老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理的效果观察

朱丽

摘要：目的 研究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后实施早期康复护理的临床效果。方法 我院选择2016年1月～2017年1月诊治的20例老年股骨颈骨折实施全髋关节置换术的患者，将其均分为两组，对照组的10例患者实施常规的护理措施，观察组的10例患者实施早期康复护理措施，比较两组患者的护理效果及髋关节功能评分。结果 通过对两组患者进行比较，观察组患者的优良率为90.00%，对照组为60.00%，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后髋关节功能评分明显比对照组高，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年股骨颈骨折实施全髋关节置换术患者早期实施康复护理措施，能够有效提升康复效果，值得在临床上推广应用。

关键词：老年股骨颈骨折；全髋关节置换术；早期康复护理；临床分析

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0148-02

股骨颈骨折是股骨近端常见的一种骨折类型，患者主要为老年人。老年人的机体逐渐出现衰退，髋周肌群也在逐渐出现退化，导致髋部的承受力降低，因而即使受到轻微的跌倒以及平地滑倒等情况就会引起骨折出现。现今，临床对老年股骨颈骨折的治疗主要采取手术方法，其中应用较多的为髋关节置换术，而且取得了良好的临床治疗效果，但是因老年患者生理机能逐渐下降，因而术后康复缓慢。我院选择2016年1月～2017年1月诊治的20例老年股骨颈骨折实施全髋关节置换术的患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院選择2016年1月～2017年1月诊治的20例老年股骨颈骨折实施全髋关节置换术的患者，将其均分为两组。对照组的10例患者中，7例男性，3例女性；年龄63～93岁，平均年龄（76.4±4.1）岁。观察组的10例患者中，6例男性，4例女性；年龄62～92岁，平均年龄（75.2±3.6）岁；比较两组患者的各项基本信息，未见明显差异，可以对比分析（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规的护理措施，具体为：肌力训练，在术后1～2 w内实施，通过对患者进行计数指导进行被动训练，加速患者康复。观察组患者上实施早期康复护理措施，具体如下。

1.2.1心理康复护理 大部分患者术后因害怕疼痛，术后早期不敢进行康复训练。面对这种情况，护理人员要早期实施康复护理，及时与患者沟通和交流，向患者说明术后早期康复护理的重要性、安全性以及必要性，进而缓解患者的顾虑。

1.2.2制定康复计划 护理人员要综合评估患者的术后心理状态，进而为患者制定有针对性的康复训练，鼓励家属积极配合和支持，帮助患者完成康复训练。

1.2.3实施功能康复训练计划 ①完成手术后，护理人员应护送患者回到病房，调整好体位，以免出现髋关节外旋或者内翻的情况；②术后第1 d，护理人员要帮助患者进行踝关节、足趾等关节的被动伸屈训练，同时进行上肢功能训练，同时叮嘱患者要进行深呼吸连续，进而避免出现心肺系统并发症；③术后第2～4 d，护理人员应帮助患者进行下肢按摩，同时教会家属正确的按摩方式，同时对患者下肢抬高进行指导，连续进行2 w的训练；④术后第5 d，对患者下床进行训练。

1.3判定标准

依据患者疼痛、步行能力、活动度以及日常生活能力进行评分，对患者护理效果进行评价，总分为100分。优：患者总分超过100分；良：患者总分在76～90分；可：患者总分在50～70分；差：患者总分低于50分。运用Harris髋关节评分标准评估两组患者术后的髋关节功能；运用VAS评分标准对两组患者术后疼痛情况进行综合分析。

1.4统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用（x±s）表示进行计量资料比较，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的优良率比较

通过对两组患者进行比较，观察组患者的优良率为96.00%，对照组为60.00%，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）

2.2两组患者术后Harris髋关节评分比较

观察组患者术后髋关节功能评分明显比对照组高，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）

3讨论

随着我国人们生活水平的不断提升，人口老龄化现象越来越突出，实施人工髋关节置换及人工股骨头置换手术的患者数量也在逐年的增多，这对临床操作技术水平提出了较高的要求，患者及其家属越来越关注康复情况。股骨颈骨折是常见的一种骨科疾病，主要见于老年群体。现今临床上对股骨颈骨折治疗的主要方法为手术治疗，其中效果最理想的为髋关节置换术。但是由于老年患者身体机能逐渐减退，术后容易引起并发症，无法确保预后效果。因而，髋关节置换术的康复问题成为了临床医疗工作的重点内容。临床研究指出，术后护理有利于降低患者出现并发症的几率，提升患者的生活质量。

本文通过对两组患者进行比较，观察组患者的优良率为90.00%，对照组为60.00%，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后髋关节功能评分明显比对照组高，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明老年股骨颈骨折全髋关节置换术的患者早期实施康复护理，能够有效提升其护理效果，促进患者早日恢复健康。本文研究指出，早期康复护理是在患者的具体情况而制定的护理措施，其中为了患者的心理障碍，提升患者的康复训练积极性而制定相应的早期康复护理计划，功能康复主要是针对患者肢体的术后康复实施护理内容，其有助于缓解患者的髋关节的功能，尽快解除患者的下肢活动受限情况。

综上所述，老年股骨颈骨折实施全髋关节置换术患者早期实施康复护理措施，能够有效提升康复效果，值得在临床上推广应用。

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