金宝AK200S型血液透析机故障维修案例

邓玉婷

[文章编号] 1672-8270(2017)06-0181-02 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] B

金宝AK200S型血液透析机故障维修案例

邓玉婷①

[文章编号] 1672-8270(2017)06-0181-02 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] B

血液透析机；安全旁路；电机；故障维修

血液透析机是由体外循环通路、透析液通路以及基于微电脑技术的控制监测电路组成[1]。广州市番禺区中心医院在用的金宝AK200S型血透机(瑞典金宝公司)是按照血液透析设备IEC60601-2-16标准而设计的，具有操作简单、数据直观和使用便捷等特点。该设备治疗前均有检查保护系统的功能，当探测错误即停止治疗并提示错误代码[2]。现就临床应用中的一例故障现象进行分析，与同行分享解决方法。

1 血液透析机故障维修案例

开机自检后5号机与7号机(均为AK200S)均会出现错误提示：“FLUID TUBES NOT IN SAFETY BYPASS”(管路不在安全旁路)。

2 血液透析机故障分析

进入维修模式观察水路图各压力点均正常，且设备无漏水现象，再次打开设备前盖观察确认，无管路脱管。短期重启设备可以解决，当一周后故障报警依旧，且重启无法通过自检并停留在14步。

图1 水路图(旁路部分)

当设备开机自检到11步时，输入泵和输出泵均停止工作(避免因13步BYVA关闭而引起的压力激增)，此状态会持续3 s，而设备的UF(超滤槽)流量会在此时间段内归零。若时间持续了3 s，则会跳到12步，且设备会再次往水箱注水，直到水箱水量＞650 ml，否则会出现“INSUFFICIENT WATER SUPPLY CHECK water supply”(供水不足，检查供水)的提示。如水箱水位＜650 ml，则回至第7步，重新进行低水位的检测；13步时，输入泵打负压直至PD值为-100 mmHg，当SAG的压力值达到-50 mmHg时，设备会认为快速接头在安全旁路上，若测试失败，则会出现“FLUID TUBES NOT IN SAFETY BYPASS”(管路不在安全旁路)的提示信息(如图1所示)。

由图1所示，当自检中出现“FLUID TUBES NOT IN SAFETY BYPASS”(管路不在安全旁路)提示时，有以下4点原因：①电磁阀(EVVA、EMVA、ZEVA、BYVA、DIVA)漏气；②压力传感器(PD、SAG)故障；③输出泵故障；④输入泵故障。

3 血液透析机故障排除

首先对5号机进行检修。检查各电磁阀是否有泄露现象，由图1可知，在正常关机状态下各个电磁阀均为关闭状态，采用1 min分段打压法进行判断(打压测试时注意高压±300 mmHg且低压±200 mmHg)[3]。

(1)首先检查EVVA，EVVA是位于输入泵上方的三通阀，有左、上及前3个出口，其中左和前2个出口为常通，上方和左前出口均常闭。因此测试EVVA阀是否泄漏，可在阀上端接上3端接头，一端接EVVA阀，一端接电导度表，一端接针筒。打入300 mmHg正压后，发现在数秒内压力稳定，由此表明EVVA阀不存在泄露，采用同样方法逐一检查其他电磁阀后，均无泄露现象，可排除电磁阀故障。

(2)检查压力传感器(PD和SAG)是否故障。进入维修菜单进行压力传感器调校，以先让设备执行内部液路排空程序后，将PD和SAG的3个压力传感器从液路中断开并放置大气压下。进入维修服务菜单“Calibr→FM→Extern”分别查看2个压力传感器的零点值，若偏差＞10 mmHg，需对其进行零点校正，若无法校正则更换传感器[4]。观察压力稳定，无异常，可排除压力传感器故障。

(3)再检查输入、输出泵是否故障。由于在设备水路图上并未看出问题，且输入、输出泵运行功率均在正常范围内，因此采取对换比较法，即与另一台同型号且正常的设备进行同一配件对换。选取6号机进行对换，首先进行输入泵(FLOW INPUT PUMP)整体对换，做FRN和流量调教后开机自检，故障依旧。再进行输出泵(FLOW OUTPUT PUMP)整体对换，做FRN和流量调教后开机自检成功，故障排除。

因采用整体对换的方法，无法判断具体故障点所在，所以将进一步拆分检查，将5号机与6号机输出泵的泵头和电机进行拆分对换，最终发现故障源于5号机的电机，于是更换新电机，再进行UF调教后自检开机成功通过。同理更换7号机输出泵电机后，故障排除[5-6]。原输出泵电机和正常的输出泵电机从外观上比较无差异，但当轻轻摇动电机，故障电机末端会有大量碳粉漏出，拆开电机后发现故障电机的永磁体有比较严重的磨损，且有较多的碳粉附着，变相器同样有较深磨损，经测量变相器各点电阻不同，而正常电机的永磁体只有少量碳粉附着，故判断变相器无磨损。

4 小结

此故障因电机老化而影响运行，从而无法维持压力传感器SAG该达到的压力值，即出现“FLUID TUBES NOT IN SAFETY BYPASS”(管路不在安全旁路)错误报警。血液透析机的自检是进行一次全面的检测，当设备存在问题时，可通过报错的形式告知操作人员，便于发现故障所在[7]。因此，做好日常维护与保养工作尤为重要，医工人员还应关注使用年份较长的设备，应及时做好老化配件的更换(如阀膜、硅胶接头等)，可避免类似故障的发生，从而提升设备的使用率，有效地降低故障的发生[8]。

[1]王质刚.血液净化学[M].北京：科学技术出版社，2010.

[2]金宝公司.AK200S操作手册[A].金宝公司，2005.

[3]李金宝.金宝AK200S血透机气密测试故障维修分析[J].中国卫生产业，2013(23)：180-181.

[4]罗华生.金宝A配00S血液透析机漏气测试故障分析处理[J].医疗装备，2013，26(4)：70-71.

[5]邹冬梅，陈明.金宝AK200血液透析机故障排除例举[J].中国医学装备，2012，9(8)：89-90.

[6]刘映祥，周敏.费森4008S血透机常见故障及修复方法探讨[J].医学信息，2013，26(8)：51.

[7]李朋朋，李亚娟，李嵘.费森尤斯4008S血液透析机常见故障维修分析两例[J].中国医疗设备，2013，28(11)：141-142.

[8]何宇，郭赤.基于质量控制检测的血透机预防性维修模式的可行性探讨[J].中国医学装备，2014，11(11)：60-61，62.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.06.051

邓玉婷,女,(1986- ),本科学历，助理工程师。广州市番禺区中心医院设备科，从事血液透析中心医疗器械维修的相关工作。

2017-02-27

①广州市番禺区中心医院设备科 广东 广州 511400