“V”脸提拉联合自体脂肪填充应用于面部年轻化的临床分析

薛提朋，王锦波，田芳斌

（长沙素妍医疗美容医院，湖南 长沙 410000）

“V”脸提拉联合自体脂肪填充应用于面部年轻化的临床分析

薛提朋，王锦波，田芳斌

（长沙素妍医疗美容医院，湖南 长沙 410000）

目的 分析“V”脸提拉联合自体脂肪填充应用于面部年轻化的效果。方法 选择我院整形科自2015年7月 -2017年3月收治的154例行面部年轻化手术患者，将其随机分为对照组和观察组，每组77例患者。对照组患者单纯给予给予“V”脸提拉面部除皱术，观察组患者在此基础上联合自体脂肪填充，对比两组患者面部年轻化效果。结果 观察组患者术后面部改善优良率为96.10%，对照组为66.23%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；对照组患者并发症发生率为46.75%，观察组患者为15.58%，观察组明显低于对照组。结论 “V”脸提拉联合自体脂肪填充术，可将患者面部凹陷与皱纹问题解决，使患者面部重获年轻时的肌肤及轮廓，效果可观，值得推广。

“V”脸提拉面部除皱术；自体脂肪填充；面部年轻化；临床分析

随着年龄的增长，人体的肌肤会出现一系列问题，如软组织萎缩（眉下垂、上睑松弛及鱼尾纹等）、面部软组织萎缩（颞部凹陷、颧弓下凹陷、鼻翼塌陷及抬头纹等）。尽管现在很多人使用护肤品，但不能解决根本问题[1-2]。采用“V”脸提拉面部除皱术可有效的将患者松弛、皱纹等皮肤问题进行改善，但该术式在术后出现并发症的机率较大，如感染、脂肪液化、钙化等，使得整体修复效果较差，因而该术式并不能满足广大患者的需求。脂肪填充可进一步将面部形态进行修复，使得患者的肌肤有弹性，本文就采用“V”脸提拉联合自体脂肪填充进行面部年轻化手术的效果进行判定，具体效果报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院整形科自2015年7月-2017年3月收治的154例行面部年轻化手术患者，将其随机分为对照组和观察组，每组77例患者。对照组，男13例，女64例，年龄为41-57岁，平均年龄为（48.39±7.27）岁；观察组，男12例，女65例，年龄为40-58岁，平均年龄为（48.18±8.23）岁，两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 对照组患者给予“V”脸提拉术 术前，操作者让患者坐或站在镜子面前，标记将需要去皱的部位。需对患者的面部皮肤进行分层，采用的是特制的PPD0胶原蛋白线，分布线时需依据皮肤层次及肌肉纹理。术前1d患者需洗发，采用1∶5000新洁尔灭进行。在两侧颞部发际线内采用亚甲蓝分别做一5cm的直线，而后再做相距3cm的平行线，此平行线的位置在亚甲蓝标记的直线外上方。沿平行线将颞部头皮至帽状腱膜浅层切开。将隧道在SMARS层打通，要沿着术前面部皮肤标记线，采用引导针进行，并将提升线放置在内，每侧面部需埋置的PPDO线数要根据患者的皮肤松弛情况决定，以4根为宜，将缝线两端在与颞部提拉相同的方向引出。颞部悬吊不可出现不对称的情况，还要将提升线提紧，对面部皮肤进行观察，如提升明显则可固定，对侧PPDO线按同样方法。

1.2.2 观察组给予联合治疗 “V”脸提拉术方法同对照组，脂肪填充步骤如下：选择下腹部为吸脂部位，抽吸切口选在脐旁，在抽吸脂肪前需对进针口行局部浸润麻醉，用1%利多卡因[3-4]。在供区做局部肿胀麻醉，采用注水针管，肿胀液由2%利多卡因（20ml）、肾上腺素（0.5ml）及生理盐水（150ml）组成，麻醉后在供区3-5mm处用11号尖刀取小孔。脂肪抽吸出后需将清液排除，脂肪抽吸后不要立即做处理，需使其在注射器内竖立一段时间，以3-5min为宜；对其进行2次的漂洗，使用0.9%生理盐水，而后进行纯化，使用离心机。离心的速度为3200r/min，3min后停止，将清液及最上层的油丢弃，采用1ml的注射器储存纯化的脂肪细胞。而后在凹陷区注射脂肪，为使进入标记部位的脂肪颗粒分布均匀，采用的方式为后退式微粒注射。完成注射后，对填充位置进行按摩[5]。

1.3 评价指标[6]

优：经手术治疗后，患者面部软组织萎缩、塌陷的现象得到明显改善，检查患者的面部形态情况，其结果显示无异常。

良：经治疗后，患者部软组织萎缩、塌陷的现象得到明显改善，检查患者面部形态，结果显示基本正常。

一般：治疗后，患者部软组织萎缩、塌陷的现象得到改善，检查患者的面部形态，其结果显示稍有异常，

差：经治疗后，患者软组织萎缩、塌陷的现象稍改善，检查患者的面部形态，其结果显示异常。对比两组患者不良反应情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS17.0软件进行分析，计数资料以（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后面部改善情况对比

由表1知，观察组患者术后面部改善优良率为96.10%，对照组为66.23%，前者明显优于后者（χ2=9.3182，P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

由表2知，对照组患者并发症发生率为46.75%，观察组患者为15.58%，观察组不良反应发生率低于对照组（χ2=9.2912，P＜0.05)。

3 讨 论

面部肌肤是人们所注重的，通过“V”脸提拉去皱术，患者在治疗后虽有改善，但该手术方式有诸多的缺点，如患者面部形态、皮肤弹性的效果较差，且术后患者出现并发症的机率较大，如纤维囊性化、硬结及感染等；加之恢复时间较长，多数患者对术后效果满意度低。在此基础上联合自体脂肪填充术，可有效缓解上述情况。

对患者行“V”脸提拉联合自体脂肪填充术，可使组织松垂现象缓除，还可解决面部凹陷与皱纹，改善面部老态，使肌肤状态、面部轮廓恢复年轻模样。联合手术可将传统手术的风险及创伤情况减低；还可解决传统手术的常见的问题[7]。本次研究中，在对患者行“V”脸提拉去皱术时，采用的是PPD0胶原蛋白线，此种线纯度为100%，且可完成吸收，在对线进行分布时需依据皮肤层次及肌肉纹理，进而皮下组织会紧紧将胶原蛋白线包裹，致使面部出现成效的时间较快[8]；面部皮肤会将PPDO线吸收，且吸收的过程相对较长，致使肌肤胶原蛋白的生发。在进行手术前1d患者需洗发，颞部切口处可适当留发，手术切口处周围5cm范围，需将切口旁的头发做一些特殊处理，即编成小辫。

表1 两组患者术后面部改善情况对比(n%）

表2 两组患者不良反应发生率对比（n%，n=77）

本次研究结果显示：联合组患者面部改善情况优于单纯采用V”脸提拉去皱术者（P＜0.05）。“V”脸提拉联合自体脂肪填充术组患者，术后绝大多数面部软组织萎缩、塌陷的现象得到明显改善，面部轮廓恢复年轻模样，面部形态基本正常，钙化、硬结及纤维囊性化等不良反应的发生率降低。

综上所述，“V”脸提拉联合自体脂肪填充术，可将患者面部凹陷与皱纹问题解决，使患者面部重获年轻时的肌肤及轮廓，效果可观，值得使用。

[1] 陈圣明,张峰,曹景敏等.“V”脸提拉联合自体脂肪填充面部年轻化[J].中国医疗美容,2016,6(5)∶13-15.

[2] 吴乐昊,朱珊,任玉萍等.脂肪干细胞和富血小板血浆辅助自体脂肪填充术应用于面部年轻化的前景展望[J].中华医学美学美容杂志,2015,21(1)∶62-64.

[3] 李泽华,谢红炬,邓颖等.精微脂肪复合富血小板纤维蛋白（PRF）移植在面部年轻化治疗中的应用[J].中南医学科学杂志,2016,44(2)∶166-169.

[4] 陈文萍,李江,韩童等.皮肤提紧联合自体脂肪填充在面部年轻化中的应用[J].中国美容整形外科杂志,2014,25(6)∶348-349.

[5] 杨其峰,黎冻,莫海雁等.精微自体脂肪颗粒移植填充面部年轻化的临床效果[J].中华医学美学美容杂志,2017,23(1)∶4-6.

[6] 李正斌,梁俊刚,路光辉等.皮肤提紧术联合自体脂肪填充术在面部年轻化手术中的应用效果分析[J].中国医疗美容,2015,5(6)∶53-54.

[7] 刘畅,陈育哲,许雅娟等.自体脂肪联合富血小板血浆在面部年轻化中的应用价值[J].中华医学美学美容杂志,2016,22(2)∶67-70.

[8] 王本峰,徐子寒,朱秀梅等.颞部发际缘W切口多手段联合中面部年轻化手术的疗效[J].中华医学美学美容杂志,2015,21(1)∶8-10.

Clinical Analysis for Facial Youth with"V" Face Pulling Combined by Autologous Fat Filling

XUE Ti-peng, WANG Jin-bo, TⅠAN Fang-bin
(Changsha Suyan medical hairdressing hospital, Hunan Province, 410000, China)

Objective To analyze the effect of "V" face pulling combined with autologous fat filling on facial senility. Methods A total of 154 patients with facial surgery were enrolled in our hospital from July 2015 to March 2017. They were randomly divided into control group and observation group, each group with 77 patients. Ⅰn the control group, the patients was given removing sugery for facial wrinkle of "V" face. The patients on the observation group were combined with the self-fat filling, then the yong effect of the patients in two groups were observed.Results The improvement rate of postoperative facial improvement was 96.10%, in the control group it was 66.23%. The observation group was significantly better than the control group (P＜0.05). The incidence of complication was 46.75%, while in the control group it was 15.58%, The observation group was significantly lower than the control group.Conclusion With "V" face pull together with autologous fat filling, the patients’ problems for face depression and wrinkles could be resoved, resulting in the patient's face to regain the young skin and contour. This effect is considerable, so it worth using.

DOI∶ 10.19593/j.issn.2095-0721.2017.08.004