牙龈炎治疗中应用蒲地蓝口服液治疗的作用分析及评定

2017-09-11刘卫玲

中国医疗美容 2017年8期

关键词：出血指数菌斑指数牙周袋

张旭，刘卫玲，张雯

（镇江市中西医结合医院口腔科，江苏镇江 212000）

牙龈炎治疗中应用蒲地蓝口服液治疗的作用分析及评定

张旭，刘卫玲，张雯

（镇江市中西医结合医院口腔科，江苏镇江 212000）

目的探究牙龈炎治疗中应用蒲地蓝口服液治疗的作用。方法回顾分析我院2016年2月 -2017年1月牙龈炎患者84例，根据治疗方法不同分对照组、蒲地蓝组各42例。所有患者采用龈上洁治和碘甘油治疗，对照组给予清水漱口；蒲地蓝组则应用蒲地蓝口服液治疗。比较两组患者牙龈炎治疗总有效率；治疗前后牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、菌斑指数；治疗过程不良反应出现率；治疗前后咀嚼功能评分、生活质量评分。结果蒲地蓝组患者牙龈炎治疗总有效率比对照组高，P＜0.05；治疗前两组患者牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、菌斑指数之间无明显差异，P＞0.05；蒲地蓝组治疗后牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、菌斑指数比对照组好，P＜0.05；两组治疗过程均未出现明显不良反应，P＞0.05；治疗前两组患者咀嚼功能评分、生活质量评分无明显差异，P＞0.05；蒲地蓝组治疗后咀嚼功能评分、生活质量评分比对照组好，P＜0.05。结论牙龈炎治疗中应用蒲地蓝口服液治疗的作用确切，可有效改善患者牙龈情况和咀嚼功能，提高其生活质量，无严重副作用，安全性高，值得推广。

牙龈炎；蒲地蓝口服液；牙龈指数

2.3 治疗过程不良反应出现率比较

两组治疗过程均未出现明显不良反应，P＞0.05。其中，对照组有1例出现局部刺激，而蒲地蓝组无一例出现不良反应。

2.4 干预前后咀嚼功能评分、生活质量评分

干预前咀嚼功能评分、生活质量评分相似，P＞0.05。干预后蒲地蓝组咀嚼功能评分、生活质量评分优于对照组，P＜0.05。见表3.

3 讨论

牙龈炎是常见多发口腔疾病，其发生和牙菌斑密切相关，通常情况下，牙龈炎可进一步发展成为牙周病，需采取有效的措施进行治疗，以缓解牙龈炎症，预防牙周炎发病。治疗牙龈炎的关键在于去除局部刺激因素和滞留菌斑，用抗炎药物进行治疗[3-4]。

蒲地蓝口服液的组成包括黄芩、苦地丁、蒲公英、板蓝根等，具有解热镇痛、抗炎作用。其中，黄芩苷可促进牙龈成纤维细胞增殖，促使胶原蛋白合成，有效将自由基清除，减轻组织缺血，发挥免疫调节、减轻再灌注损伤、促进细胞凋亡作用[5-6]；苦地丁可凉血消肿、清热解毒；蒲公英可抗炎、降低脂多糖诱导的炎症细胞的表达；板蓝根可清热解毒、扶持正气、调节免疫力。现代药理学证实，蒲地蓝口服液中各种成分可增加白细胞数量，增强白细胞吞噬能力，提高淋巴细胞转化率，促进机体免疫功能和细胞免疫功能的强化[7-8]。

本研究中，所有患者采用龈上洁治和碘甘油治疗，对照组给予清水漱口；蒲地蓝组则应用蒲地蓝口服液治疗。结果显示，与对照相比，蒲地蓝组患者牙龈炎治疗总有效率高，牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、菌斑指数改善显著；咀嚼功能评分、生活质量评分高。提示，蒲地蓝口服液辅助牙龈洁治术的临床效果确切，可有效改善患者牙龈情况和咀嚼功能，提高其生活质量，无严重副作用，安全性高，值得推广。

[1] 范丽苑,王忠朝,蔡炜等.探讨蒲地蓝口服液辅助治疗牙龈炎的临床效果[J].中国药物经济学,2015,10(z2)∶14-15.

[2] 伍昕宇,蔡乔伊,周宜坤等.妊娠期牙龈炎的临床指数和风险因素[J].国际口腔医学杂志,2017,44(2)∶200-203.

[3] 安然.复方甲硝唑糊剂治疗牙龈炎107例临床分析[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(12)∶113,115.

[4] 刘彩虹,郑红,张露蓉等.中药含漱液治疗固定矫治患者牙龈炎的临床研究[J].实用口腔医学杂志,2016,32(6)∶865-867.

[5] 徐云.生理盐水与牙龈炎冲洗剂口腔护理对比研究[J].护士进修杂志,2012,27(6)∶556-557.

[6] 冯琛琛,陈文,桂湧等.一清胶囊治疗边缘性牙龈炎随机、双盲、多中心临床试验[J].实用口腔医学杂志,2013,29(4)∶560-564.

[7] 詹育香,雷蕾,陈阳平等.青少年在固定正畸中口腔卫生宣教与牙周治疗对牙龈炎影响的Meta分析[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(37)∶6873-6876.

[8] 李梦华,王旭,张栋梁等.西吡氯铵含漱液预防正畸早期牙龈炎的临床疗效[J].口腔医学研究,2012,28(6)∶598-600.

Analysis and evaluation of application effect of Pudilan oral liquid therapy in the treatment of gingivitis

ZHANG Xu, LⅠU Wei-ling, ZHANG Wen
（Zhenjiang Hospital Of Chinese Traditional And Western Medicine, Jiangsu Province, 212000, China）

Objective To explore the application of Pudilan oral liquid in the treatment of gingivitis in the treatment. Methods Retrospective analysis of our hospital in February 2016 -2017 year in January treated 84 cases of gingivitis patients, according to the Methods of treatment were divided into control group and Pudilan group, 42 cases in each group. All patients were treated with supragingival scaling and Ⅰodine Glycerol treatment, the control group was given water gargle; Pudilan group application of Pudilan oral liquid treatment. Comparison of two groups of patients in the treatment of gingivitis in the total efficiency; the gingival index before and after the treatment , sulcus bleeding index, periodontal pocket depth, plaque index; adverse reactions during the treatment rate before and after treatment; masticatory function score and life quality score. Results Pudilan patients in the treatment of gingivitis in the total efficiency is higher than the control group（P ＜ 0.05）. The difference between two groups of gingival index, sulcus bleeding index, periodontal pocket depth, plaque index before treatment is no significant（P ＞ 0.05）; Pudilan group after the treatment of gingival index, sulcus bleeding index, periodontal pocket depth, plaque index was better than the control group, P ＜0.05; there were no obvious adverse reactions in the two groups during treatment, P ＞ 0.05; two groups of patients before treatment of masticatory function score and life quality score had no significant difference, P ＞ 0.05; after treatment, the masticatory function score and the quality of life score of Pudilan group were better than the control group, P＜ 0.05. Conclusion Application of Pudilan oral liquid in the treatment of gingivitis in the treatment of patients with obvious effect, can effectively improve the gums and masticatory Dentistry,2015,114(2)∶193-204.

[6] 李如明.牙齿重度磨耗伴牙列缺损患者咬合重建固定义齿修复的临床观察[J].山西职工医学院学报,2012,22(3)∶38-39.

[7] 张鸣雷,王晓容,王景云等.CEREC3D椅旁CAD/CAM操作系统制作全瓷高嵌体修复后牙严重牙体缺损的临床应用[J].吉林大学学报（医学版）,2013,39(4)∶820-823.

[8] 李玉兰,陈晓霞.牙齿重度磨耗伴牙列缺损咬合重建固定义齿修复的临床观察[J].中国美容医学,2013,22(20)∶2046-2048.

慢性牙龈炎为常见牙龈疾病，炎症多位于龈乳头和游离龈，研究显示，慢性牙龈炎的发病率可达到90%以上，其中牙菌斑是引发慢性牙龈炎的主要原因，因此治疗慢性牙龈炎的关键在于控制和去除牙菌斑。临床对慢性牙龈炎的常规治疗方法为借助超声波洁治术将刺激因素去除，并用生理盐水和3%过氧化氢交替冲洗龈沟，给予碘甘油局部涂抹，但菌斑可反复形成，治疗效果欠佳。蒲地蓝口服液是一种中草药复方制剂，组成成分有板蓝根、苦地丁、蒲公英和黄芩等，具有良好抗菌、抗炎作用和镇痛解热作用，可有效调节免疫功能[1]，抑制多种病菌活性。本研究探讨了牙龈炎治疗中应用蒲地蓝口服液治疗的作用，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析我院2016年2月-2017年1月牙龈炎患者84例，根据方法不同分对照组、蒲地蓝组各42例。对照组男性、女性各有28例、14例，年龄23-75岁，平均(40.13±5.57)岁。蒲地蓝组男性、女性各有29例、13例，年龄22-75岁，平均(40.11±5.32)岁。两组患者资料差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

所有患者采用龈上洁治和碘甘油（国药准字H31021854，上海运佳黄浦制药有限公司生产，为溶液剂化学药品,规格为1%）治疗，对照组给予清水漱口；蒲地蓝组则应用蒲地蓝口服液（国药准字Z20030095，济川药业集团有限公司生产，为合剂中药，规格为每支装10ml）治疗。每次含漱5分钟，早晚1次，每次10ml。在含漱后半小时内不进食和漱口。

两组均治疗2周，两周后比较效果。

1.3 观察指标

表1 两组患者牙龈炎治疗总有效率比较[n，%]

比较两组患者牙龈炎治疗总有效率；治疗前后牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、菌斑指数；治疗过程不良反应出现率；治疗前后咀嚼功能评分、生活质量评分。显效：临床症状消失，牙周检查指数正常；有效：临床症状减轻，牙周检查指数有所改善；无效：症状和咀嚼功能无改善。牙周炎治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。牙龈指数正常0分，1分轻微炎症、2分牙龈出血红肿；3分重度炎症。龈沟出血指数正常0分，1分轻微水肿无出血；2分点状出血；3分出血扩展；4分出血溢出龈缘；5分溃疡。菌斑指数；0分正常，1分点状菌斑；2分菌斑覆盖龈缘1/3；3分菌斑覆盖龈缘2/3；4分菌斑覆盖龈缘2/3以上。

1.4 数据处理

研究数据采用SPSS19.0软件进行分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义，组间比较采用t检验，两组计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 牙龈炎治疗总有效率比较

蒲地蓝组患者牙龈炎治疗总有效率比对照组高，P＜0.05。见表1.

2.2 治疗前后牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、菌斑指数比较

治疗前两组患者牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、菌斑指数之间无明显差异，P＞0.05；蒲地蓝组治疗后牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、菌斑指数比对照组好，P＜0.05。见表2.function, improve the quality of life, no serious side effect, high safety, worthy of promotion.

表2 治疗前后牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、菌斑指数比较

注：组内比较，#P＜0.05；干预后组间比较，*P＜0.05

组别例数时期牙龈指数牙周袋深度（mm）龈沟出血指数（ml）菌斑指数蒲地蓝组42干预前2.66±0.724.62±0.823.01±0.613.08±0.71干预后1.61±0.23#*2.51±0.51#*2.01±0.18#*2.10±0.33#*对照组42干预前2.64±0.714.64±0.823.02±0.613.08±0.72干预后2.22±0.39#3.21±0.34#2.45±0.60#2.56±0.59#

Gingivitis; Pudilan oral liquid; Gingival index

表3 干预前后咀嚼功能评分、生活质量评分比较（）