直肠癌根治术患者行围术期护理干预对心理和生活质量的影响观察

刘红霞

摘要：目的 分析直肠癌根治手术患者行围手术期护理干预对其心理与生活质量的影响。方法 分析本院2015年4月～2017年4月选择直肠癌根治手术治疗的98例患者资料，按照临床不同护理方案分成兩组，将行常规性护理49例患者作为对照组，将于其基础上行围手术期护理干预49例患者作为观察组，对两组心理与生活质量进行比较。结果 观察组抑郁、焦虑心理评分（32.20±1.09）分、（33.36±1.12）分均比对照组低，且总体健康评分（83.96±14.76）分比对照组（67.80±12.43）分高（P<0.05）。结论 直肠癌根治手术患者行围手术期护理干预能够改善其负性心理，并提高患者生活质量，具较高推广价值。

关键词：直肠癌根治术；围术期护理；心理；生活质量

中图分类号：R 473.73 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0137-02

Effect of Perioperative Nursing Intervention on Psychological and Quality of Life in Patients Undergoing Radical Resection of Rectal Cancer

LIU Hong-xia

（Department of Nursing，Huangmei Hospital of Traditional Chinese Medicine，Huanggang 435500，Hubei，China）

Abstract：Objective To analyze the effect of perioperative nursing intervention on psychological and quality of life in patients undergoing radical resection of rectal cancer.Methods Analysis of the April 2015～April 2017 the selection of rectal cancer surgical treatment of 98 cases of patients with clinical data，according to the different nursing methods were divided into two groups，the routine nursing care of 49 patients as the control group，on the basis of the perioperative nursing intervention，49 patients were used as the observation group，and the psychological and life quality of the two groups were compared.Results The scores of depression and anxiety in the observation group（32.20±1.09），（33.36±1.12）were lower than that of the control group，and the overall health score（83.96±14.76）was higher than that of the control group（67.80±12.43）（P<0.05）.Conclusion Perioperative nursing intervention for rectal cancer patients with radical operation can improve their negative psychology and improve their quality of life，so it has higher popularization value.

Key words：Radical resection of rectal cancer；Perioperative care；Psychology；Quality of life

直肠癌为消化道一种常见肿瘤，临床一般采取手术治疗，且考虑患者存在较多不适和对手术的担忧，易使其出现不良心理情绪，不利于手术顺利开展，需结合有效护理措施[1-3]。本文对2015年4月～2017年4月本院收治的选择直肠癌根治手术治疗的98例患者分别实施不同护理方案的效果进行分析，现将具体内容作如下报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

分析本院2015年4月～2017年4月选择直肠癌根治手术治疗的98例患者资料，本方案均得到医学伦理委员会的批准，研究对象均自愿签署同意书，无手术禁忌症，将存在精神障碍者排除。按照临床护理方法不同分成对照组和观察组，每组各49例。对照组中，男29例，女20例，年龄36～73岁，平均年龄（52.43±2.20）岁，其中16例低位直肠癌，25例高中位直肠癌，8例超低位直肠癌；观察组中，男28例，女21例，年龄35～73岁，平均年龄（52.41±2.18）岁，其中15例低位直肠癌，25例高中位直肠癌，9例超低位直肠癌。两组基线资料对比未显示高度差异（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组 选择常规性护理，护理人员做好手术前各项准备工作，且保持病房干净、整洁。

1.2.2观察组 在对照组的基础上选择围手术期护理干预。

1.2.2.1术前 护理人员向患者耐心讲解手术相关知识，包括手术具体方法、必要性和有关注意事项等，且主动和患者交流，了解其病情、家庭状况和内心思想动态，对其不良心理情绪进行及时疏导，且做好肠道准备。endprint

1.2.2.2术中 于患者进入手术室之后给予心理抚慰，辅助其摆放舒适体位，建静脉通路，对患者血压、心率等变化状况予以密切观察，适时调节输液的速度，且备齐手术器械，積极配合医师。

1.2.2.3术后 护理人员需确保患者呼吸通畅，备好相关急救物品，待患者苏醒后换半卧位，指导其深呼吸和定时翻身，且确保引流通畅。

1.3观察指标及评判标准

观察并比较两组心理与生活质量。依据抑郁与焦虑自评表（SDS&SAS）对患者心理状态进行评判，若得分≥53分，则提示有抑郁、焦虑心理存在。按照健康调查表对患者生活质量改善状况加以评判，分数为0～100分，取生理功能、社会功能、角色限制，分数和患者生活质量的改善状况呈正比[4-6]。

1.4统计学方法

数据用SPSS21.0软件分析，借助（x±s）反映正态计量资料，用t检验对比正态计量数据的组间情况，借助（n，%）反映正态计数资料，用χ2检验对比计数资料情况，两组差异比较具统计学意义时，P<0.05。

2 结果

2.1两组心理评分对比

观察组抑郁、焦虑心理评分均较对照组低（P<0.05）

2.2 两组生活质量对比

观察组总体健康评分较对照组低（P<0.05）

3 讨论

直肠癌为临床常见疾病之一，中、老年人为其好发人群，且近年来其发病率不断上升[7-9]；直肠癌根治手术为目前最常见和有效治疗方法，但术后考虑患者难以自控排便等，易导致不良心理情绪产生，且不利于术后康复，临床于围手术期积极实施有效护理干预措施至关重要[10-13]。为寻求直肠癌根治手术临床有效护理方法，本研究对应用常规性护理和围手术期护理干预的对照组和观察组心理与生活质量情况加以对比。

本研究结果中，观察组护理后抑郁、焦虑心理评分均较对照组低，说明直肠癌根治手术患者行围手术期护理干预效果满意，能够改善患者不良心理情绪。观察组护理后总体健康评分较对照组低，说明直肠癌根治手术患者行围手术期护理干预具显著效果，有利于提高患者生活质量。观察组于根治手术前将手术方法、注意事项等告知患者，能够提高其意识和对疾病的认知度，积极配合，且减少不必要担忧，改善患者负性心理，并有利于手术顺利开展，提高预后生活质量。护理人员于术前强化患者沟通，及时疏导其负性心理，能够使患者保持良好心态，从而改善其心理状态，并减少术中应激反应产生，促进手术顺利进行。护理人员于术中密切配合手术医师和术后保证患者呼吸顺畅及引流通畅，能够加速患者术后康复，提高其生活质量。有关本研究患者应用围手术期护理干预后对满意度的影响，考虑受样本例数等因素制约，需临床深入分析。

综上所述，临床对直肠癌根治手术患者行围手术期护理干预的效果较常规性护理满意，不仅能够改善患者抑郁、焦虑等负性心理，而且有利于提高其生活质量，值得临床推广、应用。

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编辑/王海静endprint