综合护理干预对冠心病患者生活质量的效果观察

关喜凤

摘要：目的 探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的效果。方法 将本院收治的100例冠心病患者随机分为对照组及观察组各50例，对照组采取常规心内护理，观察组采取综合护理干预，采用健康调查表SF-36量表评价两组患者的生活质量，包括精神健康、情感职能、社会功能、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生活功能、精力8个维度。每个维度的得分均为100分，得分越高表示患者的生活质量越高。结果 经护理干预后，观察组精神健康、情感职能、社会功能、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生活功能、精力8个维度评分均显著高于对照组，均有P<0.05。结论 在冠心病患者中实施综合护理干预，能有效提高患者的生活质量。

关键词：生活质量；冠心病；综合护理

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0132-02

冠心病是一种十分常见的慢性疾病，研究显示，吸烟、不经常运动、工作压力大、摄入过多的动物脂肪等不健康的生活方式均是导致冠心病的重要因素。由于冠心病的治疗周期长，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。本研究旨在探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的效果，以期为冠心病的护理提供临床参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

将本院收治的100例冠心病患者随机分为对照组及观察组各50例。对照组中，男28例，女22例；年龄50～80岁，平均年龄（59.92±3.36）岁；病程1～10年，平均病程（5.54±1.12）年。观察组中，男27例，女23例；年龄50～80岁，平均年龄（59.89±3.33）岁；病程1～10年，平均病程（5.52±1.14）年。两组患者的年龄、性别、病程等基线资料经统计学分析，统计结果均无差异，均有P>0.05，均衡可比。

1.2护理方法

1.2.1对照组 采取常规心内护理，主要包括简单的入院介绍、基础护理及用药指导等。

1.2.2观察组 采取综合护理干预，具体如下：

1.2.2.1加强健康宣教 每位患者入院后，由1名责任护士对其进行入院宣传教育，并向患者发放冠心病防治知识手册，根据患者的年龄、性格特点及文化水平向患者讲解冠心病的相关知识。讲解过程中注意以通俗易懂的语言耐心讲解，以提高患者对冠心病相关知识的认知度。

1.2.2.2心理干预 首先评估患者的心理状况、精神状态、性格特点，并积极与患者进行沟通，了解患者的心理变化，并根据患者的心理评估结果，实施针对性的心理疏导。例如对待A型患者，应引导患者家属与患者多沟通交流，指导患者学会换位思考，帮助患者学会自我调整的方法。当患者情绪低落时，及时鼓励患者。对待焦虑紧张型患者，多进行放松训练。在进行心理疏导过程中，注意尊重患者的人格，尽量让患者感到安全舒适。

1.2.2.3运动指导 根据患者的自身情况，为患者制定个性化的运动训练方案。运动训练以循序渐进、规律化为原则，主要以有氧运动、轻体力运动为主，可选择走路、散步、慢跑、骑单车、游泳等方式，避免竞争性运动及剧烈运动。运动强度以达到年龄预期最大心率的70%～80%，运动频率为3～5次/w。

1.2.2.4饮食指导 饮食应以易消化、低热量、低钠、低脂为原则，尽量多摄入瓜果蔬菜，以保持大便的通畅。便秘会导致血压的升高，甚至还会诱发心肌梗死、心绞痛的发生。鼓励患者不管有无便意，均应定时排便，多吃芹菜、红薯、香蕉等粗纤维食物。指导患者做腹部顺时针按摩，如有必要服用缓泻剂。

1.2.2.5用药指导 告知患者药物治疗的重要性，同时将药物的不良反应详细的讲解给患者，避免患者擅自增减服用剂量。同时告知患者生活中影响疾病发展的因素，帮助患者建立健康的生活行为，向患者讲解疾病的诱发因素等。

1.2.2.6出院指导 患者出院后定期进行电话随访，监测患者的用药情况及病情变化情况，提醒患者注意休息和饮食，如有不适及时复诊。

1.3观察指标

采用健康调查表SF-36量表评价两组患者的生活质量，包括精神健康、情感职能、社会功能、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生活功能、精力8个维度。每个维度的得分均为100分，得分越高表示患者的生活质量越高。

1.4统计学处理

本研究中所有的数据处理、数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行统计，以百分数表示计数资料，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法；以（x±s）表示计量资料，以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，P<0.05则表示统计结果有意义。

2 结果

经护理干预后，观察组精神健康[（59.65±6.62）分vs（46.68±3.32）分]、情感职能[（73.34±8.84）分vs（60.08±8.11）分]、社会功能[（81.12±9.49）分vs（63.34±8.19）分]、总体健康[（62.24±3.36）分vs（50.88±2.21）分]、躯体疼痛[（83.58±9.12）分vs（71.20±6.26）分]、生理职能[（67.22±3.92）分vs（50.41±3.11）分]、生活功能[（84.26±3.28）分vs（66.24±2.94）分]、精力[（56.61±4.48）分vs（41.12±4.15）分]8个维度评分均显著高于对照组，均有P<0.05。

3 讨论

冠心病由于心肌缺血，临床主要表现为乏力、气促、胸痛、心悸等，且冠心病极易反复发作，对患者的生活造成十分严重的影响。研究显示，冠心病属于一种心因性疾病，不良情绪极易诱发或加重冠心病[2]。研究显示，在机体负性情绪影响下，患者的糖代谢及脂肪代谢均会出现紊乱，造成血脂的升高，进一步导致血栓的形成[3]。除了负性情绪，不良生活方式也是加重冠心病的重要因素。本研究中对患者实施综合护理干预后，观察组患者的精神健康、情感职能、社会功能、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生活功能、精力8个维度评分均显著高于对照组，结果表明，经综合护理干预后，患者的生活质量显著提升。本研究中综合护理干预措施包括加强健康宣教、心理干预、运动指导、饮食指导、用药指导、出院指导等。通过健康宣教，使患者对冠心病的相关知识有了一个系统的了解，从而使患者能更正确对待疾病，也增强了患者的健康意识，并进一步建立了良好的生活行为习惯[4]。研究显示，适当有氧运动能有效改善机体的脂质代谢，经常运动还能升高血浆中的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白水平。此外，运动还能使机体的冠脉侧支循环建立，改善机体的心肌缺血，保持冠状动脉的通畅，从而有效改善患者的臨床症状[5]。通过饮食指导，保证了患者营养的饮食，还能有效防止便秘的发生，进一步避免了并发症的发生。高脂血症是冠心病的高危因素，通过调整患者的饮食结构，能有效避免高脂血症的发生。

综上所述，在冠心病患者中实施综合护理干预，能有效提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报，2014，11（11）：128-131.

[2]陈丽华，罗全，朱光凝，等.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].中国社区医师，2014（15）：145.

[3]汤鸿鹰，吴玲晓，曹雪.综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响[J].护理与康复，2012（03）：211-213.

[4]胡红达.综合护理干预对伴抑郁症状的老年冠心病患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，51（26）：84-86.

[5]相丽英.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].心血管病防治知识（学术版），2015，3（12）：106-107.

编辑/杨倩endprint