MSCT三维重建技术对创伤性骨折患者的诊断效果

沈昌琼+向双

【摘要】目的：分析MSCT三维重建技术对创伤性骨折患者的诊断效果。方法：选取我院2015年1月～2016年9月收治的125例创伤性骨折患者作为研究对象，对其影像学资料展开回顾性分析，分析MSCT三维重建技术的诊断价值，并将之与X线检查相对比。结果：MSCT对创伤性骨折患者检出率为96.1%，X线检出率为75.6%，P<0.05。结论：将MSCT三维重建技术应用于创伤性骨折患者的诊断中，有助于观察骨折粉碎及位移情况，对指导治疗创伤性骨折患者具有十分重要的意义。

【关键词】创伤性骨折；MSCT三维重建技术；诊断效果

【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-01

临床上，创伤性骨折属于一种常见的创伤性疾病，患者在临床上通常会表现出功能障碍与局部疼痛等现象。因为大部分创伤性骨折发生在无准备的情况下，所以不仅会严重损伤患者的身体，而且会对其心理造成严重损伤，甚至还会对其日常生活与工作造成严重影响。目前，CT、MRI以及超声等影响技术得到有效应用，其中X线被广泛应用临床诊断中，但对于较为复杂骨折的诊断，多层螺旋CT（MSCT）更显优势，关于以上两种方式的诊断价值，报告详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月～2016年9月来我院进行治疗的创伤性骨折患者中选取125例作为研究对象，全部患者在外伤的12小时内就诊，其中交通外伤64例、摔落伤41例，其他伤20例；男患81例，女患44例；年龄范围在18～68之间，平均年龄为（45.36±10.35）岁。全部患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。

1.2 检查方法

全部患者均在受伤12小时内接受X线检查，扫描创伤部位。同时施与全部患者MSCT检查，检查设备使用美国64排螺旋CT诊断仪，做三维骨重建，电压设置为120kv，电流10～14s范围内。根据患者骨折类型选取合适的体位，对骨折部位、周边组织或者是四肢患者给予对称扫描。结束扫描后，位于原始轴位图像上做三维重建，并经过CT多平面重建，做好后期处理，并由经验丰富的影像学医师阅片。

1.3 统计学分析

将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理，计数资料用百分比表示，计量资料用（ ±s）表示。

2.结果

125例创伤性骨折病患经过诊断，其中确定骨折有的205处，其中四肢骨折102处、肋骨骨折40处、盆骨骨折35处、脊柱骨折28处.X线骨折检出率为75.6%（155/205）；MSCT检出率为96.1%（197/205），两种检查方式检出率存在较大差异，P<0.05。

3.讨论

创伤性骨折在临床上十分常见，属于一种发病率较高的骨折类型，该骨折出现的主要原因在于遭受到暴力或者发生意外事故之后，促使患者的骨骼断裂，属于一种突发性骨折。通常情况下，创伤性骨折会对患者的神经造成损伤，所以患者会在不同程度上出现疼痛感，这会对患者的术后康复造成严重影响。但X线、CT技术诊断难度较高，特别是复杂骨折，诊断率低，因此前期做好诊断具有十分重要的意义[1]。

MSCT三维重建技术对于可凝骨折，特别是解剖结构复杂，组织重叠的较为的骨折，本次确定骨折有的205处，其中四肢骨折102处、肋骨骨折40处、盆骨骨折35处、脊柱骨折28处。X线骨折检出率为75.6%（155/205）；MSCT检出率为96.1%（197/205），两种检查方式检出率存在较大差异，P<0.05。由此可知，创伤性骨折应用MSCT检查方式具有较高的诊断率，有效降低的漏诊率，可为临床诊断创伤性骨折提供诊断依据[2]。

X线检查价格便宜，对承重区、内侧关节间隙以及骨性关节面，效果比CT/MRI要好，是检查关节首选方式。MSCT三维重建技术具有分辨率的高，对软组织具有较高的诊断率，清晰显示病变位置、周边组织；图像分辨率高，将类型复位、多部位重叠骨折，而对于X线对于关节内部发生的钙化、骨化游离体有较高的确诊率，因此在MSCT三维重建技术在复杂骨折以及细微解剖结构方面的诊断更占优势[3]。

MSCT三维重建技术，容积再现技术主要通过容积数据显示整体像总和的影像，三维立体影像比较清晰，特别是表面遮盖，容积再现技术对于计算机功能有一定的要求，处理以及显示需要消耗一定的时间。表面遮盖起初使用3D 成像，并对CT阈值、气管以及血管的解剖结构显示是否存在可选择性。对于表面遮盖显示阈值变化敏感性比较高，就要选取比较合理的阈值。将最大密度影像技术要处于的原始容积技术数据基础上，选取强度较高的像素成像，密度小的投影技术则可选取的强度较小成像。将最大密度应用的于血管成像中，对骨折处进行的投影显示影像，对区分血管以及非血管结构的关键点，但是最大密度投影技术在重叠血管结构中比较难显示出来。

因此应用MSCT三维重建技术，并结合容积再现技术，表面遮盖显示最大密度后经过后期处理技术，可将骨折类型、范围以及程度成分展示。应用该检查方式，在独立工作站系统中开展，并结合常规平片以及二维图像开展综合分析。综上所述，MSCT三维重建技术可有效显示创伤性骨折粉碎以及位移的情况，在较短时间内了解患者骨折的详细情况，然后为患者实施针对性治疗，具有较高的临床诊断和治疗价值，值得推广。

参考文献

[1]宋庭芬.多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（S1）：65.

[2]黄德芳.多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的臨床应用[J].中国医学工程，2016，24（10）：76-77.

[3]曹秀宇.多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用[J].当代医学，2016，22（34）：40-41.