纳米微针联合自体血清穴位注射治疗面部敏感性皮肤的临床应用

黄媛媛，富秋涛，黄克威

（1.武汉五洲整形美容医院， 湖北 武汉430060；2.中国人民解放军空军总医院， 北京 100010；3. 湖北中医药大学， 湖北 武汉 430070）

纳米微针联合自体血清穴位注射治疗面部敏感性皮肤
的临床应用

黄媛媛1，富秋涛2，黄克威3

（1.武汉五洲整形美容医院， 湖北 武汉430060；2.中国人民解放军空军总医院， 北京 100010；3. 湖北中医药大学， 湖北 武汉 430070）

目的观察纳米微针联合自体血清穴位注射治疗面部敏感性皮肤的临床疗效和安全性，探讨纳米微针联合自体血清穴位注射联合治疗的临床应用。方法选取2015年10月至2017年2月，于武汉五洲整形美容医院就诊并确诊的其中50个患者案例，将50例患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例。治疗组应用纳米微针和（伊肤泉）舒缓修护套组联合自体血清穴位注射治疗，对照组给予生理盐水注射液穴位注射。纳米微针15天1次，6次为1个疗程，自体血清穴位注射每周1次，连续治疗12周为1个疗程，1个疗程后观察两组治疗效果和不良反应。结果分析比较两组患者VISIA皮肤检测仪红色区淡出率和皮损主要症状（瘙痒、灼热）和体征（红斑、丘疹、肿胀）改善程度，治疗组总有效率96%，对照组总有效率72%，两组差异具有统计学意义，未见明显副作用。结论纳米微针联合自体血清学穴位注射疗法，针对个体体质对证取穴，配合自体血清的活性成分提高人体免疫力，联合纳米微针的药物渗透的作用，能有效改善并消除敏感性皮肤带来的不适感，特别是敏感性皮肤的炎症急性期的治疗，安全，有效。

纳米微针，自体血清，穴位注射，面部敏感性皮肤

面部敏感性皮肤问题是近年来临床高发、多发的损美性皮肤问题，在人们日益关注的护肤的今天，护肤品直接引起的不良反应也越来越多，且和护肤品使用密切相关的面部敏感皮肤发生率也越来越高[1]。据不完全统计发现，国内外约有1/3以上的人在一生中罹患过过敏性疾患，各个地区女性敏感肌肤者占正常人群50%以上[2]。欧洲、美国、中国流行病学调查显示其发生率分别为38.4%、44.6%、23%[3-7]。敏感肌肤是由多种原因引发皮肤发生变态反应，一般以颜面等皮肤薄嫩部位的瘙痒、脱屑为初始症状，甚至有轻度水肿、水疱、丘疹、脱屑、浸润性苔藓等改变，具有病因不明、病发率高、易诊难治、影响患者身心健康等特点[8]。在治疗方面通常采用口服抗过敏药物和外涂激素类药膏等方法，但临床见效慢，复发率高。我院采用纳米微针联合自体血清穴位注射联合治疗面部敏感性皮肤问题50例，疗效显著，复发率降低甚至好转，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取我院皮肤科就诊案例50例，其中男性4例，女性46例，年龄18～35岁，平均年龄为25岁。病程1个月～3年。经随机抽取将50例患者分为联合治疗组25例与对照组25例。联合治疗组采取纳米微针及纳米微针疗法，对照组仅采用生理盐水注射液穴位注射疗法。

1.2 诊断标准

①临床表现、问卷调查[9]符合面部敏感性皮肤诊断；②年龄≥18 岁，性别不限；③病史＞1个月，就诊时处于发作期；④经知情同意，愿意接受联合治疗方案，并能按时复诊；

1.3 排除标准

排除面部有感染，患有广泛痤疮、瘢痕、红斑狼疮等可能影响疗效的观察者；已系统使用或外用免疫抑制剂、糖皮质激素、非甾体类抗炎药，或停药不足1 周者；其他如患有严重心、肝、肾疾病，精神异常、妊娠妇女等不能配合治疗等人员。

1.4 仪器和材料：

采用纳米微针（苏州纳通生物纳米技术有限公司），一次性水晶芯片，长（5.0±2.5）nm,宽（5.0±2.5）nm，厚0.3nm，点阵数量（100±25）个；阵列高度0.15nm；锥度（40±3）°，批号：251022‐2.纳晶促渗仪（SPE‐10，苏州纳通生物纳米技术有限公司），伊肤泉舒缓修复套组（广州远想生物科技有限公司，生产许可证：XK16‐1089451,卫 妆 准 字：29‐XK‐3472号，执行标准：QB/T2660,卫生许可证：GD‐ FDA(2011)）,胎盘多肽注射液（贵州泰邦生物制品有限公司，批准文号：国药准字H20046260），VISIA 数字皮肤分析仪（美国）。

1.5 治疗方法

1.5.1 测试条件 控制室温26℃。测试者提前20分钟进入测试环境,清洁面部将多余水分擦拭干净后静止10分钟,正视位、左侧位、右侧位，VISIA皮肤检测仪主要检测面部皮肤皱纹、纹理、毛孔、色斑、毛细血管扩张、紫质。经仪器分析后得出的各项百分位数值作数据统计，数值越高表明改善程度越好。同时，照相专员用同一款单反照相机，在同一角度同一光源对面部的正面、左侧45度、左侧90度、右侧45度、右侧90度面进行拍照记录存档。

1.5.2 术前准备 ①治疗前清洁面部皮肤，拍照，术前沟通；②自体血清制备 无菌抽取患者自身静脉血10ml，置于两个无菌试管中，室温静置30min，待血液完全凝固，3000转/min，离心5min，用一次性注射器抽出2ml。

1.5.3 治疗过程 治疗组采用制备好的自体血清，施打穴位分别是：足三里、血海、阳陵泉、曲池、合谷、肝俞、脾俞、三阴交、中极、关元等穴位，每次治疗选择2～4个穴位，每个穴位注射0.5～1ml 自体血清，每周1次，每次根据受试者的症状配穴进行注射。面部使用电动纳米微针配合伊肤泉舒缓修复套组对皮肤表面进行逐点电动刺激，深度为120um，每点作用0.5s，每点间隔以芯片宽度为准，依次做全面部导入，每次治疗重复3次。对照组采用单纯生理盐水注射液穴位注射，每周1次，每次对证选择2～4个穴位，没穴2ml，连续12 周。

1.6 疗效判断标准

VISIA数字皮肤分析仪对红斑区的精准量化分析[10]，参照文献[11]制订疗效评价标准。痊愈：皮损全部消退或仅留色素沉着，瘙痒症状消失；显效：皮损消退60%以上，偶有瘙痒；有效：皮损消退30～59%，仍有瘙痒；无效皮损消退30%以下或无改善，仍有明显瘙痒。总有效率=［（痊愈+显效+有效）例数/例数］×100%。

1.7 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经12周综合治疗，治疗组痊愈15例，显效5例，有效4例，无效1例；对照组痊愈7例，显效6例，有效5例，无效7例。治疗组的总有效率为96%，明显高于对照组的72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗中，2组均未发现明显不良反应。

表1红色区绝对分值可以看出治疗过程中红色区域的改善率12周后可达到99%，受试者红色区范围明显褪去，详见图1～3。

表1

图1

图2

图3

3 讨 论

敏感性皮肤又称自身感知性敏感性皮肤（Self Perceived Sensitive Skin），面部敏感性皮肤病因复杂，是一种多诱因的变态反应性皮肤炎症，临床表现可见毛细血管扩张及炎症浸润，皮肤局部免疫力功能下降，期病理变化多是表层出现细胞间水肿及细胞内水肿，其浅层有毛细血管扩张，水肿及单核细胞浸润。研究表明面部皮炎发病与化妆品接触和其他环境刺激性接触密切相关[12]，随着人们生活品质的提高，在求“美”的过程中很多求美者对自己的面部皮肤会过度爱惜，给予自己面部皮肤涂抹各种保养品，过度的护肤也是导致面部敏感性皮肤很重要的因素之一，目前针对面部敏感性皮肤的治疗方法多样，早期多外用激素类药膏治疗，病情易反复，少数人群局部容易出现色素沉着，求美者通常盲目追求短期见效，给临床治疗带来困难。今年来临床医生寻求更多的是通过提高人体自身免疫力、促排和微渗透的方法来改善和治疗敏感性皮肤，取得了良好的成效。

纳米微针依据人体皮肤的生理机制而研制，高度为120um和表皮层厚度之和为200um，10min可在皮肤表层打开数万细微孔道，因而能打开坚韧的角质层，但接触不到真皮层和丰富的皮下神经，所以不会产生痛感，能够很好的规避敏感性皮肤急性期，外涂麻药导致敏感加重的风险，同时导入（伊肤泉）舒缓修护套组其中专利核心的修复成分和透明质酸钠，能有效的促进角质修护，镇静、修复的同时达到保湿滋润的作用，避免了外用激素类药膏的毒副作用。

祖国医学对颜面部敏感虽然没有明确记载，但对其症状有相应的描述，如清代《医宗金鉴·外科心法要诀·面游风》说：“此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。”又如清代《外科证治全书·面游风》说：“初起面目浮肿，燥痒起皮，如白屑风状；次渐痒极，延及耳项，有时痛如针刺。湿热盛者浸黄水，风燥盛者干裂，或浸血水，日夜难堪”也说明了临床症状的特点[13]。

自血疗法可激发人体的免疫功能，改善机体的细胞免疫和体液免疫功能，从自体血液中提取自体血清，自体血清中含有多种生长因子、特异性抗原、抗体、多种微量元素、酶类等成分，自体血清穴位注射，通过经络、腧穴的归于脏腑的属性，辩证选穴，注入穴位后持续缓慢刺激机体自身的免疫系统，促使释放更多的免疫球蛋白，拮抗组胺，抑制变态反应和降低毛细血管通透性，改善淋巴循环，调节内分泌紊乱状态，增强微循环，营养皮肤，提高抗病能力，使气血津液充足从而起滋润肌肤到消炎、消肿、促进皮损消退，渗液停止等作用。与单纯的穴位注射刺激相比较有同源性、放大性、见效快的优势。

面部敏感性皮肤是临床常见、多发的损美性皮肤问题，采用简单、易操作、毒副作用少、疗效肯定的治疗方法是临床治疗的宗旨，借鉴中西医联合的方式综合治疗，内治外养，兼收并蓄，能获得更好的疗效，以上临床疗效显著，值得临床上推广。

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[2]Carla PEREZ,马立群.敏感性肌肤:解释和起源[C].//2006年中国化妆品学术研讨会论文集.2006:246-247.

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[13]林俊华. 临床中医美容学[M]. 北京:中国医药科技出版社,2004.

Clinical application of nano micro needle combined with acupoint injection of autologous serum in the treatment of facial sensitive skin

HUANG Yuan-yuan1,FU Qiu-tao2,HUANG Ke-wei3
（1.Wuzhou plastic hairdressing hospital, Hubei Province 430060,China;2.he Chinese people’s liberation army air force general hospital, Beijing City 100010,China;3.The hubei university of Chinese medicin, Hubei Province 430070,China）

ObjectiveTo observe the needle with autologous serum sensitivity point injection treatment of facial skin of clinical effcacy and safety of nanotechnology to explore needle with autologous serum levels of clinical application of acupoint injection combined treatment.MethodsTo choose in October 2015 to February 2017, wuhan wuzhou plastic hairdressing hospital and one of 50 cases patients with the diagnosis, 50 patients were randomly divided into treatment group and control group, each group of 25 cases. Nanotechnology treatment group used needles and springs (the skin) soothing repair set group was treated with autologous serum point injection, and the control group given normal saline injection point injection. Nanometer micro needle 15 days 1, 6 times for a period of treatment, autologous serum point injection once a week, continuous treatment of 12 weeks for a period of treatment, observe two groups of treatment effect after 1 course of treatment and adverse reactions.ResultsComparing two groups of patients VISIA skin detector red zone out rate and skin main symptoms (itching, burning) and signs improved (erythema, papules, swelling), treatment group total effectiveness 96%, control group total effectiveness 72%, differences between the two groups have statistical signifcance, no obvious side effects.ConclusionNano micro needle with autologous serological point injection therapy, bluff aimed at individual constitution fnd, with autologous serum active ingredient to improve human immunity, joint of nano drug penetration effect, can effectively improve and avoid the discomfort caused by sensitive skin, especially sensitive skin treatment in the acute phase of infammation, safe and effective.

nanometer micro needle, autologous serum, acupoint injection, facial sensitive skin