急性化脓性中耳炎耳内镜治疗护理体会

陈 霞

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

在临床治疗中，急性化脓性中耳炎是较为多见的。此疾病的临床症状主要体现为听力下降或减退、耳痛以及耳鸣。给病患的日常生活与学习都造成了严重影响，若不及时治疗其致聋率非常高[1]。耳内镜是检查和治疗耳科疾病中的常用方法，其可精细准确的发现耳中微小病变，不管是诊断还是治疗，耳内镜都具备良好的判断优势，对病患的伤害较小[2]。但在其治疗过程中进行加强护理干预，其效果更为理想，本文现将对急性化脓性中耳炎病患应用耳内镜治疗的护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年6接诊的90急性化脓性中耳炎病患作研究对象，其中男性52例，女性38例；年龄11～65岁，平均（29.8±10.2）岁；症状体现：耳鸣29例、听力下降26例、耳痛21例、面部发麻14例。

1.2 方法

（1）心理护理：病患在就医前因饱受病痛的折磨，通常都会出现焦虑、恐惧等负性情绪，有的病患还会出现拒绝治疗的现象。护理人员接诊后，积极主动的与病患进行交流沟通，了解病患的内心想法，对其表示同情与理解，获取病患的信任。耐心的告知其疾病的由来、治疗方法以及治疗效果，同时叮嘱病患家属相关注意事项，平时多关心体贴病患，给予支持。列举成功的案例，以增加病患治疗的信心，从而主动配合治疗与护理，以提高治疗的效果。

（2）术前护理：对病患的身体情况、生命体征状况进行分析，协助病患做好心电、肝动以及生化等常规检查。告知病患手术的方法以及时间，对其紧张的心理给予疏导。

（3）术中护理：全部病患均采用耳内镜进行治疗，护理人员协助病患取仰卧位，将身体斜向患耳对侧，充分显露患耳，对其耳周和外耳道作常规消毒处理，对病患的紧张心理给予安抚。麻醉医生进行局部麻醉，待麻醉显效后，配合医生通过耳内镜对行鼓膜切开术，对鼓室内的脓液进行清除，清除完成注入双氧水清洗。

（4）术后护理：密切观察病患生命体征状况，注意察看耳部是否流脓，详细记录脓液性质、颜色、气味与量；询问病患是否有头痛、头晕、耳鸣等不适症状。指导病患正确卧床，枕头高度应适中，动作时需轻柔，防止过度摇动头部。对外耳道少许的渗液，轻缓的用酒精棉擦拭，避免触到鼓膜，若疑有感染，可遵医嘱应用氧氟沙星滴耳液滴耳。对发生严重呕吐的病患，及时给予补液，防止水电解质紊乱、酸碱平衡失常。当发现异常情况及时报告医师。

（5）饮食护理：在病患局麻术后2至4小时后，指导其进食温热的软食；其后适量的给予流食或软食，注意食物温度，温热为宜，并有助于咀嚼，直至3天后，慢慢过渡于普食。指导病患合理的搭配食物，确保营养均衡，多食高蛋白、高热量、低脂食物。禁食刺激、辛辣、烟酒等。

（6）健康指导：在急性化脓性中耳炎的治疗中，抗感染是其重点。指导病患进行体育锻炼，以提高自身素质，应积极对上呼吸道感染进行治疗与防止。教会病患正确使用滴耳药物，嘱其6个月内不可游泳、3月内不可乘飞机、1月内患侧不可使劲咀嚼；平常洗漱时注意防止水进入耳内，禁止使劲擤鼻；按时到院复查，若出现耳痛、流脓以及眩晕等症状应及时来院处理，防止病情恶化。

2 结 果

通过有效的加强护理干预，全部病患都顺利完成手术，经术后的加强护理都痊愈出院，改善了病患的耳痛与听力状况，且都没发生相关并发症。

3 讨 论

急性化脓性中耳炎是因多种细菌感染而致的，其病变位置主要于鼓室。病患往往会出现耳痛以及鼓室中有脓液等症状，若不及时治疗会引发一系列并发症，如面部神经麻痹、脑膜炎等[3]。而耳内镜治疗是临床中比较常用的方法，其在诊断与治疗上都具有相对的优势，能减少术中的出血、降低病患痛苦，缩短治疗时间，并且操作便捷。但是要提高其治疗效果，还离不开治疗过程中的有效护理。本文就急性化脓性中耳炎病患在应用耳内镜治疗期间，进行了加强护理干预，并取得了较好的效果。所有病患都顺利完成手术且痊愈出院，并且未发生相关并发症。由此可见，在对急性化脓性中耳炎病患的治疗中，加强护理干预的重要性。由于病患在入院前已饱受疾病的折磨，从而出现了焦虑、抑郁的不良情绪，再加上欠缺对疾病的认知，所有通常对治疗都无信心，甚至拒绝治疗[4]。因此，对病患进行有效的心理疏导非常重要，让其了解掌握疾病知识、治疗方法以及相关注意事项，树立治疗的信心，从而配合治疗与护理。同时在术前、术中以及术后给予加强护理，让病患充分感受到了人文关怀，缓解了其心理负担，积极的配合与进行自我护理，从而降低了感染机率，避免了并发症的发生，最终促进了病情的康复，减少了治疗时间，减轻了病患的经济负担。最后通过健康指导，让病患增强了自身抵抗能力，掌握了相关注意事项，避免了疾病的复发[5]。

综上所述，在急性化脓性中耳炎病患应用耳内镜治疗中，采取加强护理干预，能提高病患的依从性，帮助术后康复和改善预后，避免并发症情况发生。对提高病患治疗效果以及生活质量有着重要意义。

[1]谭亚荣,刘发香,孙玉梅等.急性化脓性中耳炎患者的护理[J].中国现代药物应用,2012,06(17):116-117.

[2]张纯静.小儿急性化脓性中耳炎的临床护理体会[J].中国保健营养,2016,26(17):274-274,275.

[3]王 丹.儿童急性化脓性中耳炎的临床护理[J].吉林医学,2013,34(13):2601-2602.

[4]孙淑珍.急性化脓性中耳炎患者的临床护理[J].中外健康文摘,2011,08(35):291-292.

[5]胡 轶.论急性化脓性中耳炎的护理[J].中国保健营养,2017,27(16):290.