探讨肠炎患儿行个性化护理干预对依从性和疗效的影响

李春伟

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

肠炎在儿童中时有发生，与其人群特殊性（抵抗力低、胃肠功能较弱[1]等）有很大的关系。对患肠炎的患儿进行治疗过程中相关护理为首要选择[2]，但在一些情况下恢复情况不容乐观（如：患儿依从性低等[3]）。而这种情况如若得不到及时的解决，很容易造成对患儿一般情况的影响（脱水、休克、死亡），难以得到理想的治疗结局。为了个体化护理方法对患儿治疗结局的作用，特以此文对我院110例患儿进行研究，以找出预防不良情况发生的要点，提升预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2016年1月～2017年8月110例在我院接受治疗的肠炎患儿为研究对象，符合肠炎治疗的相关指征。将其随机分为观察组和对比组两组,每组接受观察的患者各55例，观察组：男患儿30例，女患儿25例；年龄在5个月-7岁，平均年龄范围为（4.3±1.4）岁；脱水情况：8例重度，22例中度；25例轻度。对比组：男患儿29例，女患儿26例；年龄在6个月～7岁，平均年龄范围为（4.2±2.1）岁；脱水情况：7例重度，21例中度；27例轻度。两组资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对所有患儿进行一般检查（血压、生化指标等）和治疗（抗感染、补液）。

1.3 护理方法

1.3.1 对比组 对入组患儿予以一般常规有效护理方案：提供整洁的病房供患儿治疗、修养，按标准进行补液、抗感染和相关监测，如出现不良情况，及时进行对症治疗。

1.3.2 观察组 在对比组的一般常规有效护理方案的基础上在增加对患儿的个性化的护理方案，包括：治疗前、治疗中和治疗后。

治疗前：患儿在发生此类情况时，由于表达、心理不及成人，容易出现紧张、害怕、甚至哭闹的情况，影响对疾病的判别。医护人员应该与家属协商，根据患儿具体情况，耐心对患儿进行安抚，消除患儿恐惧，使患儿配合检查；医护人员及时、准确判定患儿状况，为其选择最佳治疗方案。

治疗中：卫生方面。制定消毒制度，在对患儿进行用药等相关治疗时，医护人员及时消毒自己双手，及时对病房和患儿用具进行消毒，防止出现交叉感染。用药方面。医护人员与患儿家属沟通，使其在对患儿进行用药等治疗时，做到共同安抚患儿，以促进顺利完成治疗。ƒ饮食方面。医护人员对患儿家属进行指导，需要在母乳喂养阶段的患儿继续进行母乳喂养；其他患儿应注意避免刺激性食物，清淡、流质饮食（小米粥等），依患儿具体情况进行循序渐进增加食物（稠度、多少）。

治疗后：医护人员在治疗后期要对患儿家属进行健康教育，从生活习惯、饮食习惯方面着手，防止疾病的发生。

1.4 评定标准

（1）观察两组被观察患者对医务人员的依从情况：依从（可以完全按照医护人员的要求规范进行治疗）、基本依从（对医护人员的要求可以做到一半或一半以上）、不依从（对医护人员的要求的执行程度不及一半）。

（2）观察两组患儿最终治疗结局：良好（患儿症状和体征均完全消失）、一般（患儿症状和体征有很大程度的改善）、无效（患儿症状和体征基本无改善，甚至加重）。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 依从情况比较

观察组：患儿对医护人员的要求执行程度达到依从（可以完全按照医护人员的要求规范进行治疗）的有18例32.73%，达到基本依从（对医护人员的要求可以做到一半或一半以上）的有29例52.73%，总依从率为85.45%；对比组：患儿对医护人员的要求执行程度达到依从（可以完全按照医护人员的要求规范进行治疗）的有12例21.82%，达到基本依从（对医护人员的要求可以做到一半或一半以上）的有20例36.36%，总依从率为58.18%。观察组总依从率比对比组要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗结局比较

每组55例患儿中，观察组：23例48.82%最终治疗效果良好，29例52.73%最终治疗效果一般，最终治愈率为94.55%；对比组：20例36.36%最终治疗效果良好，25例45.45%最终治疗效果一般，最终治愈率为81.82%。观察组与对比组相比较，观察组最终治愈率高，差异有统计学意义（x2=4.274，P＜0.05）。

3 讨 论

肠炎为有细菌等引起的肠道疾病，在儿童中常有发生[4]。由于儿童的特殊性，在对儿童患者的治疗和护理上有一定难度，但在现有的资料中，可以了解到近几年对儿童的护理方法也在逐渐优化[5]，个体化的护理方法在我国得到了很快的发展，这与我国人们生活水平、医疗条件有很大的关系[6]。从本次研究可得，经过在一般常规有效护理方案的基础上在增加对患儿的个性化的护理方案，患者的一般依从情况和一般症状、体征得到了有效的控制，最终治疗效果较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。所以，患者及时得到科学的护理是非常有必要的，可以使治疗顺利进行，减轻患儿治疗的风险。

总之，在一般常规有效护理方案的基础上在增加对患儿的个性化的护理方案, 其效果是不容小觑的。只有这样，才能使患儿在相对科学的护理过程中有效调控一般情况，显著提高治疗、护理质量,使治疗得到良好的结局。

[1]张晓丽.肠炎患儿行个性护理对依从性和疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(53):253-254.

[2]胡丽娟.肠炎患儿行个性化护理对依从性和疗效的影响[J].现代消化与介入诊疗杂志,2015,20(5):551-552.

[3]洪 慧.个性化护理对小儿肠炎患者治疗依从性的影响[J].大家健康杂志,2015,9(7):240-241.

[4]蒋梅玉.个性化护理干预对小儿肠炎治疗依从性的影响[J].吉林医学杂志,2014,35(35):7956-7957.

[5]邹旭莲.个性化护理干预对小儿肠炎治疗依从性的影响[J].现代诊断与治疗杂志,2017,28(18):3514-3515.

[6]张风华.个性化护理在小儿肠炎治疗中的应用效果[J].现代消化与介入诊疗杂志,2016,21(3):488-489.