矿泉浴加常规疗养对飞行人员睡眠质量改善的观察

刘茂均

矿泉浴加常规疗养对飞行人员睡眠质量改善的观察

刘茂均

目的 观察矿泉浴结合常规疗养对飞行人员睡眠质量改善的疗效。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷测评，选取PSQI总分＞7分的30～40岁飞行员72名，采用矿泉浴，水温37～39℃，全身浸浴，30 min/次，1次/d，10 d一疗程，共2个疗程，中间歇5 d，加常规疗养。结果 经过28 d疗养后，经匹兹堡睡眠质量指数问卷测评，睡眠质量好(PSQI＜3分)52例(72.2%)，睡眠质量一般(PSQI总分在3～7分之间)18例(25%)，睡眠质量差(PSQI＞7分)2例(2.8%)，治疗总有效率：97.2%，治疗后疗养员的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能PSQI评分均明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 兴城矿泉浴结合常规疗养对改善飞行人员的睡眠质量有较好疗效。

飞行人员；睡眠；矿泉浴

飞行人员训练强度大，精神长期处于紧张状态，容易影响睡眠质量，而慢性睡眠障碍对飞行人员的危害更大，易导致飞行事故的发生。本研究是应用兴城矿泉浴结合常规疗养对飞行人员睡眠质量进行调节，取得较好疗效，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究随机对2010-06—2011-09来某院疗养的飞行人员于入院第2天采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)进行测评，选取有效问卷，总分PSQI＞7的30～40岁的飞行人员72名，均为男性，平均年龄34.2岁，飞行时间900～2 700 h，平均1 545.7 h，飞行机种不限，均无器质性疾病病史及精神疾病病史。

1.2 方法

1.2.1 测试标准 于入院第2天及治疗2个疗程后采用PSQI(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)[1]问卷进行测评，PSQI由18个项目组成7个部分即睡眠质量，入睡时间，睡眠时间，睡眠效率，睡眠障碍，催眠药物和日间功能障碍，每个项目按0～3分计分，分数越高，表示该项目上质和量越差，累计各项目得分为PSQI总分，范围为0～21分，分数越高，睡眠质量越差，总分PSQI＞7分为睡眠质量差，3～7分为睡眠质量一般，＜3分为睡眠质量好。

1.2.2 治疗方法 将PSQI总分＞7分的30～40岁的72名飞行人员采用矿泉浴和常规疗养，矿泉浴采用兴城矿泉，中温浴，水温37～39℃，全身浸泡，时间30 min，1次/d，10 d为1个疗程，进行2个疗程，中间歇5 d。常规疗养保健包括：①科学饮食。睡前不饮酒，不吸烟，不喝浓茶、咖啡，不过多饮水，睡前两2 h最好不进食，如进食过量致消化不良与进食过少睡前饥肠辘辘均导致入睡困难。②睡眠卫生教育，纠正不良卫生习惯。讲解睡眠障碍的有关知识，让疗养员知道正常的良好睡眠的含义及好的睡眠对其身体及工作的重要性，睡前尽量不在床上看书、打电话、看电视，不看刺激性的书刊和电视节目，睡前听舒缓放松的音乐，睡前温热水泡脚。③规律运动。适量增加运动量，如游泳、定期登山、徒步、跑步等活动及景观治疗使身心放松，可促进深度睡眠，但睡前不宜剧烈运动。④心理疏导。利用查房和平时闲暇时候多与疗养员交流谈心，做好心理疏导与心理支持，帮助其分析负面情绪产生的根源，引导疗养员说出心里的苦楚，帮助宣泄不良情绪，及时找出影响疗养员睡眠的原因，解除其顾虑。

1.2.3 统计学方法 统计学分析采用SPSS 17.0软件，计量资料采用(±s)表示，同组治疗前后比较，服从正态分布，采用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

康复疗效：经过2个疗程的治疗，疗养员睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等PSQI评分均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05，表1)。康复治疗后睡眠质量疗效(表2)，睡眠总有效率＝(好＋一般)/总例数×100%。

表1 疗养员治疗前后PSQI评分比较(±s，n＝72)

表1 疗养员治疗前后PSQI评分比较(±s，n＝72)

注：治疗后与治疗前相比，P＜0.05。

时间 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 日间功能障碍治疗前 2.63±0.73 2.48±1.05 2.64±0.83 2.52±0.82 1.66±0.71 2.34±1.12治疗后 1.01±0.41 1.63±0.88 1.34±0.62 1.20±0.66 0.85±0.24 0.70±0.40

表2 疗养员睡眠质量康复疗效(n)

3 讨论

军队飞行人员训练强度大，长期处于高风险，低气压，温度负荷，轻辐射环境，昼夜节律变化，加速度，声音震动等因素的影响，使飞行人员长期处于应激状态，精神压力大，不利于自主神经调节，心理因素等致使睡眠障碍和失眠的发生[2]。Hellhamer等[3]认为机体应激对睡眠质量有很大影响，高应激使机体分泌更多神经系统激活因子，交感神经兴奋增高，大脑皮层处于兴奋状态，使机体对外界保持较高的警戒水平，从而导致睡眠诱导时间延长，不易达到深度睡眠，从而影响睡眠质量。邱涛等[4]报道飞行人员睡眠障碍的发生率约为22.9%。敖景文等[5]报道有18.10%的飞行员有睡眠质量问题，而不同机种的飞行员睡眠质量问题差异无统计学意义。本研究选取30～40岁飞行员是因为该年龄段飞行员处于中青年时期，在工作上是业务骨干，家庭里有对老人的赡养，对子女的教育以及婚姻情感等诸多因素造成多重压力，是30～40岁飞行员睡眠质量差的主要原因[6]。

兴城矿泉属于高热性含有放射性元素氡的氯化钠泉[7]，本研究采用中温浴，温度在37～39℃，此温度矿泉的温热作用起到胆碱能效应，能兴奋副交感神经，扩张血管，稀薄血液，降低血糖，降低血压，加上水的静水压及液体微粒运动对机体的摩擦作用，刺激丰富的皮肤敏感外感受器而起到良好的镇静、按摩、收敛、消肿、止痛功效，调节机体的新陈代谢和机体的内脏功能[8]。

兴城矿泉系低矿化度的盐类溶液，大部分化学成分处于离子状态，极易通过皮肤进入机体而发挥作用。矿泉浴时矿水所含的离子化学成分通过吸附于皮肤表面形成活性膜和进入体内发挥作用[9]。放射性元素氡通过皮肤黏膜和呼吸道进入体内和吸附在皮肤表面，氡及其代谢产物α、β、γ射线产生的小剂量的电离辐射可刺激体内的神经感受器、体内的酶活性、糖代谢、激素代谢、脂肪代谢和免疫反应从而调节人体的心肺功能，神经功能和内分泌功能，改善微循环，加强组织的细胞呼吸，清除体内的酸性废物而进行物质交换，降低疲劳反应，改善大脑供血，提高机体免疫力[10]。矿水中的钙离子进入体内能引起镇静作用。H2S、CO2能刺激皮肤引起反射性治疗作用，引起皮肤毛细血管扩张，皮肤潮红充血，加速循环，改善心脏本身的血液供应，兴奋迷走神经，使血压下降[8]。

兴城矿泉(中温浴)的降低疲劳反应，调节新陈代谢，调整内脏功能，提高机体免疫力，兴奋迷走神经，镇静，降低血压均有助于睡眠质量的改善。

本研究实验组采用兴城矿泉浴(中温浴)结合常规疗养，经过28 d的疗养，经匹兹堡睡眠质量指数测评，治疗后较治疗前疗养员的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能均有明显改善(P＜0.05)，治疗总有效率为97.2%。经治疗后睡眠质量差的飞行人员留地观察1个月。

本研究显示兴城矿泉浴结合常规疗养对改善飞行人员的睡眠质量具有较好的疗效，在飞行人员的疗养康复中，兴城矿泉浴的医疗作用值得进一步研究。

[1]刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效率研究[J].中华神经科杂志，1996，29(2)：103-107.

[2]周瑛，谭昌金，吴娜，等.不同疗法治疗飞行人员慢性失眠症的疗效比较[J].现代生物医学进展，2014，14(30)：5907-5910.

[3]Hellhammer J，Schubent M.Effects of a homeopathic combination remedy on the acute stress response，well-being and sleep：adouble-blind，randomized clinicaltrial[J].J Altern Complement Med，2012，19(2)：161-169.

[4]邱涛，宋新亮.飞行员睡眠质量影响因素调查[J].航空航天医学杂志，2013，24(11)：1322-1323.

[5]敖景文，刘军，陈强，等.飞行员睡眠质量的调查[J].中华航空航天医学杂志，2003，14(3)：162-165.

[6]何强，王俊凌，董文，等.军事飞行人员睡眠质量与嗜睡情况调查[J].解放军预防医学杂志，2015，33(4)：387-389.

[7] 张佩珊.兴城矿泉[J].中华理疗杂志，1981，4(4)：248.

[8]赵杰，李元福.兴城矿泉水质分析及临床应用[J].中国疗养医学，2005，14(2)：92-93.

[9]李奕，谢卫娜，张爱萍，等.矿泉疗法在康复医学领域之科研进展[J].中国疗养医学，2012，21(12)：1102-1103.

[10]徐莉，王绍林，杨长斌，等.疗养因子矿泉浴对飞行人员健康调节的影响[C].第八届全军保健医学学术研讨会暨保健医学进展学习班论文汇编，2011(10)：226-227.

Objective To observe the curative effect of combined treatment of mineral bath and routine recuperation on the sleep quality of flying personnel.Methods Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)was adopted to test the sleep quality of flying personnel.72 flying personnel aged between 30 to 40 years old with PSQI scores higher than 7 were selected.They were given mineral bath therapy with the temperature of 37 to 39 ℃，30 min/time，1 time/day and a course of treatment of 10 days and a total of 2 courses.They were treated with routine recuperation during 5 days of break between 2 courses.Results After 28 days of treatment，52 cases(72.2%)enjoyed good sleep quality(PSQI＜3)，18 cases(25%)of average sleep quality(3＜PSQI＜7)and 2 cases(2.8%)of bad sleep quality(PSQI＞7).The total effective rate is 97.2%.The scores of sleep quality，sleep latency，hours of sleep，sleep effectiveness，sleep disorder and daytime function by PSQI decreased significantly(P＜0.05).Conclusion The combined treatment of mineral and routine recuperation in Xingcheng City enjoys a good curative effect in improving the sleep quality of flying personnel.

Flying personnel；Sleep；Mineral bath

2017-01-16)

1005-619X(2017)07-0679-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.07.003

125100 战略支援部队兴城疗养院温泉疗养区