布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果探讨

赵春宇

布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果探讨

赵春宇

目的 观察并分析布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法 在某院2014-07—2016-11接诊的小儿支气管哮喘患儿中随机选取84例作为此次研究对象，采取分组治疗的形式，对照组采取常规治疗，观察组则增加使用布地奈德以及沙丁胺醇雾化吸入治疗，各42例。结果 观察组临床治疗总有效率为95.2%，咳嗽、哮鸣音与胸闷气短等症状消失时间分别为(4.2±0.6)d、(3.1±0.5)d以及(4.6±1.2)d，与对照组进行同类数据对比，均提示观察组所得结果更为理想(P＜0.05)，治疗期间未见明显不良反应。结论 使用布地奈德以及沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘可在极大程度上提高该病症的临床治疗效果，促进患儿康复。

布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入治疗；小儿支气管哮喘；临床疗效

小儿支气管哮喘是临床上较为常见的疾病类型，该病症不仅不利于患儿的身体健康，而且也会对小儿的健康成长造成不良影响，故积极采取有效治疗方法提高该病症的临床治疗效果十分重要[1-2]。此次研究将以本院2014-07—2016-11接诊的小儿支气管哮喘患儿中随机选取84例作为此次研究对象，分析布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 在本院2014-07—2016-11接诊的小儿支气管哮喘患儿中随机选取84例作为此次研究对象，采取分组治疗的形式，对照组采取常规治疗，观察组则增加使用布地奈德以及沙丁胺醇雾化吸入治疗，各42例。对照组：男性患儿24例，女性患儿18例；患儿年龄2～8岁，平均年龄为(5.1±1.4)岁；患病时间2个月～4年，平均患病时间为(1.8±0.4)年。观察组：男性患儿25例，女性患儿17例；患儿年龄2～9岁，平均年龄为(5.2±1.5)岁；患病时间3个月～4年，平均患病时间为(1.9±0.7)年。比较分析两组基础资料，结果均提示差异无统计学意义(P＞0.05)，可比性良好。

1.2 方法 对照组：均采取临床常规治疗，如患儿入院后为其进行补液、镇咳、祛痰、维持水电解质平衡、纠正酸碱紊乱等常规基础治疗，若患儿出现呼吸困难症状则要为其增加使用支气管扩张药物并予以吸氧处理。

观察组：在对照组的治疗基础上对患儿加以使用布地奈德(生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd；批准文号：H20090903)以及沙丁胺醇(生产厂家：Glaxo Wellcome S.A.；批准文号：国药准字J20110040)联合雾化吸入治疗，用法用量：对于年龄＜4岁的患儿每次布地奈德用药量为1 mL，沙丁胺醇用药量为0.25 mL。对于年龄≥4岁的患儿布地奈德用药量为2 mL，沙丁胺醇用药量为0.5 mL。将两种药物加入到2 mL的生理盐水中混合使用，2次/d，采用雾化吸入的方式，10～15 min/次，以7 d为1个疗程。

1.3 疗效评价标准[3]患儿经治疗后胸闷气短、咳嗽、肺部哮鸣音等临床症状基本消失，各项相关检查结果均提示基本恢复正常则可判定为显效；患儿经治疗后各项临床症状及体征具有明显好转，相关检查结果均提示有显著改善则为有效；治疗前后病情病况并未得到有效好转则为无效。显效率＋有效率＝总有效率。

1.4 统计学处理 将此次研究中两组患儿治疗所得数据均录入到SPSS 18.0统计学软件中进行分析处理，其中计数资料以(%)进行表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验，计量资料以均数±标准差(±s)表示，两组间同类数据的对比实施t检验，若比较结果提示P＜0.05，则可认定此项数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果的比较分析(表1)观察组患儿经治疗后临床总有效率提高至95.2%，较之对照组更为理想(P＜0.05)。两组患儿在治疗期间均未出现明显不良反应，用药安全性良好。

表1 两组患儿临床治疗效果的比较分析[n(%)]

2.2 两组患儿各项临床症状消失时间的比较分析(表2) 相较于对照组，观察组患儿咳嗽、哮鸣音、胸闷气短等症状消失时间均有明显缩短，组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患儿各项临床症状消失时间的比较分析(±s)单位：d

表2 两组患儿各项临床症状消失时间的比较分析(±s)单位：d

组别 例数 咳嗽 哮鸣音 胸闷、气短对照组 42 6.1±1.2 4.7±0.7 7.1±1.3观察组 42 4.2±0.6 3.1±0.5 4.6±1.2t值 14.511 12.053 9.157P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

支气管哮喘是临床儿科十分常见的疾病类型，该病症是一种气道慢性炎症导致气管黏膜出现水肿，平滑肌出现痉挛从而引发气道阻塞的疾病。呼吸道感染、冷空气刺激等等均可能诱发该病症。支气管哮喘会导致患儿出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，若未能得到有效治疗就可能诱发呼吸衰竭，甚至可能造成患儿死亡[4-6]。对患儿的健康成长以及生命安全均会造成严重威胁，因此积极采取有效的治疗方法，提高该病症的临床治疗效果十分重要。目前临床治疗小儿支气管哮喘多以解痉挛、消水肿、提高患儿肺功能为治疗目的，近年来随着临床医疗水平的不断提高，雾化吸入疗法逐渐得以在临床推广应用，该种疗法起效速度较快且药物作用效果理想，不易引发不良反应，因此其已经成为临床治疗哮喘类呼吸系统疾病的首选方法[7-8]。沙丁胺醇是一种肾上腺素β2受体激动剂，该药物雾化后会形成一种气溶胶颗粒，该颗粒可对支气管平滑肌产生直接作用，有效缓解平滑肌痉挛，并抑制炎性介质的释放，从而改善了患儿支气管痉挛以及黏膜充血症状，帮助患儿尽快恢复通气功能。布地奈德是一种肾上腺糖皮质激素类药物，该药物具有良好的抗过敏以及消炎作用，其可有效抑制支气管痉挛以及气道黏膜中炎症细胞的分化，改善患儿喉部炎症反应，减轻临床症状。以往临床曾尝试单一使用上述药物进行临床治疗，但往往需要大剂量才能达到良好效果，但同时也会导致患儿出现不同程度的不良反应，故近年来有学者提出采用布地奈德以及沙丁胺醇联合雾化吸入治疗方法[9-10]。在此次研究中观察组在常规治疗的基础上使用了布地奈德以及沙丁胺醇联合雾化吸入治疗，研究结果提示观察组患儿的临床治疗总有效率约为95.2%，相较于对照组的81.0%提高程度显著，比较两组各项症状消失时间，观察组也均有明显缩短。另外两组患儿治疗期间均未见药物所致明显不良反应，证明治疗安全性良好。

综上所述，使用布地奈德以及沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘可在极大程度上提高该病症的临床治疗效果，缩短各项临床的消失时间，提高患儿的康复速度，尽快解除患儿的患病痛苦，且用药安全性较高，故值得临床加以推广应用。

[1]王鹏程，张晓.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察[J].河北医学，2015，32(7)：1099-1102.

[2]张智敏，钟青.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染的效果观察[J].右江民族医学院学报，2015，41(3)：439-440.

[3]宋灿，巩莎莎.布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床价值[J].中国医药指南，2013，34(24)：615-616.

[4]杨钒，郑毅文，周有祥，等.硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床效果观察[J].吉林医学，2013，45(1)：75-76.

[5]周宝云.布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，32(2)：156-157.

[6]陈杨，舒素荣.吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床分析[J].山西医药杂志，2015，34(18)：2103-2105.

[7]韦俊杰.沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察[J].中国当代医药，2013，29(18)：84-85.

[8]甄兴军.布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入结合内服中药汤剂治疗小儿支气管哮喘急性发作期的临床研究[J].中国医药指南，2013，26(5)：546-547.

[9]钟业胜.沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入治疗42例小儿支气管哮喘急性发作的临床分析[J].医学信息：中旬刊，2015，44(9)：4713-4714.

[10]肖喜庆，杨海涛.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作33例疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2016，31(12)：91.

Objective To observe and analyze the clinical effect of budesonide and salbutamol atomization inhalation on the treatment of bronchial asthma in children.Methods 84 cases of children with bronchial asthma admitted by our hospital during July 2014 to November 2016 were selected and randomly divided into the observation and control group.The control group

routine treatment while the observation group was added with budesonide and salbutamol inhalation therapy，with 42 cases in each group.Results The total effective rate of the observation group was 95.2%.Symptom disappearance time of cough，wheezing and shortness of breath was(4.2±0.6)d，(3.1±0.5)d and(4.6±1.2)d.Compared with corresponding data of the control group，the results of the observation group is better(P＜0.05)and no obvious adverse reactions were observed during treatment.Conclusion The combined treatment of bronchial asthma in children with budesonide and salbutamol atomization inhalation can improve the clinical effect to a great extent，promote the rehabilitation of children，so it is worthy of clinical application.

Budesonide；Salbutamol；Inhalation therapy；Bronchial asthma；Clinical curative effect

2017-03-14)

1005-619X(2017)07-0765-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.07.041

123000 阜新市中心医院儿科