延续性护理在老年痴呆患者中的应用

雷志芹，冯瑞娟，李 杨

（1．中央军委装备发展部老干部服务处医疗保健中心，北京 100094；2．解放军第306医院干部病房，北京 100101）

延续性护理在老年痴呆患者中的应用

雷志芹1，冯瑞娟2，李 杨1

（1．中央军委装备发展部老干部服务处医疗保健中心，北京 100094；2．解放军第306医院干部病房，北京 100101）

目的 探讨延续性护理在老年痴呆患者中的应用效果。方法 选取2014年1月～2016年1月诊治的老年痴呆患者136例，根据不同护理方案分为常规组与研究组，各68例。其中常规组采用常规护理方案，研究组在常规护理基础上，实施延续性护理方案，分析对比两组护理效果。结果 经过实施延续性护理，研究组生活质量为良好占较大比例，生活质量改善程度更优（P＜0.05）。结论 将延续性护理应用于老年痴呆患者中，可对提升生活质量、改善疾病预后等方面均产生积极影响，具备临床意义与价值。

延续性护理；老年痴呆；应用

老年痴呆为临床多发慢性精神性疾病之一，老年痴呆患者伴有严重认知障碍及进行性遗忘症状，认知功能不断减退，严重影响正常生活及健康，生活质量随之降低[1]。随着人口逐渐老龄化，近年来老年痴呆患病率逐渐上升，病情严重者丧失生活自理能力，给社会及家庭带来较大压力。老年痴呆发病机制尚未明确，尚无完全根治方法，对老年痴呆患者积极进行维持治疗及有效护理[2]，可保障患者生理及心理健康，延缓疾病进展。近年来临床将延续性护理应用于老年痴呆患者中取得较好反响，本次研究选取诊治的老年痴呆患者136例进行比对，现分析讨论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月诊治的老年痴呆患者136例，根据不同护理方案将其分为常规组与研究组，各68例。常规组男36例，女32例，年龄63～76岁，平均年龄（70.42±3.72）岁，病程2～13年，平均病程（6.47±2.36）年；研究组男37例，女31例，年龄62～78岁，平均年龄（70.67±3.82）岁，病程3～12年，平均病程（7.02±2.75）年，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用精神科常规护理方案，研究组在常规组基础上，实施延续性护理方案。对患者病情情况进行严格护理评估，如生理、心理、环境、健康行为等，遵循改善疾病预后、缩短住院时间原则科学制定延续性护理计划。出院后加强与患者及家属之间的沟通与交流，做好饮食指导，以清淡、易消化、维生素丰富、高蛋白饮食为主，维持机体基本代谢。加强对患者的心理护理，鼓励患者积极与他人交往，耐心倾听患者所提出诉求，消除老年患者焦虑、抑郁心理，尽量满足患者正当需求，帮助积极进行治疗。做好生活护理，为患者创造安静、舒适、温馨休息环境，保障睡眠质量，长期卧床患者应按时翻身，以免导致压疮及并发症的发生。加强安全管理，防止发生摔伤、跌倒、骨折等意外事件。鼓励患者进行康复训练，包括肢体功能训练及心理认知训练，卧床患者应适当进行被动肢体锻炼，改善患者肺功能及活动能力，减轻认知功能障碍。患者用药依从性差，做好用药指导，向患者及家属说明合理用药重要性，同时做好管道护理，妥善进行固定，并维持管道通畅，防止管道堵塞。

1.3 观察指标

分析两组经护理后生活质量改善程度，采用生活质量评分（QOL）将两组生活质量进行比对，总分为60分，≤20分为生活质量极差，21～30为较差，31～40分为一般，41～50分为较好，51～60分则为良好。

1.4 统计学方法

使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过实施延续性护理，研究组生活质量为良好多于常规组，生活质量更优，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量对比 [n（%）]

3 讨 论

老年痴呆又称阿尔茨海默病，可导致神经功能活动障碍，其临床特征主要为失语、记忆障碍、执行功能障碍、人格及行为发生改变等。以往临床对患者实施院内护理，可对患者临床症状起到控制及改善作用，对于出院患者护理效果欠佳，易导致病情加重或反复，直接影响疾病治疗效果及预后[3]。对出院后患者仍进行有效护理，可防止病情加重，同时改善生活质量。

老年痴呆为进行性精神衰退疾病，严重影响患者社会功能及生活质量。临床常规护理仅对住院患者起到良好护理效果，而对于出院患者护理效果欠佳。患者伴有多种功能障碍，部分患者缺乏生活自理能力，对相关治疗及护理工作依从性差，护理难度更高[4]。延续性护理为新型护理理念，其本质为循证护理模式，通过心理护理、饮食指导、康复训练、用药指导等多项护理措施提升护理水平，弥补常规护理不足之处，为出院后老年痴呆患者提供高效、科学、优质护理服务，保障临床护理工作的延续性。此外，提升患者生活自理能力及心理调节能力，改善患者社会功能，确保患者可顺利从医院回归到家庭及社会，有效缩短住院时间，延缓病情进展，进而改善生活质量[5]。本文研究组实施延续性护理方案，研究组生活质量显著优于常规组（P＜0.05）。说明将延续性护理应用于老年痴呆患者临床护理中效果较好。

综上所述，对老年痴呆患者实施延续性护理，可对提升生活质量、改善疾病预后等方面均产生积极影响，具备临床意义与价值。

[1] 王 敏,刘 宇,孙 静,等.伴有行为问题住院老年痴呆患者护理员的照顾体验[J].中国实用护理杂志,2013,29(28):9-12.

[2] 张玉红.以行动研究法为基础的进食护理在老年痴呆患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(4):129-130.

[3] 刘孟花.康复护理对老年痴录患者生活自理能力的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(16):69-70.

[4] 陈 敏,徐晓筑,任渝江,等.老年痴呆患者院外照顾者健康教育指导体会[J].护士进修杂志,2012,27(19):1797-1798.

[5] 王俊英,李 华,孙 铮,等.分阶段延伸护理对老年痴呆患者康复的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(15):78-80.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.11.27.02