费森尤斯4008B血液透析机的常见故障分析和维修

张红丽朱亚红

[文章编号] 1672-8270(2017)06-0179-02 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] B

费森尤斯4008B血液透析机的常见故障分析和维修

张红丽①朱亚红①

[文章编号] 1672-8270(2017)06-0179-02 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] B

血液透析机；水量报警；电导率；正压

德国费森尤斯4008B血透机，具有性能稳定、超滤量精确以及操作简单等优点，在如东县人民医院被广泛应用。但由于设备日常使用频繁，为防止出现故障问题，医工人员在掌握血透机的结构和基本原理的同时，应做好维修与保养工作，以有效降低故障发生率，提高设备在日常使用中的效率。

1 费森尤斯4008B血透机的结构原理

血液透析机主要由血液监护警报系统、透析液供给系统、超滤控制系统和透析器4部分组成，其结构框图如图1所示[1]。

图1 血液透析机结构框图

血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测、空气监测等；透析液供给系统从反渗水进入透析机开始，到透析液进入透析器前的旁路阀为止，可分为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控3部分；超滤控制系统位于透析液进入透析器之前和出透析器之后的一段透析液管路上，超滤准确性是衡量透析机性能优劣的一项重要指标[2]。

反渗水和透析用浓缩液经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器与血液监护警报系统引出的患者血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用，作用后的患者血液通过血液监护警报系统返回患者体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出，如此不断循环往复，完成整个透析过程，从而达到治疗的目的[3]。

2 故障案例分析

2.1 故障案例一

(1)故障现象。血液透析机开机正常运转，工作一段时间后不间断出现水量报警，且设备重启后在透析过程中依旧报警。

(2)故障分析。血液透析机出现水量报警故障，表明进入透析循环过程的水量已不足以完成整个透析循环[4]。造成水量低的原因有以下4种可能：①水处理系统出现故障导致反渗水供应不足；②进水减压阀损坏；③浮子开关损坏；④#41电磁阀损坏。

(3)故障处理。检查血液透析机进水管路，排除管路因挤压或弯曲导致无法进水，且水处理环路供水阀处于全部打开状态；检查并联环路供水阀出水量，发现其出水正常，因此，判断故障点在血液透析机内部。进一步检查浮子开关，发现上面有少量尘垢，取出浮子开关，将其清洗后装回，正常模式开机故障依旧；对#41电磁阀进行通电测试，通电瞬间电磁阀未闭合，初步判断为电磁阀损坏，更换电磁阀后正常模式自检通过，故障排除[4]。

2.2 故障案例二

(1)故障现象。血液透析机开机正常运转一段时间后，血泵模组出现E12报警且停止运转，重新复位设备后故障依旧。

(2)故障分析。当血泵实际速度与设定速度的差值超过限定值时会提示E12报警[5]。提示此报警时应做以下检查：①检查变速齿轮皮带是否磨损厉害；②血泵的电机是否卡死；③泵头上的永磁铁是否脱落。

(3)故障处理。首先观察变速齿轮皮带是否断裂或磨损严重程度，如皮带未损坏，初步判断为血泵电机运转故障。转动泵头时其阻力大，拆开后发现其内部轴承油缺失并有油污，将油污擦拭后添加润滑油，泵头转动轻松，正常模式开机后血透机运转正常，故障排除。

2.3 故障案例三

(1)故障现象。血液透析机开机自检进行T1 Test测试，当检查Positive pressure时，检测未通过，提示F16或F20错误，经多次按设备前面板上的Test按钮，使设备对正压进行重复自检，故障依旧。

(2)故障分析。由于正压检测报错显示在F16和 F20之间跳转，表明故障点能够同时引起F16和F20报错。能引发F16和F20报错的常见原因有以下3种：①水路系统存在泄漏；②超滤泵的弹簧损坏；③安全阀发生泄漏。

(3)故障处理。先对设备进行热冲洗，冲洗结束后开机自检故障依旧，打开设备后盖，检查水路系统各管路是否有明显泄漏现象，如无漏水情况，需检查设备右下方的超滤泵。打开泵盖取出弹簧，发现弹簧组件无明显损坏，此时在超滤泵吸入口接入1个注射器，往外抽负压，无漏气，表明超滤泵的弹簧组件气密性良好[6]。因此，判断故障可能出现在安全阀，找到连接流量泵的安全阀，发现安全阀外有少量水渍，更换安全阀后，正常开机且通过自检，故障排除。

3 小结

由于血液透析机结构较复杂，属于单次工作时间长的高频率医疗设备。因此做好日常防护工作，按时维护与保养尤为重要。日常工作中要及时除去设备内的灰尘和溢出的透析液，以免其他部件受侵蚀，影响其正常工作；需要根据血液透析机维修规程的要求，定期对其更换过滤器和密封圈；在血液透析机的维护工作中，应该养成定期校对技术参数的习惯，对可能发生的故障进行预处理和防范，从而减少故障率的发生，以保障临床透析治疗工作有序开展。

[1]周合军.费森尤斯血透机维修小技巧[J].医疗装备，2010，23(10)：71-73.

[2]应滋栋，张飞鸿，赵丽萍.不同类型血液透析机的超滤系统原理及其应用[J].中国医学装备，2014，11(3)：54-57.

[3]李阳.费森尤斯4008S血透机工作原理及常见故障分析[J].中国医疗设备，2012，27(7)：145-146.

[4]张谷敏，张康，尹晓峰，等.费森尤斯4008S型血透机常见水路故障分析和维修[J].中国医学装备，2014，11(8)：126-127.

[5]何彦，熊光星，曾为驰，等.血液透析机的维护与管理[J].中国医疗设备，2010，26(7)：80-81.

[6]邹家俊.费森尤斯4008S型血透机正压故障分析[J].医疗装备，2014，12(27)：88-89.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.06.050

张红丽,女,(1989- ),硕士，助理工程师。如东县人民医院设备科，从事医疗设备维修与管理工作。

2016-11-07

①如东县人民医院设备科 江苏 南通 226400