浅谈眼底病激光光凝术围手术期护理体会

李爱红，周 青

（1．新疆乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院，新疆 乌鲁木齐 830000；2．新疆自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

・外科护理・

浅谈眼底病激光光凝术围手术期护理体会

李爱红1，周 青2

（1．新疆乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院，新疆 乌鲁木齐 830000；2．新疆自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 分析眼底病激光光凝术围手术期护理体会。方法 以本院收治的眼底病患者120例为对象，通过数字随机分组法，分为干预组与对照组，各60例。所有患者均给予激光光凝术治疗，治疗期间，对照组，进行常规护理，干预组，给予围手术期护理，对比分析两组患者护理效果。结果 对比并发症，干预组发生率为6.7%，对照组为18.3%，干预组明显比对照组低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。对比护理满意度，干预组为95%，对照组为83.4%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 眼底病激光光凝术治疗，配合围手术期护理，可减少并发症，增加护理满意度，效果显著，值得推广。

眼底病；激光光凝术；围手术期；护理体会

眼底病，是眼科常见疾病，发病率高，其中，视网膜血管性疾病、视网膜脉络膜病变以及糖尿病视网膜病变等均属于该范畴[1]。目前，激光光凝术是治疗眼底病的常用方式，而围手术期护理，可保障治疗效果，改善预后效果。因此，本院以眼底病患者120例为研究对象，通过围手术期护理与常规护理，分析眼底病激光光凝术围手术期护理体会，现将研究相关情况进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院于2014年10月～2017年2月收治的眼底病患者120例为研究对象，采用数字随机分组法，将其平均分为干预组与对照组。所有患者均确诊为眼底病，均接受激光光凝术治疗，同意参与本次研究，且签署有知情同意书。对照组男36例，女24例，年龄21～74岁，平均年龄（45.2±10.06）岁。干预组男39例，女21例，年龄24～79岁，平均年龄（46.3±10.03）岁。对比分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，给予常规护理，干预组，给予围手术期护理，具体而言，如下所示：（1）术前护理：面对陌生环境，加之疾病影响，易导致患者产生不良情绪，例如，紧张、焦虑、恐惧等，对治疗产生不利影响。因此，术前，护士应主动向患者介绍眼底病相关知识，讲解激光光凝术治疗的目的、意义和流程，提高患者对疾病的认知程度，缓解不良情绪，积极配合各项工作。护士叮嘱患者积极配合医生，不得随意转动眼珠，避免损伤黄斑，保护视力。术前，护士以10 min为间隔时间，滴托品酰胺滴眼液5～6次，扩大瞳孔，直至6～7 mm，便于治疗。（2）术中护理：护士适当调整座椅与工作台，稳定患者下颌与额部于头架上，松弛躯干与各肢体，确保患者处于舒适状态下。术中，护士要求患者不得随意更换体位，非手术眼，盯着固视灯，视灯方向变化，随之转动。术中，若出现不适感，或要更换体位，需先举手示意。术中，维持良好眼位，避免出现激光偏差。（3）术后：手术时间＞15 min的患者，术后，使用生理盐水，冲洗结膜囊，将分泌物与角膜接触镜介质清除干净。氯霉素以及强的松眼药水，进行滴眼，达到缩瞳、消炎的目的。针对球后麻醉患者，涂抹眼膏后，使用眼罩遮盖，防止因角膜暴露出现干燥现象。术后，部分患者伴有不同程度上的眼、头部疼痛症状，可给予索密痛，一般情况下，24 h后，便会消失。患者若出现上呼吸道感染或感冒症状时，需及时给予对症治疗。

1.3 观察指标

对比分析两组患者并发症情况，例如，虹膜炎、眼压升高、视网膜血管出血。同时，通过本院自制的满意度调查表，评估患者护理满意度，满分为100分，分值为90～100分，表示非常满意，60～89分，表示满意，低于60分，表示不满意。

1.4 统计学方法

在EXCEL表格中，采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症

通过不同方式护理，对比并发症情况，干预组发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者并发症情况分析

2.2 护理满意度

干预组非常满意37例，满意20例，不满意3例，满意度为95%，对照组非常满意23例，满意27例，不满意10例，满意度为83.4%，干预组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

激光光凝术是治疗眼底病的常用方式，疗效较佳。同时，激光光凝术治疗期间，加强临床护理，可保障治疗效果，改善患者生活质量[2]。围手术期，是围绕手术的全过程，围手术期护理，指围手术期开展的临床护理工作。围手术期护理，以术前、术中和术后三个阶段为指导，以不同阶段实际情况为出发点，给予患者具有针对性的护理干预，其中，术前，以心理护理为主，缓解患者不良情绪，促使患者以积极的心态迎接手术治疗，术中，以术中配合为主，叮嘱患者配合手术操作，确保手术顺利完成，术后，以并发症预防为主，通过个性化护理，减少并发症[3]。本次研究，干预组，采用围手术期护理，而对照组，给予常规护理。结果，干预组并发症发生率为6.7%，明显低于对照组的18.3%（P＜0.05）。

围手术期护理，将患者视为护理工作的主体，一切护理工作均以患者的利益为出发点，结合患者实际病情，为患者提供全面、细致、高效的护理服务，提高患者治疗依从性，增加护理满意度，促使患者早日康复。本次研究中，干预组护理满意度为95%，明显高于对照组的83.4%（P＜0.05）。

综上所述，眼底病激光光凝术治疗期间，配合围手术期护理干预，效果显著，值得推广。

[1] 赵 敏.眼底病激光光凝术的护理干预[J].中国医药指南,2013,(22):716-717.

[2] 沈艳涛.眼底病激光光凝术的护理干预[J].中国社区医师,2017,33(6):140-141.

[3] 孙 健.难治性青光眼睫状体光凝术围手术期护理42例[J].中外健康文摘,2012,09(1):340-342.

本文编辑：吴宏艳

The nursing experience of laser photocoagulation during the perioperative period was discussed

LI Ai-hong1,ZHOU Qing2
(1.In urumqi city, xinjiang uygur autonomous region,Xinjiang Urumqi 830000,China; 2.The Xinjiang Autonomous Region People's Hospital, Xinjiang Urumqi 830000,China)

R473.77

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ISSN.2096-2479.2017.11.51.02