保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效

张 姝

（内蒙古鄂尔多斯市妇幼保健院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效

张 姝

（内蒙古鄂尔多斯市妇幼保健院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 分析保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效。方法 研究时间：2015年9月至2016年10月，研究对象：140例我院收治的老年性阴道炎患者，在其知情的情况下随机信封法分为观察组（n=70）和对照组（n=70），其中观察组给予保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗，对照组给予保妇康栓治疗，观察并对比两组患者的临床症状消失时间、激素水平、不良反应的发生率。结果 观察组的临床症状消失时间、激素水平、不良反应的发生率明显较对照组低（P＜0.05）。结论 应用保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎具有一定的临床疗效，有效的降低了激素水平与不良反应发生率，改善了临床症状，安全性高，值得在临床上推广应用。

保妇康栓；雌激素软膏；老年性阴道炎；疗效

老年女性绝经后，老年性阴道炎发病率较高，临床症状表现为外阴瘙痒、灼热感等，且治疗时间较长，病情容易反复发作，对患者的生活质量有较严重的影响[2]。目前，在临床治疗老年性阴道炎中主要采用药物治疗方式，其中保妇康栓联合结合雌激素软膏具有显著的临床治疗效果，且不良反应较少[3]。现通过本文选择的研究对象，分析保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效，现将方法与结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究时间：2015年9月至2016年10月，研究对象：140例我院收治的老年性阴道炎患者，所有患者均经专科医生确诊，在其知情的情况下随机分为观察组（n=70）和对照组（n=70）。实验组患者年龄在55～76岁，平均年龄为（65.5±8.6）岁，病程1～10年，平均病程（5.5±4.0）年；对照组患者年龄在56～78岁，平均年龄为（66.5±8.9）岁，病程1～11年，平均病程（5.9±4.1）年。对比分析两组患者的年龄、病程等基本资料，差异不明显（P＞0.05），可比性较高。

1.2 方法

对照组患者采用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058）治疗，用法：清洗外阴部后，将栓剂塞入阴道深部，每晚1粒[5]。观察组给予保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058）联合结合雌激素软膏（新疆新姿源生物制药有限责任公司，国药准字H20051718）治疗；其中保妇康栓用药方式同对照组相同；结合雌激素软膏根据症状的严重程度，0.5～2 g/d，阴道内给药，尽可能选用最低剂量，对于症状特别明显的患者，可以首先接受短期口服治疗，如结合雌激素片0.625 mg/d，10 d左右，以便使阴道粘膜能够适应乳膏涂敷[6]。两组患者均遵医嘱，并接受医师的定期随访，并均治疗3 w为一个疗程。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者的临床症状消失时间、激素水平、不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床症状消失时间情况对比

观察组临床症状消失时间明显低于对照组，P＜0.05，详情见表1。

表1 临床症状消失时间情况对比（±s，d）

表1 临床症状消失时间情况对比（±s，d）

组别例数灼热感缓解瘙痒感缓解阴道壁充血消退阴道分泌物减少观察组703.2±0.44.2±0.89.1±2.47.0±2.3对照组705.6±0.97.2±1.513.8±3.310.7±2.5 t--20.38814.7659.6379.113 P--＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 激素水平对比情况

观察组激素水平明显低于对照组，P＜0.05，详情见表2。

表2 激素水平对比情况（±s）

表2 激素水平对比情况（±s）

组别nFSH（IU·L-1）LH（IU·L-1）E2（ng·L-1）观察组7023.1±3.222.1±3.340.4±3.2对照组7034.3±4.432.2±4.344.2±3.7 t--17.22315.5906.500 P--＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 不良反应的发生率情况对比

观察组不良反应发生率4.3%（3/70），其中阴道出血3例，对照组不良反应发生率25.7%（18/70），其中阴道出血5例、尿频6例、局部灼烧感7例，组间对比差异显著，x2=12.605，P＜0.05。

3 讨 论

老年性阴道炎在妇科中属于非特异性阴道炎，引发此病症主要是由于患者绝径后，卵巢功能衰退，进而降低了雌激素水平，使阴道黏膜变薄，出现中层细胞和无表层，使得局部抵抗能力变差，减少了上皮细胞糖原，维持不了酸碱度的平衡，进而导致患者阴道易感染，易引发炎症。临床治疗老年性阴道炎时，通常以增加雌激素为主要治疗方法，但长期使用，会引发子宫内膜癌、乳腺癌，使得治疗出现了一定的局限性[7]。经研究发现，保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎具有显著的临床疗效，且不良反应较少，安全性高，在临床治疗老年性阴道炎中应用广泛[8]。

通过本次研究来看，观察组临床症状消失时间、雌激素水平明显低于对照组，且不良反发生率4.3%明显低于对照组25.7%，P＜0.05。原因分析如下：保妇康栓剂应用阴道局部放置的治疗方法，用药后，保证药效的同时提高抗感染效果，具有清热利湿的作用，可有效地抑制细菌的增长，促进阴道菌恢复正常，进一步提高其防御功能及卵巢机能；同时，它还具有增强吞噬细胞的能力与血内白细胞数，进而增强患者的免疫力，更新和修复因炎症而损伤的粘膜，提升阴道抵抗外界细菌的能力及自我清洁的能力，达到治疗阴道炎的目的；但仅是单纯使用保妇康栓治疗只能短暂的改善局部菌群状态，不能从根本解决菌群紊乱的现象，且复发率较高[9]。通过局部涂抹雌激素软膏，让局部环境维持在高浓度的雌激素状态下，充分地与阴道黏膜进行接触，有效防止阴道粘膜的萎缩，增强患者的阴道抗菌能力，减少外界对阴道的感染，有利于提升老年性阴道炎治疗效果。

综上所述，保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎具有显著的临床疗效，有效提高患者的应激反应，改善激素水平，减少临床症状改善时间，对提高患者生活质量具有重要意义，值得临床推广。

[1] 王 静,付 凡,黄海星.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(10):2728-2730.

[2] 刘 涛,李 苑,黄少玲.结合雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎45例[J].中国医药科学,2013,3(8):92,110.

[3] 李虹娇,岳 阳.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(13):207-208.

[4] 毛艳玲.分析甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效[J].中国继续医学教育,2016,8(16):162-163.

[5] 曹文慧.保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的价值评价[J].医学信息,2015,28(16):60.

[6] 赵会丽.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(62):50.

[7] 许永芳.保妇康栓与雌激素联合治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(7):136,138.

[8] 高 莉.雌激素软膏联合保妇康凝胶治疗老年性阴道炎21例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2014,35(4):28.

[9] 胡笑玲.小剂量雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年阴道炎疗效观察[J].中国药师,2016,19(8):1526-1528.

本文编辑：刘帅帅

R711.31

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ISSN.2095-8803.2017.05.119.02