探讨分析不对称重睑整形修复术的临床治疗效果

李春敏，陈明利，陈亚君，杨要武，陈洁玉

（信阳市中医院眼科，河南 信阳 464000）

探讨分析不对称重睑整形修复术的临床治疗效果

李春敏，陈明利，陈亚君，杨要武，陈洁玉

（信阳市中医院眼科，河南 信阳 464000）

目的探讨分析不对称重睑整形修复术的临床疗效。方法共纳入80例研究对象，均为不对称双眼皮患者。对患者作随机分配，观察组n=40，对照组n=40。对照组患者接受常规整形修复术治疗；观察组患者则先以小切口切除术切除多余的眶隔脂肪与部分眼轮匝肌，而后再实施微创重睑术。分析比较两组患者的治疗效果。结果（1）效果评价：观察组40例患者中，术后对称者38例，所占比例为95%；对照组40例患者中，术后对称者31例，所占比例为77.5%。组间比较P＜0.05。两组患者的满意度比较，观察组为95%，对照组为75%，组间对比P＜0.05；（2）基本手术情况分析：观察组具有手术时间短、术中出血量少及愈合时间短等特征，与对照组比较P＜0.05 。结论不对称重睑整形修复术中，先以小切口术切除多余部位，而后再进行微创重睑治疗，效果显著，操作简单，具备重要应用价值。

不对称重睑整形；切开法；埋线法；重睑术

近年来，社会经济得到迅猛发展。在改善了生活条件的同时，人们对于自身外貌形体要求不断的提升。一直以来，眼睛被称为是心灵的窗户。尤其是女性，更是注重自身的眼部情况。不对称重睑整形修复术可以修复肿眼泡、不对称重睑，满足女性对于眼部整形的基本要求[1]。以往修复治疗以切开法为主，虽适用范围较广，但因瘢痕大、创伤大等原因，部分患者恢复不佳，未能达到理想的修复效果[2]。为此，临床上不断的探究其他的方案，旨在减轻损伤，提升修复效果。本次调查中，笔者将分析不对称重睑整形修复术中常规切开法及小切口联合埋线治疗的临床效果，为患者整形修复方案的选择提供相关的参考。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为80例需进行不对称重睑整形修复术的患者，纳入者均满足以下基本要求：（1）2015年1月至2016年1月期间就诊患者；（2）临床表现为单侧肿眼泡；（3）由医学伦理委员会批准，患者具有知情权。对患者进行随机分组处理，观察组与对照组各为40例。观察组患者中，男8例、女32例，平均年龄为（38.3±2.2）岁。对照组患者中，男7例、女33例，平均年龄为（37.9±2.3）岁。一般资料分析比较，两组患者未见明显差异性（P＞0.05），可构成对比。

1.2 方 法

观察组治疗方案：指导患者轻闭眼裂，观察双眼皮不对称的基本情况。准备一根牙签，牙签一头稍用力压眼睑中部及内眦部位皮肤，并要求患者睁眼，观察重睑情况，明确需要进行修复的部位，用记号笔作标记。常规面部消毒铺巾，麻醉药物选择1%肾上腺素液3滴、2%利多卡因2ml混合液，沿重睑线按照由外向内的方向作麻醉处理[3]。对于需切除多余眶隔脂肪的患者还需进行眶脂部麻醉。确定术前记号处，以手术刀片切开皮肤至眼轮匝肌之间部位，提起眼轮匝肌作切除。观察双眼是否对称，若未达到理想的对称效果，则需继续切除眼轮匝肌。术中需谨慎操作，预防出血。对于出血者，以纱布压迫止血法处理。对眶隔膜作剥离时，使用微型血管钳。将眶隔脂肪进行分离及切除，仅保留眶隔脂肪膜，而后作复位处理。当操作完成后，要求患者睁开眼睛，观察患者的双眼皮是否对称，对称后可进行缝扎与埋线。

对照组治疗方案：对照组患者实施常规的整形修复治疗。

两组患者术后均需作常规抗菌处理，于眼睑下部位涂抹红霉素眼膏，红肿部位可局部进行冰敷。

1.3 评价指标

满意：睁眼后显示重睑线弧度十分流畅，随访2个月形态自然；闭眼后同样有流畅的重睑弧度，无明显手术切痕。较满意：睁眼后显示重睑线弧度较流畅，随访2个月形态较为自然；闭眼时可见轻微的瘢痕，但不影响美观。不满意：重睑线不明显，全消失或部分消失。满意率%=满意%+较满意%。

1.4 观察指标

观察两组患者的基本手术情况，包括手术时间、术中出血量及术后愈合时间。

1.5 统计学处理

统计学软件为SPSS17.0软件，计数资料采用例数及百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05，提示存在统计学差异。

2 结 果

2.1 术后重睑直观对称情况分析

两组患者进行对比可知，观察组40例患者中，术后重睑对称者38例，所占比例为95%；对照组40例患者中，术后重睑对称者31例，所占比例为77.5%，组间比较P＜0.05。

2.2 患者满意度分析

两组患者进行对比可知，观察组40例患者中，满意率为95%；对照组40例患者中，满意率为75%，组间比较P＜0.05。具体见表1：

2.3 基本手术情况分析

观察组患者具有手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组及愈合时间短于对照组的优势，组间比较P＜0.05。具体见表2：

表1 两组患者的满意度分析

表2 两组患者的基本手术情况分析

3 讨 论

随着社会经济的发展，人们的生活水平明显的提升。与此同时，人们的思想也在不断的改进。越来越多的女性愿意通过有效的医学手段使得自己容貌变得更为动人。眼睛在面部器官中最具有“灵气”，一双好看的眉目往往会为形象加分[4]。不对称重睑修复术为常见的眼部整形术。并以切开法与埋线法最为常用。

切开法重睑成形术应用范围较广，适用于肿眼泡在内的各种类型单睑。但该项术式治疗具有较大的创伤性，尤其对眼部组织损伤较大，且术中还易损伤细淋巴管、小静脉等，术后加重了眼部的肿胀或产生淤血[5]。严重者还会留下明显的瘢痕，效果不理想。为此，医学者不断的改进手术操作，寻求伤害小、效果好的方案。在本次调查中，我院对观察组患者先进行小切口切除术，而后作微创的埋线法重睑成形术，取得了较为理想的效果。

该种治疗术创伤较小，术后不易留下瘢痕，且恢复较快。首先通过小切口切除，可改善肿眼泡问题，并可进行不对称双眼皮的治疗。在手术开始，则先切除眼部多余的眶隔脂肪，使得手术部位变薄，利于后续手术[6]。而缝线治疗则可减少局部阻力不同导致的重睑线不对称，保障了重睑线条的流畅性[7]。将小切口切除术与埋线治疗联用，汲取了两者之间的优点，有效提升了治疗安全性，提升疗效[8]。

本次调查结果也证实了这一点，直观看来，观察组患者术后双眼皮对称者比例明显高于对照组，分别为95%及77.5%，组间存在统计学差异（P＜0.05）。其次，从后期随访方面看来，观察组患者仍显示其显著优势，两者之间的比例分别为95%及75%。再次体现了小切口及埋线治疗联用的优越性。

此外，在本次调查中，我院还分析了两组患者的手术情况。其中观察组患者具有手术时间短、术中出血量少及愈合时间短等特点，满足现代人对快速、安全、愈合快的基本要求。由此可见，不对称重睑整形修复术中，先以小切口术切除多余部位，而后再进行微创重睑治疗，效果显著，操作简单，具备重要应用价值。但本次调查样本容量较小，也未遇见一些特殊情况，文章尚存在一定的不足。笔者后期将继续致力于相关的研究，以提供更多有效、有价值的数据作为参考用。

[1]郑波涛,李超,徐庆,等.小切口提上睑肌折叠术修复重睑术后多重睑畸形的临床观察[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2016,16(1):44-45.

[2]陈政军,赵星星,肖鹏,等.不对称双眼皮整形修复术临床分析[J].中国医疗美容,2016,6(2):8-10.

[3]杨瑞年,陈卫玲,徐淑卿,等.眼轮匝肌瓣联合眶隔脂肪释放在睑袋修复术中的应用[J].中国美容整形外科杂志,2016,27(5):291-292.

[4]徐火旺.不对称双眼皮整形修复效果分析[J].中国医疗美容,2014,4(1):40,14.

[5]王双.不对称双眼皮整形修复术临床分析[J].中国医疗美容,2014,4(1):59-60.

[6]张辉.不对称双眼皮整形修复术临床的治疗效果分析[J].中国医疗美容,2014,4(2):15,7.

[7]陈玉连.不对称双眼皮整形修复术临床疗效分析[J].中国美容医学,2015,24(16):20-22.

[8]王旭彬,邱焕标.不对称双眼皮整形修复术临床体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2013,21(1):49.

To study the clinical curative effect of asymmetric double eyelid shaping repair

LI Chun-min, CHEN Ming-li, CHEN Ya-jun, YANG Yao-wu, CHEN Jie-yu
（Ophthalmology Department,Xinyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan Province, 464000,China）

ObjectiveTo investigate the clinical curative effect of asymmetric double eyelid shaping repair.Methodsa total of 80 patients were included in this study. The patients were randomly assigned to the observation group n=40, the control group n=40. The control group received routine repair surgery treatment; patients in the observation group with small incision for resection of the excess orbital fat and part of the orbicularis muscle, and then the implementation of minimally invasive blepharoplasty. Analyze and compare of two groups of patients with treatment effect.Results(1) the effect of evaluation: the observation group of 40 patients, postoperative symmetry in the case of the patients, the proportion was 95%; in the control group (n = 40), symmetrical patients in the treatment of the patients, the proportion of the patients was 77.5% in the control group (n = 31). Comparison between groupsP＜ 0.05. Two groups of patients were compared, the observation group was 95%, the control group was, compared with the groupP＜ 0.05. (2) analysis of the basic operation condition: the observation group had shorter operation time, less blood loss and shorter healing time, compared with the control groupP＜ 0.05.Conclusionrepair of asymmetric double eyelid plastic surgery, with small incision excision of redundant parts, and then minimally invasive double eyelid treatment, obvious effect, simple operation, has important application value.

asymmetric double eyelid shaping effect;Double eyelid plasty; embedding method; double eyelid operation

李春敏（1972-），女，汉族，本科，副主任医师。