从瘀论治皮肤病体会

2017-07-12陈冬雪

科学中国人 2017年20期

关键词：温阳化桃仁化瘀

陈冬雪

南阳医学高等专科学校

从瘀论治皮肤病体会

陈冬雪

南阳医学高等专科学校

目的：论述对皮肤病行从瘀论治的方法以及体会。方法：以辨证论治为依据，通过清热化瘀、祛湿化瘀、温阳化瘀、益气化瘀、养血化瘀、散寒化瘀等方法治疗皮肤病。结果：经过辨证论治取得良好临床效果。结论：针对皮肤病，从瘀论治的效果良好。

从瘀论治；皮肤病；体会

医学中，与皮肤相关的疾病即为皮肤病，一旦患病将使人体健康受到影响，一些皮肤病经过发展，其病理变化主要为瘀，所以应从瘀着手对皮肤病患者进行辨证论治。经过临床研究和调查，本文主要论述六种从瘀论治皮肤病的方法，现作如下介绍。

1 清热化瘀法

因人体脏腑蕴毒而引发的皮肤病，或因机体受到风热邪毒的侵袭而引起皮肤病，这两种情况可以通过清热化瘀的方法进行治疗，前者可以通过龙胆泻肝汤+其他中药材（当归尾、凉血地黄汤加桃仁/薏苡仁、川芎、红花等）进行治疗；后者可以通过复元活血汤+蛇蜕进行治疗。

某女性眼睑黄疣患者，年龄为58岁，病程为3年，在上睑内侧堆成分布着黄疣，比正常皮肤高出，有显著界限，伴有口苦、小便热赤、头晕、头痛等症状。经过辨证论治确定其因络脉瘀阻、肝胆火旺所致，治疗方法主要为化瘀通络，因此取12g生薏苡仁、12g车前草、10g栀子、10g黄芩、6g柴胡、6g川芎、6g当归尾、3g甘草、2g龙胆草，加水煎服，每日一剂。连续使用7剂药之后口苦、头晕症状消失，连续使用15剂之后黄疣颜色变淡且变薄，此时用水丸代替原方，每日12次，分早晚两次服用，连续用药3个月之后患者痊愈。

2 祛湿化瘀法

因脾湿出表、外湿着留而导致的皮肤病，治疗应以祛湿化瘀为主，通常可以用除湿汤+其他中药材（紫荆皮、桃仁、当归尾、红花）进行治疗。

某男性胸部汗斑患者，年龄为18岁，病程为1年，汗斑有大有小，呈褐色，分布密集，表现为脉弦有力、舌苔薄微腻。经过辨证论治确定其为暑湿瘀阻脉络，可用祛湿化瘀法进行治疗。取60g生薏苡仁、12g紫荆皮、12g六一散、6g桃仁、6g当归尾、4g红花，加水煎服，每日一剂。另取第3煎药渣用布包裹并蘸取药汁对局部进行擦洗，连续用药10日后汗斑颜色变浅，继续接受为期10日的擦洗和用药治疗后痊愈。

3 温阳化瘀法

因肾凝瘀阻、阳虚衰寒而导致皮肤病，治疗应以温阳化瘀为主，通常可以用二仙汤、阳和汤以及右归丸方法进行治疗，同时需要加入小活络丹、佛手散等。

某女性外阴白斑患者，年龄为46岁，病程为2年，临床表现为斑色灰白、比正常皮肤硬，且伴有瘙痒等症状。经过辨证论治确定其为奇脉寒凝瘀阻、肾阳不足所致。可选用30g龟板、15g野料豆、15g熟地、12g丝子、12g鹿角胶、12g当归须、12g蛇床子、12g牛膝、12g山茱萸、12g巴戟天、6g川芎、6g附片（先煎）、6g肉桂，加水煎服，每日一剂。连续用药15日后瘙痒症状得到缓解，皮肤由硬变软，但仍存在白斑症状，将上述药方制作成膏剂，继续使用1个月后白斑症状消退。

4 益气化瘀法

因脉络瘀阻、气虚失煦而导致的皮肤病，治疗应以益气化瘀为主，可用补阳还五汤+鹿角霜、桂皮进行治疗。

某男性原发性皮肤病淀粉样沉着病患者，年龄为78岁，病程为3年，背部上方有圆形皮损，直径约为8厘米，其上有丘疹，呈淡褐色，伴有瘙痒症状。经过辨证论治确定其为风毒乘袭、肺气素虚、瘀阻肺腧所导致，可以通过益气化瘀法进行治疗，取60g药用生黄芪、10g地龙、10g蛇蜕、10g鹿角霜、6g当归须、6g川芎6g桃仁、、6g桂枝、3g甘草，制成水丸，每日12g，分早晚两次使用。持续用药6个月症状完全消失。

5 养血化瘀法

因血虚肌肤失养而导致皮肤病，主要表现为表皮干燥粗糙、肌肤甲错等，可以通过养血化瘀法进行治疗，选用桃红四物增味治疗。

某女性双掌趾渐进性角化患者，年龄为62岁，病程为4年，双掌局部皮肤干燥且发硬，有增厚现象，皱裂但无疼痛感，影响感觉和活动，经过辨证论治确定其为血虚而引起，可取30g鳖甲、15g熟地、12g白芍、12g桑叶、12g刺猬皮、6g川芎、6g桃仁、6g当归、3g甘草、3g红花，加水煎服，每日一剂。从大暑节气开始服用。另取第3煎浓汁，在其中加入60g食醋、15g麻油，对双手进行浸泡，30分钟/次，浸泡后避免接触碱性物质，直至立秋节气停止治疗。在接受治疗期间，患者掌趾角化层逐渐脱落，有新皮长出。

6 散寒化瘀法

在寒凝血泣作用下而导致的皮肤病，可通过散寒化瘀的方法进行治疗，可以通过当归四逆汤进行治疗。

某女性双手冻疮患者，年龄为20岁，双手手背在冬季有冻疮出现，表现出肿胀破溃现象，双手活动受到影响。经过辨证论治确定其为寒凝瘀阻所导致，可以通过散寒化瘀法进行治疗。取10g赤芍、6g桂枝、6g当归尾、6g徐长卿、6g干姜、3g细辛、3g甘草、2g通草，加水煎服，每日一剂。另取第3煎药汁对双手进行熏蒸、浸泡，2次/日，10分钟/次，从大暑节气开始直至立秋节气停止，经过治疗再遇寒冬，无复发现象。