间三苯酚联用达芙通治疗先兆流产临床观察

张振莉

（内丘县人民医院，河北 邢台 054200）

间三苯酚联用达芙通治疗先兆流产临床观察

张振莉

（内丘县人民医院，河北 邢台 054200）

目的 探究间三苯酚联用达芙通治疗先兆流产的治疗效果观察。方法 选取在我院治疗的160例先兆流产患者，随机分为治疗组和对照组。对照组采用达芙通+常规药物，治疗组在对照组的用药基础上加用间三苯酚。结果 治疗组患者治愈有效率97.5%，治疗周期（7±1.1）d。治疗效果及治疗周期明显优于对照组（P＜0.05）。结论 间三苯酚与达芙通联用，疗效确切，起效快，且无明显不良反应，可以在临床推广使用。

间苯三酚；达芙通；先兆流产

先兆流产是指在妊娠28周前出现的阴道少量出血，常为暗红色白带，并无妊娠异物排除，患者偶感下腹阵痛或腰酸的一种疾病，可能导致流产。笔者采用间苯三酚与达芙通的联合用药，观察其在治疗先兆流产的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月在我院治疗的160例先兆流产患者，所选患者排除异位妊娠、畸形胚胎、过敏体质或其他孕妇严重疾病。随机分为对照组和治疗组，每组80例。治疗组年龄在22～37岁之间，平均年龄（29±3.5）岁，孕周期在8～17周之间，平均孕周期为（13.6±2.1）周；对照组组年龄在22～40岁之间，平均年龄（29±2.5）岁，孕周期在8～20周之间，平均孕周期为（14.1±1.9）周。两组无明显性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 药物及剂量

间苯三酚注射液，100 mg+5%葡萄糖注射液250 mL，iv，每日最大量可达300 mg；达芙通首剂40 mg，以后每8 h服用一次，每次10 mg；其他常规用药（黄体酮针剂、维生素E、叶酸等）。

1.3 方法

治疗组：间苯三酚+达芙通+常规用药

对照组：达芙通+常规用药

两组患者在用药期间均需卧床休息，同时禁止性生活。记录各组用药起效周期。

1.4 观察指标

用药后检测观察患者的临床症状、体征，同时检测血清孕激素（P）和血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）指标。有效：临床症状、体征消失，P＞39.2 nmol/L[1]，β-HCG＞10000 mIU/L[2]，妊娠继续1个月无反复；无效：用药一周后临床症状、体征不消失，P＜39.2 nmol/L[1]，β-HCG＜7900 mIU/L[2]，甚至发生流产。

1.5 统计方法

应用SPSS 21.0软件统计学分析，以P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗结果对比

治疗结果显示治疗组治疗有效78例，治疗周期（7±1.1）d，无效2例，治疗有效率97.5%。对照组治疗有效70例，治疗周期（10±2.4）d，无效10例，治疗有效率87.5%；治疗组治疗周期低于对照组，且治疗有效率高于对照组。治疗组与对照组进行t检验，P＜0.05，两组之间存在显著差异，见表1。

表1 三组治疗效果、起效时间及有效率比较（%）

2.2 不良反应

治疗过程中未见严重不良反应，治疗组与对照组均出现轻微胃肠道反应，停药后自动消除。治疗组出现胃肠道反应9例，不良反应发生率11.25%；对照组出现胃肠反应7例，不良反应发生率8.75%。均未见其他不良反应。对两组进行t检验，P＞0.05，两组之间不存在显著差异。

3 讨 论

先兆流产是一种常见的产科疾病，属于病理性妊娠反应。发生率高达10%～15%[3]。主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色，即人们常说的“见红”。先兆流产的原因比较多，其中因为黄体功能不全导致的流产患者达23%～67%。因此患者在治疗过程中应补充孕激素。先兆患者常伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀，产生此病症的原因多是因为子宫收缩。因此服用子宫缩抑制剂，能减轻宫缩引起的胎膜剥离，减少出血[4]。

达芙通即地屈孕酮片，是一种从植物中提取的天然孕激素，其化学结构与内源性孕激素相似。达芙通通过剂量依赖的方式，诱导淋巴细胞产生孕酮诱导阻滞因子，从而作用于细胞和体液免疫系统产生抗流产作用。

间苯三酚是亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉药，但其相较于其他平滑肌解痉药，间苯三酚不具有抗胆碱作用，在接触平滑肌痉挛的同时，不会引起低血压、心率加快、心律失常等不良反应，对心血管功能没有影响。彭文达[5]通过毒性试验证明，间三苯酚没有致癌、致畸、致突变等不良反应，证实间三苯酚的安全性。

本文通过临床试验研究，结果显示治疗组的先兆流产治愈有效率明显高于对照组，且起效时间快，缩短了药物使用周期。所以在达芙通+常规药物的基础上联合使用间三苯酚治疗效果更好，且无严重不良反应，取得良好的临床疗效，值得在临床上推广使用。

[1] 吴儆欢.血清孕酮预测早期先兆流产预后的价值[J].右江名族医学院,2008,30(2):258-259.

[2] 谢家平,马 云,王立平.血清β-HCG、孕酮联合检测在判断先兆流产预后中的作用[J].中国医药科学,2011,1(14):70-71.

[3] 曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2004:355-357.

[4] 陈小宁,简艳红,黄淑瑜.间苯三酚治疗孕20周前先兆流产的临床分析[J]中国医药科学,2012,2(2):79-80,106.

[5] 彭文达,李健和,黎银波,等.间苯三酚注射液的研制[J].中国药物与临床,2007,7(4)315-317.

本文编辑：刘帅帅

R714.21

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ISSN.2095-8803.2017.05.099.02