护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察

黄艳晖

【摘要】 目的：探讨小儿静脉输液的护理方法及护理效果。方法：采取方便抽样法抽取50例于2015年6月-2016年5月在笔者所在医院进行静脉输液的患儿，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各25例。两组患儿在静脉输液过程中均给予常规护理干预，观察组患儿在此基础上给予综合护理干预。结果：静脉输液后，观察组患儿残留药量为（9.8±2.6）ml，显著低于对照组患儿的（15.1±3.2）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿FLACC量表评分和Wang-Baker笑脸量表评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家长满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对静脉输液患儿实施综合性输液护理干预，能够显著改善患儿的不适感，降低患儿的疼痛感，从而减少患儿静脉输液残留药量，保证患儿治疗效果，提高患儿家长的护理满意度，应用效果显著。

【关键词】 小儿； 静脉输液； 护理干预

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.16.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）16-0094-02

小儿静脉输液是临床治疗多种幼儿疾病常用的治疗手段，在小儿静脉输液治疗中，小儿静脉输液的用药量是严格按照幼儿体重进行计算的，因此小儿静脉输液后残余药量的多少会对患儿的临床治疗效果造成直接影响[1]。因此，做好小儿静脉输液的临床护理干预，减少小儿静脉输液残留药量，对于提高患儿的临床治疗效果是十分重要的。本文对小儿静脉输液的护理方法及护理效果进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取方便抽样法抽取50例于2015年6月-2016年5月在笔者所在医院进行静脉输液的患儿，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各25例。观察组男15例，女10例，年龄2～10岁，平均（3.9±1.2）岁；支气管肺炎10例，感染性腹泻8例，化脓性扁桃体炎4例，其他儿科疾病3例。对照组男16例，女9例，年龄2～11岁，平均（4.1±0.9）岁；支气管肺炎12例，感染性腹泻6例，化脓性扁桃体炎5例，其他儿科疾病2例。两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿在静脉输液过程中均给予常规护理干预，观察组患儿在此基础上给予综合护理干预，内容如下。（1）静脉输液前护理。①在患儿进行静脉穿刺之前，护理人员要对患儿家长进行护理常识健康教育，向患儿家长介绍静脉输液的类型、所用药物的种类、治疗效果及输液时间，让患儿家长对整个静脉输液过程有一个大致的了解。同时护理人员还要向患儿家长介绍静脉穿刺前后的一些注意事项，并且积极地解答患儿家长提出的疑问。②输液前对患儿进行全面评估并进行心理护理，输液前，护理人员要对患儿的身体情况进行全面评估，并且争取患儿家长的全力配合。在对患儿进行穿刺时，护理人员首先要将患儿固定好，然后采取一边与患儿聊天，一边穿刺的方式，在患儿注意力分散的情况下快速完成穿刺，降低患儿的疼痛感[2]。（2）静脉输液中护理。①在患儿输液过程中护理人员要观察患儿的表情变化及症状反应，合理控制输液速度，在环境温度较低的情况下，可加热输液瓶。②输液过程中做好巡回护理和健康教育，在患儿输液过程中，护理人员要定时巡查，查看患儿输液情况，并且对患儿进行心理干预，缓解患儿的恐惧和紧张情绪。同时在输液的间隙，护理人员要向患儿家长介绍输液治疗的重要性及相关的输液知识，告知患儿家长精准的输液药量对于患儿治愈疾病的重要性，取得家长的积极配合。③护理人员一旦发现患儿在静脉输液过程中出现不适症状，要立即停止输液，待患者情况好转之后，再给予继续输液。对于不适症状较为严重的患儿，需及时报告主治医师，并且给予合理临床处理。④在输液室需为患儿提供饮用热水，并保持输液室的环境干净、整洁，在整个静脉输液过程中严格遵守静脉输液规范章程进行[3]。（3）静脉输液后護理。①输液完毕后对患儿进行鼓励性护理，患儿输液结束后，护理人员拔针后，要对患者进行鼓励、表扬，为下一次输液做好准备。同时护理人员在拔针后要做好患儿穿刺血管的护理。②护理人员要对患儿静脉处输液过程中的静脉穿刺情况进行记录，同时在患儿输液完毕后，采取问卷调查的形式让患儿家长对本次静脉输液的护理情况进行评价。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标主要包括：（1）小儿静脉输液后残留药量。（2）患儿的穿刺疼痛程度，主要以FLACC量表评分和Wang-Baker笑脸量表评分进行评估。采取FLACC量表评分对患儿的穿刺疼痛感进行客观评价，主要的内容包括患儿的肢体动作、哭闹行为、面部表情和可安慰性等项目，各项均以0～2分计，总分为0～10分，分值越高则表明患儿的疼痛感越剧烈；采取Wang-Baker笑脸量表对自己疼痛程度进行评分，分值范围为0～10分，分值越高则表明患儿的疼痛感越剧烈。（3）两组患儿家长的护理满意度，包括满意、基本满意、不满意，总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿静脉输液后残留药量比较

观察组患儿静脉输液后残留药量为（9.8±2.6）ml，显著低于对照组患儿的（15.1±3.2）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿FLACC量表评分和Wang-Baker笑脸量表评分比较

观察组患儿FLACC量表评分和Wang-Baker笑脸量表评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组患儿家长临床护理满意度比较

观察组患儿家长总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

静脉输液是临床上的一种常规治疗方法，该治疗方式操作相对较为简单，本身并不存在技术难点，但是也正因为如此，临床对于静脉输液的护理干预往往不够重视，特别是在小儿静脉输液过程中，存在着较大的护理风险问题[5]。儿科疾病患者属于临床的一个特殊患者群体，由于其年龄比较幼小，心智发育尚不够成熟，加之小儿缺乏治疗的主动性，以及受到疾病因素的影响，导致其在静脉输液治疗过程中的依从性较差。同时由于静脉输液在进行穿刺的过程中会产生一定的疼痛感，导致患儿出现抗拒、不配合等问题。且小儿在静脉输液过程中对输液的耐受力较差，从而导致患儿出现多动、哭闹等问题[6]。除此之外，由于患儿家长对静脉输液治疗的要求较高，以上因素均给临床护理工作带来了较大的难度和挑战。在这种情况下，不断探索科学、有效的小儿静脉输液护理措施，给予患儿全面的专业化的临床护理干预，不断地提高静脉输液患儿的临床护理质量，是一项十分重要的工作[7]。

小儿静脉输液分为输液前、输液中和输液后三個阶段，因此在患儿静脉输液的每一个环节对其实施有效的护理干预，确保静脉输液的每一个环节都能够顺利完成是非常重要的[8]。本次研究中，通过静脉输液前对患儿实施心理护理干预，以及对患儿家长实施健康教育，一方面改善了患儿的静脉输液不适心理状况，减轻了患儿的穿刺疼痛感；另一方面提高了患儿家长对静脉输液的认知度。通过静脉输液中的各项护理干预，提高了患儿的静脉输液舒适度，有效预防了患儿静脉输液的不良反应，并提高了患儿的静脉输液治疗依从性。通过静脉输液后的护理干预，保证了患儿的静脉输液治疗效果。

综上所述，对静脉输液患儿实施综合性输液护理干预，能够显著改善患儿的不适感、降低患儿的疼痛感，从而减少患儿静脉输液残留药量，保证患儿治疗效果，提高患儿家长的护理满意度，应用效果显著。

参考文献

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[2]明北宁.浅谈健康教育在小儿静脉输液中的应用和体会[J].基层医学论坛，2012，16（33）：4443-4444.

[3]宋晓兰，李倩.临床路径对小儿静脉输液残留量及护理质量满意度的影响[J].实用临床医学（江西），2012，13（1）：106-107，111.

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[8]欧阳艳辉.小儿静脉输液中依从性差因素分析与护理对策[J].医学信息（中旬刊），2011，24（1）：169-170.