护理管理工作中安全隐患分析及防范对策

于 琼

（新疆阿勒泰地区人民医院五官科，新疆 阿勒泰 836500）

护理管理工作中安全隐患分析及防范对策

于 琼

（新疆阿勒泰地区人民医院五官科，新疆 阿勒泰 836500）

目的 对护理管理工作中现存和潜在的安全隐患进行分析，以及探讨防范对策。方法 针对护理管理工作中存在的各种安全隐患进行护理安全检查，深入分析其可能原因，并通过加强管理措施，提高护理管理业务水平，增强相关护理人员的安全法制观念，加深其与患者间的有效沟通，化解护理管理风险，保证护理过程安全。结果 找出了许多存在于护理管理工作中安全隐患，通过提高人员安全护理业务能力、重视加强护理队伍管理建设、增强安全管理意识，提高了安全护理水平以及自我防范意识。结论 为有效防范护理安全隐患的可能发生，进一步提高护理管理安全质量，结合本院的护理管理工作的实际情况，总结了一些能够有效防范的对策，如注重护理安全管理的前瞻性、注重安全护理工作的性质、改善病房环境、提示护理工作人员整体素质、规范护理文书及规章制度、严格执行安全护理操作规程以及提倡依法治护等，以期通过护理管理工作的安全质量管理的加强，增强大家的风险防范意识，严防护理工作中发生安全缺陷及纠纷事件，以确保护理安全。

护理管理工作；安全隐患；防范对策

伴我国经济水平的快速发展，也使得医学技术不断发展，人们也提高了对自身的健康意识，并对医疗安全护理的质量要求也越来越严苛[1]。护理安全指在护理工作实施的各个环节过程中，被护理的患者不发生法律、法定等规章制度允许的范围外的心理、生理结构或机体功能等方面的障碍、损害、缺陷或者死亡事件；还包括护理人员的执业安全。由于在临床医疗过程中，护理为后期治疗的一种极其重要的工作手段，所以，护理安全在整体护理工作过程中具有至关重要的作用。如因护理人员的工作疏忽或患者不配合，很可能给患者造成健康威胁甚至生命安全隐患，此外，还会给医院声誉或经济带来巨大的损失[2]。因此，护理管理者必须谨慎查找护理工作过程中的各种不安全因素，及早排除安全隐患，以防范于未然，这也是确保护理管理工作质量的重要前提及保证。现对护理管理工作中现存和潜在的安全隐患进行分析，以及探讨防范对策，如下。

1 安全隐患

本文中将安全隐患的影响因素分成三大方面，见表1。

表1 安全隐患的影响因素

1.1 管理层因素

1.1.1 人力资源配置及管理不合理

护理工作人员缺编或排班不当，无法满足工作上的基本要求，给患者造成一定的影响及安全隐患。

1.1.2 后勤安全保障不到位

对于老弱、病残、精神障碍等患者，病房安全设施仍不够到位，有可能会造成十分不必要性的安全隐患。如防滑地砖铺设不足、厕所及走廊的扶手设置不足、窗户防护栏设置不足等。

1.2 患者因素

1.2.1 患者或其家属对临床治愈期望过高。若心理承受能力较差、缺乏疾病知识、易焦虑恐惧、不信任临床、怀疑诊断结果、不听护理安排、拒绝配合等，均可导致人为护理安全隐患。

1.2.2 患者自身素质偏低。因部分患者的文化素质水平低，易出言不逊或存在不尊重护理人员的行为等，也是容易产生护患纠纷的安全隐患。

1.3 护理人员因素

安全保护意识淡薄、缺乏“以人为本”护理服务理念[3]、工作责任心不高、关注力不集中、遇事情绪化、态度生硬、缺乏有效交流、语言过失、行为不当、护理文件不规范书写、不严谨规章制度及操作规程、护理技术不过关等，也是引发医疗纠纷的一些重要危险因素。

2 防范对策

2.1 加强法律知识学习、重视法律及法规教育

护理人员要增强护理风险意识，懂得法律保护意识，并已经发生的护理差错进行个案探讨分析，以及讨论剖析其他医院护理医疗纠纷案例，以从法律角度了解产生纠纷的根本原因，并管理运用于护理实践工作中，提高工作者的防范意识及防范能力，依靠法律解决问题，以维护自己及患者的权利。

2.2 护理文书记录规范制度

护理文书是患者病情的实时观察记录，对临床具有重要的参考价值，因此，书写过程中一定要严格遵守相关规范要求，保证观察记录的真实性、准确性、完整性及客观性。同时，加强护理文件管理，防止医疗纠纷，可作为解决问题的法律依据。

2.3 增加人员配置

通过高薪吸引人才，帮助减轻原有护理人员的工作压力；同时，在值班时，重新安排规划人员，实施轮班制以让人员得到充分休息，以一定程度上缓解工作压力。

2.4 加强沟通

及时掌握患者需求，构建和谐关系。调节患者情绪，减少其因护理人员的工作疏忽而纠纷吵闹，避免影响护理心情及自身安全。做到互相体谅、主动沟通，从根本上减少医疗纠纷事件。

2.5 加强安全护理管理措施、规范各个环节的工作流程

3 讨 论

随着人们对自身利益的保护意识增强，护理人员一旦在工作中稍不注意或者违反了护理操作规程，就可会引起其不满及投诉，容易造成护患间的矛盾及纠问题纷。因此，在护理管理工作中要重视护理安全防范。护理安全可为极其复杂的工作过程，在日常护理管理工作中，我们要善于发现安全隐患问题，分析查找其不安全因素[4]；主动帮助患者解决需求和问题，耐心听取主诉，做到合理满足患者的诉求；做好卫生宣教和沟通工作，让护理工作得到广大患者及家属的大力支持及共同监督，以让护理安全隐患基本消灭于萌芽状态；并为患者创造安全的医疗环境、提供优质的护理服务，体现现代人性化安全护理特色。

总之，在临床安全护理工作中，护理人员均须提高法律保护意识、改善护理态度、认真贯彻执行各项安全护理规章制度、严遵劳动纪律、维护患者的就医权利，以尽可能消除护理管理过程中的安全隐患，杜绝纠纷事件的发生。并应用科学护理管理手段，使护理安全质量管理达到制度化、标准化及规范化，进而切实为广大患者提供全程安全满意的优质护理服务。

[1] 李宏飞.医院护理管理中影响护理人员安全因素及管理对策[J].《母婴世界》,2016(7):181-182.

[2] 洪 燕,万 丽.护理工作中安全护理与自我防范措施[J].《饮食保健》,2015,2(10):118-119.

[3] 陈少珍,杨淑华,杨月琴,邱小梅,卢 蔓,等.护理工作中安全护理与自我防范措施[J].《中国伤残医学》,2014(8):251-251.

[4] 谭荷艳.浅谈护理不安全因素分析与管理对策[J].《中国现代药物应用》,2014(23):231-232.

本文编辑：刘欣悦

Analysis of hidden dangers in nursing management and Countermeasures

YU Qiong
(The five functions of the people's hospital in the aletai region of xinjiang,Xinjiang Aletai 836500,China)

R47

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ISSN.2096-2479.2017.11.182.02