全程心理护理对门诊重睑术效果的影响

董蕊蕊, 张冰洁，赵巧丽

（河南科技大学临床医学院，河南科技大学第一附属医院手术室，河南 洛阳 471003）

全程心理护理对门诊重睑术效果的影响

董蕊蕊, 张冰洁，赵巧丽

（河南科技大学临床医学院，河南科技大学第一附属医院手术室，河南 洛阳 471003）

目的对门诊重睑术患者进行全程心理护理措施，观察其护理方法对于手术患者的影响。方法采用2016年5月至2017年2月期间，于门诊进行重睑术的患者共计74例，将其分成普通护理组和全程心理组，对所有参与全程心理护理的手术患者进行心理评估，针对不同的心理情况，进行不同的心理护理。对于门诊重睑术患者进行为期6周的术前术后巡礼护理，使用SCL-90量表进行结果调查。结果门诊重睑术之前所有的参与研究患者SCL-90得分均比正常人分值高，进行全程心理护理后，全程心理组的患者得分显著低于普通护理组的SCL-90得分，两组人员差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论门诊重睑术患者的心理需要关注，进行全程心理护理能够使得手术者心理更加健康，使手术者能够对于重睑术进行科学的评估，对于重睑术的满意程度具有积极意义。

重睑术；全程心理护理；门诊；SCL-90评估量表

随着生活水平的提高，人们对于自身的美丽有了更高的追求，整形美容行业给了爱美人士一个追求美丽的机会，但据不完全统计，在进行整形美容手术人群当中，有超过80%的人具有不同的心理问题。重睑术接受者由于受到来自文化程度、民族、地区、人文、职业等多种不同因素的影响，对于美的标准迥然不同，这会对重睑术患者对于手术后效果和满意程度造成重要影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用2016年5月至2017年2月期间，在门诊部接受重睑术的患者共计74例，拥有本科学历者30人，高中学历者30人，初中学历者14。汉族50人，朝鲜族5人，其他民族19人。所有重睑术手术者均是女性，年龄在19岁至55岁之间，一般基线资料差异均无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 测量标准

使用SCL-90自评量表，使用5级评分方式对心理情况进行分级评估。74例重睑术手术者采用随机方式分成普通护理组和全程心理组，每组均为37例。两组重睑术患者在一般资料方面的差别均没有统计学意义。两组重睑术患者需要接受为期6周的调查，包括手术前和手术后的护理，同时使用SCL-90量表进行评分和调查。

1.3 护理方法

普通护理组使用重睑术常规的护理方法。全程心理组对重睑术手术患者进行全程的心理护理手段，针对不同的心理问题，进行更加具有针对性的全程心理护理[1]。通过面对面的语言交流和询问沟通，逐步了解即将实施重睑术的患者，包括经济收入、心理状态、文化程度、生活环境、职业、对于美的认知和标准等等，依据这些基本情况，对于重睑术实施者进行初步的评估和评价。同时依据做出的初步评价进行心理类型的分类，同时依据患者的不同心理情况进行更具有针对性的全程心理护理[2]。

正常求美型：这一类重睑术患者大多数具备健康、成熟的心理状态，其心态比较健康向上，对于重睑术的目标非常明晰，提出的要求也符合实际，心理承受能力良好，重睑术的实施目标是通过外科整形美容手术弥补自身的缺点。对于正常求美型手术者，护理人员对其实行心理护理的主要内容是向重睑术患者讲解重睑术的实施方法，以及不同类型的重睑术的优势和弊端，帮助手术者对手术方法的选择，讲解麻药的重要作用[3]。提前向患者普及手术当中以及手术之后容易出现的问题，并能够提出妥善的处理对策，帮助手术者更好的配合重睑术的实施。

情绪受挫型：这一类的重睑术接受者大部分是处于情绪化严重、易冲动的情况，对于美有着迫切的心情，急功近利，期望能够通过重睑术使得自身变得更加完美，实现自身的某种需求。通常而言，情绪受挫型的重睑术接受者在生活中还是工作中都有过受挫经历，内心的情况也相对复杂，大多数人体现为抑郁、焦虑、悲愤、易怒等等，甚至有的会出现精神病性情况。所以护理人员应该对这一类的重睑术者进行更加细致的全程心理护理，对其充分讲解重睑术的安全性和危险性，以及重睑术的局限性，应该让情绪受挫型重睑术接受者充分认识到，仅仅是通过重睑术对外貌进行改变，难以达到被社会认可和被其他人接纳的目的，也不能够成为将来不受到挫折的保障，还是应该完善内在美。这些全程心理护理方法，可以帮助重睑术接受者对于美和事物有一个新的认知和理解，对于形成正确的审美观具有重要作用，能够有效消解重睑术接受者的负面心理情绪和状态，辅助重睑术接受者树立信心，为了手术后能够更好的融入人群和社会提供良好的基础，对于提高重睑术接受者的满意程度具有积极作用。

期望值过高型：对于期望值过高型的重睑术接受者而言，这一类的手术接受者对于自身的天生容貌缺少正确的认知和认识，容貌问题构成了患者的心理压力，对于整形美容行业具有不切实际的幻想，渴望通过高科技的手段完成自己不可能实现的期望，这一类的重睑术接受者大多数的表现是具有躯体化特征、焦虑、偏执、孤僻、强迫、人际关系较为敏感等等。因此重睑术护理人员在针对这一类的重睑术接受者时，全程心理护理的重点是降低心理期望值，要对此类重睑术接受者的认知进行积极地改变，要使得他们认识到整形美容仅仅能够有局限性的改变一部分外貌，而不可能利用外科整形美容手术改变一切容貌的情况。护理人员应该充分分析患者期望的现实性和可行性，应该客观、真实的对其进行告知，提醒重睑术接受者要做好手术后并发症等情况发生的心理准备，通过专业的心理知识和技术获得患者的信任，给予患者心理安慰、专业指导和语言鼓励。

1.4 统计学处理

本次研究当中所涉及的所有数据，均使用PEM3.1医学统计软件进行数据信息的处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1 两组重睑术患者手术前与手术后SCL-90因子分比较

2 结 果

74例重睑术手术患者手术前的SCL-90因子得分均比我国健康人群的SCL-90得分高，通过全程心理护理的重睑术者，SCL-90抑郁、焦虑、偏执、敌对以及恐惧的因子分明显要低于普通护理组，普通护理组和全程心理组两组重睑术者相比有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨 论

3.1 重睑术手术者具有诸多心理情况

现代美容整形技术能够为爱美人士进行身体各部分的重塑，其中对脸部塑形的人数最多[4]。许多人想通过重睑术改变自身缺陷和不完美，希望能够得到社会的认可，扩大社会交际圈。本文通过对74例重睑术者使用SCL-90进行评分，发现所有接受重睑术者的心理状态均不如健康人群良好。造成这种情况的原因可能是多方面的，如教育背景、对于手术过高的期望等等，因此，接受重睑术者的心理通常会产生不良的状态，如抑郁、焦虑、恐惧、偏执、敌对等等。

3.2 心理评估与心理护理

本文通过试验证明，进行为期6周的全程心理护理后，全程心理组的重睑术者的SCL-90因子分明显要比普通护理组低，这说明将对于普通护理组而言，进行了全程心理护理的接受重睑术者的心理状态更加良好。对接受重睑术者进行手术前的心理评估，并且能够依据其心理问题，采取更具针对性的措施进行心理护理，在获得重睑术者信任的同时，能够积极地配合重睑术的实施，对于不良心理的消解具有重要作用[5]。全程心理护理能够激发重睑术接受者的内在潜力，可以使得他们能够适应由于相貌的变化而带来的改变，有利于重睑术接受者身心的健康发展[6]。

综上所述，整形美容行业是一个塑造美、创造美的行业，因此整形美容行业的护理人员，不仅仅需要具备专业的知识和实践技能，还需要具有专业性的美学素养和心理学知识[7-8]。在对重睑术接受者的心理护理当中，应该能够帮助重睑术接受者构建审美观，使他们了解手术的重要性，同时也应该知道手术具有风险性和局限性，引导他们对于重睑术进行客观的评价，提升重睑术接受者对于重睑术的满意程度。

[1]李园园.重睑术后的心理护理及术后回访[J].中国医疗美容,2014,(3):147-148.

[2]谷江淑,詹小珠,刘青云等.全程心理护理对神经介入治疗患者术后焦虑、康复程度的影响研究[J].中国医学创新,2014,(32):88-89,90.

[3]盖玉君.探讨介入手术患者的全程心理护理[J].中国社区医师,2015,(3):140-140,142.

[4]林艳.浅析 重睑术 后护理 常识[J].中国 医疗美容,2015,5(2):147-148.

[5]钱莉.手术患者的全程心理护理[J].中外医学研究,2011,09(1):75.

[6]郭玉敏.重睑手术的护理[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(13):318.

[7]郭静文.重睑术术前术后护理[J].中外妇儿健康，2011，07:306.

[8]张新.重睑术患者50例的围手术期护理体会[J].中国医疗美容,2015,5(2):149-150.

The whole, and the effects of psychological nursing on outpatient double eyelid surgery

DONG Rui-rui, ZHANG Bing-jie,ZHAO Qiao-li
（Operating Theatre，the First Affliated Hospital of Henan University of Science and Technology, Henan University of Science and Technology, Henan Province, 471003, China）

Objectiveto outpatient double eyelid surgery patients with psychological nursing intervention, to observe the infuence of the nursing method for patients with surgery.Methodsduring May 2016 to February 2016, in the clinic for a total of 74 patients with heavy eyelid operation, it is divided into ordinary nursing group and the whole psychological group, for all participating in psychological nursing of surgical patients psychological assessment, according to different psychological condition, different psychological nursing care. For outpatient double eyelid surgery patients preoperative tour nursing for 6 weeks, using SCL - 90 questionnaire survey results.Resultsoutpatient double eyelid surgery before all the study patients with SCL - 90 score score higher than normal, after the whole psychological nursing, all patients psychological group scored signifcantly lower than normal nursing group of SCL - 90 scores, the differences between the two groups have statistical signifcance (P＜0.05).Conclusionoutpatient double eyelid surgery patients have a psychological problem, make the whole psychological nursing can make psychological healthy operation, make the surgery to make scientifc evaluation for the double eyelid surgery, satisfaction with the degree of heavy eyelid surgery has positive signifcance.

double eyelid surgery; The entire psychological care; Outpatient service; SCL - 90 assessment scale