急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果

谢继平

【摘要】目的：探讨比较急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗不同治疗方法的效果。方法：选取2015年1月到2016年12月在我院进行就诊的急性单纯性阑尾炎患者80例作为本次研究对象，将所有患者随机分为保守组和手术组，每组40例。保守组患者采取保守治疗的方法进行治疗；手术组患者则采取手术治疗的方法进行治疗。结果：手术组治疗成功有效率明显高于保守组，总有效率为95%，而保守组仅为70%，两组对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：手术治疗对急性单纯性阑尾炎患者的首次治疗成功率优于保守治疗，值得临床推广应用。

【关键词】急性单纯性阑尾炎；保守治疗；手术治疗；对比分析

【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--01

急性单纯性阑尾炎是外科中常见的疾病，由多种因素引发的急性炎症反应，主要表现为右下腹部疼痛。在临床治疗中一般采用保守治疗和手术治疗两种方法。本次研究的主要目的是探讨比较急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗不同治疗方法的效果。选取2015年1月到2016年12月在我院进行就诊的急性单纯性阑尾炎患者80例，作为本次研究对象，研究具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月到2016年12月在我院进行就诊的急性单纯性阑尾炎患者80例，作为本次研究对象。其中男54例，女26例，年龄在18岁到62岁之间。在患者和家属知情的情况下将所有患者分为两组，记为保守组和手术组，每组患者40例。其中保守组中男28例，女12例，平均年龄43.35±2.15岁；对照组中男26例，女14例，平均年齡43.97±1.98岁。所有患者两组患者在性别、年龄等基本资料比较无差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

保守组患者采用保守治疗，主要方法为：常规禁食、抗感染治疗以及肠外营养给予等三方面治疗为基础，然后采用第三代头孢联合甲硝唑静脉滴注进行治疗，每天2次。在治疗过程中，需要对患者进行病情病症监控，每4小时查看一次，严重或未改善需进一步治疗或转手术治疗。待患者治疗体征恢复出院时，继续抗生素服用治疗。

手术组患者采取手术治疗，主要方法为：对患者进行全面的术前检查，然后进行充分的术前准备，继而根据患者的实际情况采取常规手术治疗和腹腔镜阑尾切除手术，手术后，需要对患者进行抗生素预防感染，同时进行心电图和全身支持疗法监控。

1.3 观察指标 对两组患者不同治疗方法产生的治疗效果进行观察，对这首次治疗成功率进行比较分析，指标为：治愈：患者右下腹无压痛、反跳痛等，发热和胃肠道症状明显消失，血常规等检查指标在正常值；有效：患者右下腹压痛和反跳痛有所减轻，发热和胃肠道症状有所改善，血常规等检查指标在正常值；无效：患者右下腹仍然压痛、反跳痛等，存在发热和胃肠道症状，血常规等检查指标在异常值

1.4 统计学方法 首先对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，然后用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验（或者采用T检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

两组患者治疗情况对比分析可知，手术组治疗成功有效率明显高于保守组，总有效率为95%，而保守组仅为70%，两组对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。具体如下表1所示。

3.讨论

急性单纯性阑尾炎是外科中最为常见的病症之一，且近年来有逐渐增高的趋势。阑尾炎的发生主要是细菌入侵，如大肠杆菌、肠球菌等，引起肠腔内发生梗阻造成。急性单纯性阑尾炎临床表现主要为右下腹部疼痛，还有发热、恶心、呕吐、皮肤感觉过敏等。急性单纯性阑尾炎若没有得到及时的治疗，将会引起很多严重的并发症，具有一定的危急性。在临床中，针对急性单纯性阑尾炎的治疗主要采取保守治疗和手术治疗两种，根据患者不同的情况和患者的需求进行选择。

相比较来说，保守治疗主要采用药物治疗，优点为：风险相对较小，治疗过程较为简单。但是缺点在于，治疗不彻底，且症状未缓解，还需转手术进行二次治疗；其次存在二次复发的几率。手术治疗主要是通过阑尾切除术进行治疗，通过腹腔镜对腹腔内整体情况进行探视，然后将病变严重部位进行针对性切除，优点为：治疗效果好，首次治疗彻底，避免二次伤害；再者，经过阑尾切除术后，患者出现二次复发的几率为0。而缺点在于，手术具有一定的风险，对患者身体有一定的损害。

本文研究也表明，经过手术治疗的患者治疗成功有效率明显高于保守治疗的患者，总有效率为95%，而保守组仅为70%，两组对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

综上，手术治疗首次治疗成功率高，复发率低，值得医院临床推广应用。

参考文献

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