西门子Artis Zeego III型全数字化血管造影机的安装要点

白 丽范 健

西门子Artis Zeego III型全数字化血管造影机的安装要点

白 丽①范 健①

数字减影血管造影；配置安装；平板探测；安全防护

数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是计算机与常规X射线血管造影相结合的一种新的检查方法，石河子市人民医院设备科于2014年引进1台Artis Zeego III型DSA(德国西门子公司)，该设备使用29.6 cm×38.2 cm的平板探测，平板分辨率为3.25 LP/mm，采用智能机器人C臂八轴落地机架系统，操作灵活方便，具有图像质量好、存储容量大以及射线剂量低等优点。由于设备安装在病房楼负一层，且机房按万级净化手术室标准设计，故安装过程遇到的问题较多，现就西门子Artis Zeego III型DSA安装遇到的问题及安装要点做简要阐述。

1 安装基础要求

1.1 安全防护

(1)由于引进的DSA设备最大管电压为125 kV，最大管电流为1000 mA，在安装前需要做好安全防护工作[1]。机房内的防护包括墙面、控制室窗户和防护门，由于机房按照万级手术室标准装修，因此防护门的控制需要安装脚感应开关[2]。

(2)由于DSA属于射线类设备，因此需要省级环保部门对其机房设置做环境影响评价及控制效果评价(环评、控评)，省级卫生行政部门做职业病危害预评价报告(预评)[3]。

1.2 用电要求

(1)预估所有用电负荷，为机房提供1个独立的配电柜，满足设备、净化及辅助设施用电要求，同时从配电柜引出两路五芯铜芯电缆至设备配电箱及辅助设施配电箱(净化、照明等)[3]。

(2)该设备要求独立接地，接地电阻≤4 Ω，或联合接地，接地电阻≤1 Ω，因此，安装前应提前做好相关工作，由有资质的部门检测并出具检测报告[4]。

(3)控制室安装的通断开关EAT(安装高度1.6 m)和手术间及设备间安装的急停开关AT(安装高度1.8 m)，需由院方准备。

1.3 土建施工

(1)根据厂商提供的图纸，DSA的机械臂及导管床要求采用C30以上的混凝土浇铸，混凝土基础深度应≥35 cm，整体误差＜1 mm，混凝土基础表面需与装修后地面保持在同一水平面上，若介入室环境潮湿，养护时间需≥21 d。

(2)机械臂及导管床到配电箱的电缆沟需做防潮防鼠措施，避免电缆受潮损坏。

(3)室外机应设置在距离净化机组及空调机组主机的最近位置，并提前做好水泥石墩基础以架设钢结构放置室外机组[5-6]。由于新疆冬季气候寒冷，需做好循环水管的保温，并搭建防雨雪遮棚，遮棚不宜过小需要保留足够的检修空间。

1.4 净化装修

(1)设备安装前介入室需提前封顶，在顶部预留检修口，使后续设备安装时方便电缆铺设及日后检修。

(2)辅助用房的装修应在设备安装前完成，若介入室铺设塑胶地板，需提前做好自流平，待设备安装完毕后铺设，避免塑胶地板遭到破坏。介入室平面图如图1所示。

图1 医院介入室平面图

(3)净化机组及空调机组主机要有足够安装及检修的空间，由于机房选址在负一层，设备间为后期改造且空间有限，为便于维护，将设备间架设一层钢结构分两层安装主机，并且焊接钢梯，方便安全上下[7]。

(4)净化过程要求制冷、制热及加湿，产生的水应及时排放，设备间需安装地漏或设置有坡度的排水管，保证排水通畅[8]。

(5)需使用质量较好的软连接水管，避免冬天热水循环及震动造成管路连接密封不好而漏水，损坏设备间内电气设备。

2 运输安装及其他要求

2.1 运输安装

(1)设备在运输到介入室前需评估运输条件，测量该设备在开箱后的具体尺寸，根据设备具体尺寸，得知运输电梯尺寸应满足[9]：2.5 m×1.1 m×1.9 m(深×宽×高)，承重要求在1.4 t以上，如图2所示。

图2 运输设备的电梯尺寸要求

(2)配备的56寸大屏监视器、铅屏风需安装在悬吊型钢结构上，要求型钢结构整体误差应＜2 mm。

(3)设备安装前厂商会出据具体安装图纸要求，院方应尽量按图纸要求施工。

2.2 其他要求

(1)设备间应保持恒温、恒湿以及洁净状态，故应在设备间设置较多冷风送风口或预装≥3P的空调，确保设备正常运行[10]。

(2)采购的第三方设备，如激光相机、高压注射器和后处理工作站等需提前到货。

(3)介入室要求灯光柔和，亮度适宜，以保证显示器不反光，天轨之间不安装灯具方便悬吊运动。

3 小结

大型医疗设备安装工作是一项复杂、长周期的系统性工程，涉及到土建工程、设计施工和协调配合等各个方面，在安装过程中合理设计规划的设备场地，可有效地避免安装中的重复工作及额外的投资，影响设备投入使用[11]。同时，项目负责人需要具有较强的责任心及综合的协调能力，可确保各项工作顺利进行。

参考文献

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[2]李文建，李红燕.医院新建净化手术室的设计与建设探讨[J].西部医学，2011，23(9)：1843-1845.

[3]杨梅，赵新平，张继新，等.医用X线机安装不当隐患大[J].医疗设备，2005，18(2)：45.

[4]王维强，王安生，余厚军.大型医疗影像设备电源安装问题讨论[J].临床医学工程，2008(5)：37-38.

[5]陈鼎兴，李子峰.医疗设备安装位置与设备间干扰应注意的几个问题[J].临床医学工程，2008(2)：28.

[6]李银凯.核磁机房空调设计、施工中的问题分析[J].中国校外教育旬刊，2012(11)：146.

[7]张宜江，王向丽，焦明阳，等.净化手术室的基本要求及日常维护[J].世界最新医学信息文摘，2014(34)：15-17.

[8]聂超，罗卫，黄中国.307医院医疗综合楼手术室建设综述[J].中国医院建筑与装备，2011(2)：65-68.

[9]叶永焯.简述飞利浦双板DR的安装事项[J].现代妇女：医学前沿，2014(5)：81.

[10]黄邻彬，3.0T超导磁共振安装探讨[J].医疗卫生装备，2008，29(11)：100.

[11]张科，高传举，庞静波，等.基于移动型DSA设备构建医院数字化导管室的设计方案[J].中国医学装备，2015，12(10)：52-54.

1672-8270(2017)06-0177-03

R197.39

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.06.049

白丽,女,(1988- ),本科学历，助理工程师。石河子市人民医院设备科，从事医疗设备的维修维护、质量控制及日常管理等工作。

2017-01-23

①石河子市人民医院设备科 新疆 石河子 832000