.丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].卒中与神经疾病,2015,22(06):354-356.

[5]朱晓颖.丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].黑龙江医药,2015,28(04):866-868.

R473.5

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1672-5018（2017）03-205-01