直升机飞行员疗养方法及疗养期间昼夜心率变异性

明丹 任航 付新云

直升机飞行员疗养方法及疗养期间昼夜心率变异性

明丹 任航 付新云

目的 对直升机飞行员疗养方法及疗养期间昼夜心率变异性进行研究。方法 按照本次研究排纳标准选择120例直升机飞行员，对飞行员进行营养干预和心理干预，并检测疗养前后飞行员心率、昼夜心率变异性的数据，并进行统计、对比。结果 疗养后，飞行员的日间心率、夜间心率及昼夜心率均较治疗前显著下降(P＜0.05)。疗养前后飞行员的RMSSD无显著变化(P＞0.05)，疗养后，飞行员LFNU、LF/HF和总功率显著低于疗养前(P＜0.05)，HFNU显著高于疗养前(P＜0.05)。结论 对直升机飞行员进行营养干预和心理干预可有效提高其心率变异性水平。

飞行员；直升机；心率变异性

军事飞行活动是一项对体力和脑力负担非常重的活动，在军事飞行过程中，飞行员会经历较长时间、高强度、注意力高度集中的过程，会对飞行员的身体及精神造成极大损耗，因此，疗养干预对恢复飞行员体力、精力以及在保证飞行员身体和心理健康上有重要意义[1-2]。心率变异性(heart rate variability，HRV)是反映自主神经系统状态、评估心脏交感神经与迷走神经的重要指标，可以反映人体的心脏及自主神经的健康程度[3-4]。但是对于直升机飞行员进行疗养的心率变异性变化的研究较少。本次研究主要对直升机飞行员进行疗养，并对其疗养前后昼夜心率变异性进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015-09—2016-09于我院进行疗养的直升机飞行员共120名，均为男性，年龄28～35岁，平均(30.64±1.36)岁，飞行时间500～1 000 h，平均(807.36±83.75)h。本次研究的纳入标准为：年龄18～35岁；具有良好顺应性；经健康鉴定委员会鉴定具有飞行资格；签署知情同意书。本次研究的排除标准为：合并肥胖、内分泌疾病、高血压、高血脂疾病的患者；合并精神疾病的患者；在研究前3个月内服用过对心率会产生影响的药物的患者。

1.2 研究方法 由同一组具有多年经验的疗养团队对飞行员进行综合疗养干预，包括基础疗养、生物反馈训练及心理干预。基础疗养：为飞行员制定专用饮食食谱，包含多种营养物质和维生素，并制定不同于训练期的锻炼项目，旨在恢复体力，保持身体机能，同时进行一些放松疗养项目。心理干预：使用自制心理问卷对训练员进行检查，对出现问题的飞行员重点关注，采用聊天、放松、专业知识传输的方式进行疗养[5]。生物反馈训练：生物反馈训练是放松飞行员身体机能、缓解紧张心情的重要方法，本次研究采用南京伟思医疗科技有限公司的仪器对飞行员进行生物反馈训练，严格按照仪器提供参数操作[6]。

1.3 数据收集 在疗养期间对飞行员信号采集，记录心率变异性相关参数，心率变异性标准为采用统一标准，检测仪器使用空军航空医学研究所研究制造的飞行员生理参数记录仪进行检测。在检测前3 d禁止飞行员进行剧烈运动、饮酒等活动，在检验当天需要睡午觉，并且在静息状态下进行检测。日间数据采集时间为14：00—16：00，夜间数据采集时间为01：00—03：00。采集项目为：平均心率；时域指标(RMSSD)；低频功率/高频功率(LF/HF)；标准化低频成分(LFNU)；标准化高频成分；总功率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料采用均值±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗养前后飞行员心率比较 疗养后，飞行员的日间心率、夜间心率及昼夜心率均较治疗前显著下降(P＜0.05，表1)。

表1 疗养前后飞行员心率比较(±s)单位：次/min

表1 疗养前后飞行员心率比较(±s)单位：次/min

时间 例数 日间心率 夜间心率 昼夜心率疗养前 120 74.76±8.57 63.65±7.24 69.86±8.62疗养后 120 65.27±7.98 56.92±6.45 62.87±7.34t值 7.354 5.757 6.988P值 0.000 0.000 0.000

2.2 疗养前后飞行员心率变异性相关参数对比疗养前后飞行员的RMSSD无显著变化 (P＞0.05)，疗养后，飞行员LFNU、LF/HF和总功率显著低于疗养后(P＜0.05)，HFNU显著高于疗养前(P＜0.05，表2)。

表2 疗养前后飞行员HRV相关参数对比(±s)

表2 疗养前后飞行员HRV相关参数对比(±s)

组别 RMSSD/ms LFNU HFNU日间 夜间 昼夜 日间 夜间 昼夜 日间 夜间 昼夜疗养前 10.74±3.33 14.67±6.32 12.87±6.77 67.35±9.57 53.96±8.34 60.26±8.34 33.56±7.26 46.25±8.58 37.36±7.88疗养后 11.35±3.54 12.89±5.74 12.25±6.46 61.76±13.84 47.35±9.75 53.86±9.57 39.57±9.78 52.87±9.25 44.88±8.36t值 0.424 1.243 1.145 4.464 2.425 3.779 4.354 2.756 4.065P值 0.624 0.253 0.224 0.000 0.021 0.000 0.000 0.018 0.000总功率/ms2日间 夜间 昼夜 日间 夜间 昼夜疗养前 3.96±1.15 2.07±0.84 2.65±0.74 2 975.35±836.25 5 487.43±987.35 4 275.46±834.23疗养后 2.74±1.35 1.58±0.44 2.05±0.97 2 285.65±796.74 2 575.65±855.65 2 323.76±868.34t值 4.756 2.736 4.867 3.244 4.464 4.043P值 0.000 0.013 0.000 0.002 0.000 0.000组别 LF/HF

3 讨论

飞行员工作是一种高强度工作，它不但会对体力有着极大的消耗，还会对心理造成极大的压力，因此飞行员在进行一段时间的飞行后进行疗养干预是保证飞行员身体健康和保持良好的飞行状态的重要手段[7]。长时间的飞行会极大的消耗，此外，会对心理、精神造成极大负担，会导致焦虑、抑郁等不良情绪，所以进行营养干预和心理干预非常重要[8]。

心率变异性和交感神经活动性是反映机体和心理紧张程度的重要指标。对于飞行员而言，长期高强度的训练对身体和心理是极大的刺激，使用疗养的方法缓解心理和机体紧张、改善心率变异性和交感神经活动重要方法[9-10]。本次研究结果表明，疗养后，飞行员的日间心率、夜间心率、昼夜心率均较疗养前有显著下降，并且疗养后，飞行员LFNU、LF/HF和总功率显著低于疗养前(P＜0.05)，HFNU显著高于疗养前，这说明疗养后飞行员的交感神经应激敏感性有了显著下降。综上所述，对直升机飞行员进行营养干预和心理干预可有效提高其HRV水平，对于恢复直升机飞行员良好的生理和心理状态有着重要作用。

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Objective To study the recuperation of helicopter pilots and their circadian heart rate variation.Methods In accordance with the standard of acceptance of study，120 helicopter pilots were selected.Nutrition and psychologicl intervention were given to the pilots to test，calculate and compare their heart rate，circadian heart rate variation before and after the recuperation.Results After the recuperation，the daytime heart rate，nocturnal heart rate and circadian heart rate of pilots were significantly decreased compared with those before recuperation(P＜0.05).RMSSD of pilots showed no significant variation before and after recuperation.After recuperation，LFNU，LF/HF and overall power were significantly lower than those before recuperation(P＜0.05)，HFNU was significantly higher than that before recuperation(P＜0.05).Conclusion Nutrition and psychological recuperation to helicopter pilots can effectively improve their level of heart rate variation.

Pilots；Helicopter；Heart rate variation

2017-03-01)

1005-619X(2017)0-0683-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.07.005

125105 战略支援部队兴城疗养院