多功能微波治疗仪联合多功能电离子治疗仪治疗睑黄疣的疗效观察

2017-09-11穆好君潘金生朱艳琪

中国医疗美容 2017年8期

关键词：瘤体治疗仪清除率

穆好君，潘金生，朱艳琪

（1.通许县人民医院皮肤科, 河南开封 475400；2.平顶山市第一人民医院，河南平顶 467000）

多功能微波治疗仪联合多功能电离子治疗仪治疗睑黄疣的疗效观察

穆好君1，潘金生2，朱艳琪2

（1.通许县人民医院皮肤科, 河南开封 475400；2.平顶山市第一人民医院，河南平顶 467000）

目的探讨多功能微波治疗仪联合多功能电离子治疗仪治疗睑黄疣的疗效。方法选择在我院治疗的100例睑黄疣患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组（多功能电离子治疗仪联合多功能微波治疗仪）与对照组（多功能电离子治疗仪），每组各50例。术后随访半年，比较两组一次性瘤体清除率、并发症及满意程度。结果较对照组，观察组一次性瘤体清除率较高，并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意率为94.00%高于对照组的78.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论睑黄疣采用多功能微波治疗仪联合多功能电离子治疗仪治疗一次性瘤体清除率高，且治疗后并发症较低，可显著提高患者的满意程度，效果确切。

多功能微波治疗仪；电离子治疗仪；睑黄疣

睑黄疣又被称为眼睑黄色瘤，属于脂质代谢障碍性疾病，大部分患者发于上睑近内眦角皮肤，仅有少部分患者会在下眼睑发病，呈现出双侧、左右对称分布。由单个或多个黄色小斑点逐渐变大，大小不等，可围绕内眦形成圆形、椭圆形或不规则形状，与周围正常皮肤边界清晰，一般为米粒或蚕豆大小不会超过框周[1]。其本质并非肿瘤，加之病情进展缓慢，病程中患者无明显异样感受，不会对患者的健康或生命造成影响[2]。大部分患者均因睑黄疣影响容貌而就诊，目前临床治疗睑黄疣方法多样，主要包括激光、手术、冷冻等，不同的治疗方法所带来的治疗效果也有所差异[3]。本研究旨在探讨多功能微波治疗仪联合多功能电离子治疗仪治疗睑黄疣的疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月-2016年4月期间在我院治疗的100例睑黄疣患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。按照治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组各50例。观察组男8例，女42例；年龄36-72岁，平均（51.64±4.39）岁；病程1-13年，平均（6.28±1.97）年。对照组男7例，女43例；年龄35-73岁，平均（52.15±4.67）岁；病程1-14年，平均（6.59±2.12）年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 仪器

多功能电离子治疗仪型号为TY-51D，购自天利源高新技术有限公司，电压为220V，50Hz，振荡频率为0.55MHz，输出高频功率范围为0.7-15 W，整机功耗≤180W；多功能微波治疗仪购自北京邓氏索达科贸公司，型号为WS-4B。

1.3 方法

观察组采用多功能电离子治疗仪联合多功能微波治疗仪治疗，方法如下：患者取平卧位，双眼自然闭合，常规消毒，实施局麻，首先采用多功能电离子治疗仪治疗，用低功率从肉眼可见的瘤体周围0.1cm处烧灼，由浅表向深部缓慢进行，逐渐将瘤体整体气化，炭化结痂时清除焦痂，治疗过程中移动探头时应向着皮肤纹理方向移动，一直将黄色瘤体除尽露出下面粉红色组织为止，操作过程中需高度集中注意力，切勿清除过深，造成明显出血，避免术后留下疤痕。之后用多功能微波治疗仪治疗，根据患者实际情况设置相应的输出功率，根据治疗面积大小采用单头或多头电极治疗，逐一将创面凝固结白色薄痂即可。多功能电离子治疗仪治疗中对于瘤体体积过大的患者应分次进行手术，首先清除一部分，待1-2个月后原手术创口愈合后再清除剩余部分。手术完成后，告知患者创面需保持干燥，避免阳光照射或其他辐射，不要包扎或用其他物件覆盖。对照组仅采用多功能电离子治疗仪治疗，操作方法与观察组一致。

1.4 评价指标

比较两组一次性瘤体清除率、并发症及满意程度。（1）记录两组一次性瘤体清除率及并发症（局部红肿、瘢痕、疼痛等）发生情况。（2）采用我院自制满意度调差问卷调查患者的满意程度，共10分，非常满意≥8分，满意5-7分，不满意＜5分。问卷主要内容：①您对您当初选择手术的决定是否满意？您对本次手术经历是否满意？您对此次手术医生的技术是否满意？您对术后效果是否满意？您的家人、朋友对此次手术如何评价？非常满意例数与满意例数之和占总例数的百分比即为总满意率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一次性瘤体清除率与并发症

较对照组，观察组一次性瘤体清除率较高，并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 满意程度

观察组满意程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组一次性瘤体清除率与并发症对比n（%）

3 讨论

睑黄疣主要的发病机制为眼睑皮薄，毛细血管丰富，血脂易沉淀，含脂质细胞发生局限性浸润真皮或肌腱造成眼睑受损，大部分患者在真皮层发病，只有少部分患者可达皮下组织，无自觉症状，不会对患者的健康或生命造成威胁[4-5]。睑黄疣的发病率越来越高，且逐渐趋于年轻化，年前患者对于美的追求也更加强烈，就诊人数出现明显的上升趋势。临床治疗睑黄疣方法多样，其中包括冷冻、激光、手术、药物等，冷冻治疗不易掌握深浅度，对正常组织常造成误伤，且需进行多次治疗，总体效果一般；手术治疗术后瘢痕大，且无法彻底清除，易复发，不易被患者接受[6-7]。临床治疗方法虽多，但均存在一定弊端，因此临床急需一种安全、高效的治疗方法。

多功能电离子治疗仪治疗原理是用笔针式触头与组织间极小间隙形成的极高电场强度使气体分子电离，产生等离子火焰，使组织气化、凝固、坏死[8]。具有术野清晰、定位精准、创伤小等优势，可一次性彻底清除，且患者术后无需换药、无需使用抗生素、恢复快，作用显著。但同时也存在一定弊端，手术中若术者未能严格把握深浅度、功率、速度，会伤及正常组织，使局部出现轻微红肿、出血，术后出现瘢痕

[9]。为进一步提高治疗效果，临床医师可根据瘤体大小、上睑皮肤等情况采用联合手术治疗，尽可能一次性完成手术，使患者获得更好的手术效果。多功能微波治疗仪治疗是以生物组织本身作为热源的内部加热，加热均匀，凝固迅速，且不会造成组织表面出现明显变化，更不会发生因术者操作不当而造成的出血情况发生，能有效弥补多功能电离子治疗仪治疗存在的弊端[10]。本研究显示，较对照组，观察组一次性瘤体清除率高，并发症发生率低，满意程度高。由此可见，睑黄疣采用多功能微波治疗仪联合多功能电离子治疗仪治疗效果确切，创面小，患者术后不易留下瘢痕，有利于提高患者对手术的满意程度。分析原因为多功能电离子治疗仪笔针式触头操作简单、准确，但因其加热不均匀及肉眼最小辨别力有限，极易导致遗留个别痣细胞，故一次性治愈率较低；加之电离子机对组织表面的破坏作用，使得术后并发症发生率也较高。而微波治疗具有独特的热效应与非热效应，加热均匀，可在瞬间将血管凝固，不出血，具有一定的优越性，两种方法联合使用创面小、术后不易留有瘢痕、痣细胞清除率高、降低术后发生并发症的风险，使得治疗更加彻底、有效。

综上所述，睑黄疣采用多功能微波治疗仪联合多功能电离子治疗仪治疗一次性瘤体清除率高，且治疗后并发症较低，可显著提高患者的满意程度，效果确切。

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The multi-functional microwave therapeutic instrument combined with multi-purpose electric ion therapy with curative effect observation

MU Hao-jun1，PAN Jin-sheng2，ZHU Yan-qi2
(1. Department of Dermatology,Tongxu County People's Hospital,Henan Province 475400,China; 2. Pingdingshan First People's Hospital,Henan Province 467000,China)

Objective To investigate the multi-functional microwave therapeutic instrument combined with multifunctional electric ion therapy treatment of with curative effect. Methods A total of 100 cases with patients in our hospital as the research object, the patients were divided into observation group (multi-purpose electric ion therapy combined with multi-functional microwave therapeutic instrument) and control group (multi function electric ion therapy), 50 patients in each group. The patients were followed up for six months, and the therapeutic effect and satisfaction were compared between the two groups.Results After six months of followup, the effective rate of the observation group was 98%, the satisfaction rate was higher than that of the control group (82%, 78%), and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion With the multi-functional microwave therapeutic instrument combined with multifunctional electric ion therapy treatment can improve the patient's satisfaction, it is worthy of wide clinical application.

multi-functional microwave therapeutic instrument; electric ion therapy; with curative effect;